Колоноптоз кишечника: що це за патологія, її симптоми і лікування

Колоноптоз — це опущення ободової кишки. Ободова кишка прикріплена до задньої стінки черевної порожнини за допомогою зв’язок, при ослабленні яких або частковому розриві вона провисає. Порушення нормальної просторової орієнтації змінює роботу кишечника, його моторику і викликає симптоми часткової непрохідності та калове інтоксикацію.

Класифікація

Класифікація проста, відображає анатомічні особливості опущення:

• правобічний колоноптоз — опущена права частина ободової кишки;
• лівобічний — опущена ліва;
• тотальний — зміщені обидва відділи.

Стан диференціюють з доліхомегаколоном , Коли провисає кишка надлишкової довжини. При птозе довжина кишечника і його частин нормальна, фізіологічна, порушено лише положення в черевній порожнині.

Причини

• багатоплідна вагітність, коли органи черевної порожнини здавлені і зміщені надмірно збільшеною маткою;
• різке схуднення, коли величина черевних сальників швидко зменшується, а кишечник позбавляється звичної опори;
• важкі фізичні навантаження і особливо багаторазовий підйом вантажів — опущення сприяє різкому зростанню внутрішньочеревного тиску;
• сколіоз та інші викривлення хребта, при яких кишечник позбавлений можливості нормального прикріплення;
• аномалії будови ободової кишки, зокрема слабкість зв’язкового апарату;
• хронічний стрес, сприяє постійному спазмування кишечника;
• опущення інших органів, розташованих в черевній порожнині, особливо шлунка;
• порушення гормонального гомеостазу, під дією якого змінюється еластичність тканин;
• оперативне видалення пухлин великого розміру, після чого в черевній порожнині утворюється вільний простір;
• похилий вік, коли знижується щільність всіх тканин;
• важкі ступеня ожиріння.

Симптоми

Прояви колоноптоза можна досить умовно поділити на місцеві та загальні.

Місцеві ознаки

Це все симптоми, пов’язані з порушенням просування харчової грудки:

• здуття живота , Викликане припиненням проходження їжі;
• метеоризм або надмірне утворення газів ;
• запори , Які не піддаються лікуванню звичайними засобами;
• болю в животі , Кілька зменшуються в горизонтальному положенні;
• порушення сечовипускання і навіть запалення сечовивідних органів через стискання.

Здуття і запори погіршують переварювання їжі, пацієнти можуть втрачати у вазі через відмову від їжі. Нерідкі супутні запалення травного каналу.

Загальні ознаки

Це ознаки каловой інтоксикації через несвоєчасне видалення продуктів розпаду, а також порушення в інших органах:

• нудота;
• блювота;
• головний біль;
• слабкість;
• зниження апетиту і настрою;
• варикозне розширення вен;
• геморой;
• порушення менструального циклу у жінок і простатит у чоловіків.

Діагностика

Основних методів діагностики два:

• Іригоскопія — рентгенівське дослідження товстої кишки, в яку попередньо введено контрастну речовину. Цей метод вважається найбільш інформативним, оскільки виявляються особливості будови, ділянки розширень і звужень, справжній стан товстої кишки у черевній порожнині. Контрастна маса дозволяє оцінити швидкість і перешкоди по ходу просування харчової грудки, тривалість затримок і інші особливості.
• Колоноскопія — огляд ободової кишки за допомогою ендоскопічного обладнання. Можливий запис на цифрові носії, зберігання в архіві для подальшого порівняння. Лікар оцінює особливості слизової, наявність виразок і інших дефектів, при необхідності можна взяти матеріал з підозрілої ділянки на біопсію . Є можливість ввести ліки безпосередньо в кишку.

Решта методів обстеження — лабораторні та інструментальні — носять допоміжний характер. Іноді використовується ректороманоскопия , Але це на розсуд лікаря. Додатково можуть використовуватися УЗД органів черевної порожнини , Комп’ютерна томографія, якщо цього вимагає клінічна ситуація.

Лікування

Використовуються консервативні і оперативні методи, їх поєднання визначає лікар.

Консервативне лікування

Основне завдання — відновити моторику і нормалізувати просування їжі, усунути здуття і запори. Для цього використовується дієта, медикаменти, бандаж, лікувальну фізкультуру.

Дієта

Використовуються продукти, які посилюють перистальтику:

• містять багато клітковини або харчових волокон — висівковий хліб, сирі овочі і фрукти, бобові, горіхи, грубі каші (перлова, ячна);
• містять органічні кислоти — молочнокислі, квашені природним чином овочі, кислі соки і морси;
• солодкі страви;
• м’ясо старих тварин, що містить велику кількість сполучної тканини;
• газовані напої;
• блюда, що подаються холодними — окрошка, борщ, холодець, морозиво — які стимулюють перистальтику за рахунок температури.

Їжа повинна бути великою за обсягом, але низьку калорійність. Корисно їсти страви контрастних температур. Зниження маси тіла і регулярне наповнення кишечника грубою їжею сприяє усуненню запорів.

Медикаменти

Проносні засоби використовуються тільки за призначенням лікаря коротким курсом. Часто застосовувати їх не можна, оскільки до них швидко розвивається звикання. Іноді можуть використовуватися протизапальні, обволікаючі засоби і травні ферменти.
Для поліпшення моторики використовують Прозерін — холиномиметик, який покращує нервово-м’язову передачу. Після внутрішньом’язової ін’єкції кишечник В «ожіваетВ» і стан значно поліпшується. Однак ін’єкції потрібно періодично повторювати.

Бандаж

це медичне виріб, призначення якого — підтримка органів живота. Бандаж являє собою еластичний пояс, який підбирається індивідуально за розміром. Одягати його треба в ліжку до підйому, носити протягом усього дня, а знімати перед сном в положенні лежачи.
Бандаж найбільш ефективний при розтягуванні м’язів і білої лінії живота, що буває після вагітності і різкого схуднення.

Лікувальна фізкультура

Фізичні вправи спрямовані на зміцнення передньої черевної стінки. Рухи приблизно такі:

• з положення лежачи на спині з підкладеним під поперек валиком — піднімати поперемінно, а потім разом прямі ноги;
• У «велосіпедВ»;
• зігнуті в колінах ноги підтягнути до живота і повертати тулуб вліво і вправо;
• з положення на четвереньках — спираючись на руки, підняти таз якомога вище і простояти так кілька хвилин.

Народні засоби

Застосовують відвари і настої для зменшення метеоризму і запорів. Використовують такі:

• настій деревію і полину (2 столові ложки суміші залити склянкою окропу, тримати на водяній бані 5 хвилин, процідити, відфільтрувати, розвести склянкою кип’яченої води, пити по 1-2 столових ложки до їжі тричі на день);
• кропова вода — кмин, кріп і фенхель (насіння) змішати в рівних частинах, 1 столову ложку суміші залити склянкою окропу, настояти 2 години, пити по 1 глотку протягом дня, за день випити весь обсяг).

Хірургічне лікування

Використовується в крайніх випадках, операція порожнинна і дуже складна. Суть її — в підшивки петель кишечника до змученому зв’язкам нерассасивающіеся ниткою. Складність операції в тому, що немає гарантії повернення здоров’я — можуть утворитися спайки на місці ниток, а зв’язки ослабнути ще більше.

Прогноз і можливі ускладнення

Прогноз в цілому сприятливий, життя цей стан не загрожує. У молодих жінок може розвинутися безпліддя внаслідок здавлення органів малого таза, але це скоріше казуїстика, на практиці зустрічається вкрай рідко.
Ускладнення — різні запальні процеси і розлад травлення, яке вимагає окремого лікування.