Рентген кишечника — це комплексне дослідження, що дозволяє оцінити його моторну і евакуаторну функцію, а також виявити дефекти його структури (виразка, пухлина). Важливою перевагою цього методу є низька вартість, простота підготовки і можливість оцінити стан кишечника в режимі реального часу (рентгеноскопія) і одночасно з цим зробити знімки. 
- 41 Дослідження тонкої кишки
- 42 Дослідження товстої кишки
Що показує?
Рентген кишечника застосовується з метою діагностики таких станів (захворювань):
доброякісні та злоякісні новоутворення; - вроджені дефекти формування кишечника (дивертикул);
- поліпозні розростання ;
- виразкові ураження;
- хвороба Крона ;
- хвороба Уиппла ;
- хвороба Гіршпрунга ;
- гемороїдальні вузли (внутрішні).
Необхідність і доцільність використання цього методу визначає лікар: терапевт або гастроентеролог. Можуть бути використані різні варіації цієї методики:
- дослідження стану тонкої кишки;
- дослідження стану тонкої кишки ( іригоскопія );
- поєднання двох цих складових.
Петлі кишечника погано візуалізуються навіть при використанні сучасної рентгенологічної установки. Щоб правильно оцінити стан кишечника, застосовується контрастування. У більшості випадків використовується сульфат барію — біла рідина з характерним присмаком. При проведенні ирригоскопии застосовується подвійне контрастування — вводиться сульфат барію і інертний газ (або газоповітряна суміш).
Показання
хронічні запори; - відчуття розпирання живота;
- підвищене газоутворення;
- відчуття неповного випорожнення кишечника;
- повторювані епізоди нудоти, блювоти, відрижки, які не залежать від гострим інфекційним процесом;
- швидке зниження маси тіла, не пов’язане з дієтичними обмеженнями.
Проведення цього дослідження при групі захворювань, що входять в поняття У «гострий жівотВ» , А також кровотечі будь-якої локалізації, протипоказано. Попадання бариевой суміші в кров або її витікання всередину черевної порожнини погіршує стан хворого і може привести до смерті при відсутності невідкладної медичної допомоги.
Завантаження
Підготовка до процедури
Інформативність результатів рентгену кишечника визначається тим, наскільки добре пацієнт підготувався до процедури. Якщо підготовка буде зроблена невірно або недостатньо ретельно, то стан і функціональні можливості кишечника оцінити буде складно або зовсім неможливо. Лікар повинен детально описати всі етапи підготовки, акцентуючи увагу на їх кратності і тривалості.
Дієта
За 2-3-4 дня до моменту проведення рентгена кишечника пацієнтові слід відмовитися від продуктів, які повільно перетравлюються, провокують метаболізм і процеси бродіння в кишечнику. До них відносяться:
- всі бобові (горох, капуста, квасоля);
- печериці та всі інші гриби;
- борошняні та кондитерські вироби;
- рис, макаронні вироби, картопля;
- деякі види фруктів (виноград, персик, нектарин, груші);
- всі варіанти газованих напоїв (алкогольних і безалкогольних);
- хліб (житній і В «бородинський).
Важливо не робити винятків, умовляючи себе, що невелика кількість істотно не зашкодить. Такі відступу від дієти приведуть до поганої якості підготовки і зниження інформативності процедури.
Клізма
Малоприємна, але абсолютно необхідна процедура. Якщо її не зробити, то скупчилися калові маси будуть заважати розподілу контрастної речовини.
Доцільно проведення високою сифонної клізми за день до дослідження. Для цього буде потрібна допомога іншої людини. До спеціального мішок наливається рідина, з якої по шлангу вона вводиться в кишечник пацієнта через анальний отвір. Пацієнт стоїть в колінно-ліктьовий позі. Вливається 1-15 літра холодної води. Після цього пацієнт відчуває позиви на дефекацію: разом з рідиною виводяться розм’якшені калові маси. При необхідності процедуру повторюють 2 або навіть 3 рази.
Читайте докладніше: Постановки клізми з допомогою кружки Есмарха
Також обов’язково проводиться клізма вранці в день дослідження.
Проносні засоби
Основна стаття: Список проносних засобів та їх прийом для очищення кишечника перед обстеженням
Є категорія пацієнтів, які вкрай негативно сприймають процес проведення клізми. В такому випадку на допомогу приходять сучасні медикаментозні засоби: проносні.
Для повноцінного очищення кишечника застосовуються:
- бисакодил;
- фортранс;
- Білий вугілля або традиційний активоване вугілля;
- Лактулоза.
Препарати повинні застосовуватися за 2-3 дні до передбачуваної дати проведення рентгена кишечника. Можливість заміни клізми проносним засобом необхідно уточнити у лікаря.
Існує методика швидкого очищення кишечника за допомогою сеансу гідроколонотерапії . Для цього необхідна наявність спеціального кабінету в медустанові, щоб відразу ж після сеансу пацієнт потрапив на рентген кишечника.
Порядок проведення рентгена кишечника
Техніка дослідження залежить від того, яку ділянку кишечника досліджується: тонка або товста кишка. Контрастну речовину вводиться різними способами. У будь-якому випадку обстеження займає близько години. Перед початком пацієнт повинен роздягнутися, зняти всі металеві прикраси.
Дослідження тонкої кишки
Уже переодягся пацієнт виконує наступні дії:
Можливо, доктор визнає за необхідне оцінити моторну функцію кишечника в динаміці, для чого пацієнт буде нерухомо стояти перед екраном.
Дослідження товстої кишки
У тонку кишку контрастне речовина не потрапляє, тому що вводиться через задній прохід. Ирригоскопии передує ректороманоскопия — огляд ануса і прямої кишки за допомогою оптичного кабелю.
Під час введення контрастної суміші пацієнт лежить на боці: нога зверху зігнута в коліні і підібгана до живота. Неприємні відчуття і бажання негайно спорожнити кишечник необхідно стримувати. Для зменшення дискомфорту медичний працівник стежить за повільним наповненням кишечника.
Кратність зйомки визначається індивідуально. Може виникнути необхідність поміняти положення тіла пацієнта для отримання різних знімків. 
Протипоказання до процедури
Протипоказання до застосування рентгена кишечника поділяються на відносні (згодом можуть бути усунені) і абсолютні (не зникають, потрібно вибрати інше методики дослідження).
Відносні
Абсолютні
- непрохідність кишкового тракту;
- вагітність на будь-якому терміні гестації;
- алергічні реакції будь-якого ступеня тяжкості на контрастну речовину;
- процедура біопсії кишечника.
- передбачувана перфорація кишкової стінки або кишкова кровотеча;
- декомпенсована серцева недостатність;
- встановлені пацієнтові постійні металеві конструкції (судинний стент, водій ритму).
Можливі ускладнення
Імовірність їх виникнення мала. При проведенні рентгена кишечника можливі:
- алергічна реакція на контрастну речовину;
- проблеми з випорожненням кишечника (запор);
- мимовільне витікання контрастної речовини через анальний отвір.
Небезпека для людини представляє тільки алергічна реакція, все інше — прикра неприємність.
Загрузка...
