Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведення

Іригоскопія — це методика рентгенологічного обстеження травної системи, яка передбачає введення контрастної речовини в товстий кишечник . Цей склад добре візуалізується при проведенні знімків, що дозволяє детально вивчити стан органу, оцінити наявність патологічних змін в його стінці. Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведення

  • 3 Порядок проведення ирригоскопии
    • 31 Підготовка бариевой суміші
    • 32 Проведення процедури
  • 4 Протипоказання
  • 5 Іригоскопія, ректороманоскопія або колоноскопія?
  • Що дозволяє виявити?

    • геморой і його ускладнення ; Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведення
    • неспецифічний виразковий коліт ;
    • Свищева ходи в кишечнику;
    • дивертикулярная хвороба;
    • дівертікуліти;
    • злоякісні і доброякісні новоутворення кишечника ;
    • кишкові кровотечі;
    • причини появи больового синдрому, метеоризму та інших ознак ураження товстого кишечника.

    Підготовка до процедури

    Харчування

    Перед проведенням процедури пацієнту рекомендується змінити свій раціон харчування. З нього виключається їжа, яка містить велику кількість клітковини . Вона запускає процеси бродіння, які можуть порушити проведення дослідження. До продуктів, багатих цією речовиною, відносяться:

    • хліб;
    • бобові (горох, квасоля);
    • яблука;
    • картопля;
    • гречана крупа.

    З раціону виключаються ті продукти, які погано переносяться пацієнтом і можуть спровокувати харчове розлад. Наприклад, не рекомендується вживати молоко напередодні дослідження тим хворим, які погано засвоюють цей продукт.
     

    Порядок проведення ирригоскопии

    Іригоскопія проводиться в кілька етапів.

    Підготовка бариевой суміші

    На підготовчому етапі готується контраст — барієва суміш:

  • Сірчанокислий барій розводиться водою у співвідношенні 400 мл порошку на 2 літри води.
  • Отриманий розчин нагрівається до температури 35 В ° C (приблизна температура тіла).
  • Сумішшю заповнюється спеціальний апарат для ирригоскопии, який складається з банки об’ємом в 1-2 літри і одноразової системи для введення в кишечник.
  • Після надходження в банку контрасту в ємність нагнітається повітря за допомогою спеціальної груші, яка створює надлишковий тиск.
  • Проведення процедури

    Після завершення підготовчих маніпуляцій приступають до безпосередньої процедури ирригоскопии:

  • Пацієнт поміщається на похилу кушетку в положенні на боці, його руки заводяться за спину, а ноги згинаються (спеціальне положення Сімса).
  • Виконується попередній оглядовий знімок, який робиться ще до введення контрасту.
  • У пряму кишку через анальний отвір вводиться трубка апарату, яка підключена до ємності, що містить барієву суспензія.
  • Контрастну речовину невеликими порціями подається в кишечник завдяки наявності надлишкового тиску в апараті.
  • В ході введення складу пацієнт повинен повертатися на бік, живіт, лягати на спину, щоб контраст рівномірно розподілився по всіх стінок кишечника.
  • Під час всієї процедури виконується серія прицільних знімків товстого кишечника, яка оцінює нормальність розподілу барієвої суспензії по травній системі.
  • Проводиться туге контрастування — активне заповнення кишечника, яке дозволяє оцінити його форму, розміри, наявність відгалужень (дивертикулів) і т.д. Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведення
  • При необхідності використовується техніка подвійного контрастування — після введення барієвої суспензії через трубку подається повітря, який розправляє складки слизової і краще візуалізує патологічні зміни.
  • Трубка витягується з кишечника через анальний отвір, кишечник спорожняється.
  • Після завершення процедури повторно виконується оглядовий знімок кишечника, який необхідний для загальної оцінки стану органу.
  • Протягом 3 днів після процедури у пацієнтів може виникати уповільнення дефекації і більш світлий кал через барієвого складу, тому при вираженому порушенні стільця рекомендується провести клізму або повторити очищення за допомогою Фортрансу.
  • При проведенні дослідження пацієнт відчуває сильний дискомфорт через проведення трубки через травну систему. При цьому сильних больових відчуттів виникати не повинно, так як це є ознакою ускладнень процедури. Анестезія при проведенні дослідження зазвичай не використовується.

    Протипоказання

    Абсолютні
    Відносні

    • неспецифічний виразковий коліт в активній формі (активна маніфестація захворювання);
    • виражена тахікардія, порушення ритму серцевої діяльності;
    • токсичний мегаколон;
    • підозра на перфорацію кишкової стінки;
    • вагітність (барій завись надає тератогенний ефект на плід).

    • механічна кишкова непрохідність;
    • дивертикулярная хвороба і її ускладнення — дивертикулит;
    • гостра ішемія кишкової стінки;
    • підозра на кістозний пневматоз товстого кишечника;
    • частий рідкий стілець з домішкою крові.

    Іригоскопія, ректороманоскопія або колоноскопія?

    Іригоскопію часто порівнюють з ендоскопічними методиками дослідження травної системи — ректороманоскопією і колоноскопією. Всі перераховані способи спрямовані на діагностику патологій товстого кишечника. Однак інформативність даних досліджень відрізняється.
    Іригоскопія — це рентгенологічне дослідження. Незважаючи на те, що воно вимагає введення трубки апарату в пряму кишку, травматичність дослідження вважається мінімальною. Однак по інформативності іригоскопія поступається ректороманоскопии і колоноскопії . Це пов’язано з тим, що оцінка результату проводиться В «ззовні». На рентгенологічному знімку не завжди можна отримати хороший результат навіть при використанні контрастування. Іригоскопія: суть процедури, підготовка і проведення

    Ендоскопічні методики дослідження вважаються більш інформативними.

    Вони дозволяють безпосередньо оглянути слизову товстого кишечника за допомогою спеціальної відеоапаратури, яка вводиться в травну систему. Така процедура набагато гірше переноситься пацієнтами. Однак в деяких випадках без проведення досліджень такого типу не обійтися.
    Колоноскопія і ректороманоскопія відрізняються діагностичними можливостями:

        
    • Ректороманоскопія — це найпростіше ендоскопічне дослідження, яке дозволяє оцінити слизову кишечника на глибину до 60 сантиметрів. Фактично, при її проведенні досліджують тільки анальний канал і пряму кишку.
    • Колоноскопія — більш розгорнутий метод, який дає можливість вивчити стан товстого кишечника на глибину до 120-150 сантиметрів. Саме колоноскопія є найбільш інформативним способом діагностики захворювань товстого кишечника .

    Однак, в більшості випадків, пацієнту проводиться відразу кілька досліджень, які дозволяють різнобічно оцінити стан кишечника і встановити точний діагноз. Те, які дослідження будуть входити в комплекс діагностичних процедур, буде визначати лікуючий лікар в ході обстеження пацієнта.

     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector