Сцинтиграфія кісток скелета

 
 
 

Сцинтиграфія кісток скелета
Сцинтиграфія кісток скелета (Остеосцинтиграфія) — це спеціалізована променева діагностика, в результаті якої можна оцінити стан різних внутрішніх органів і тканин. Цей метод дослідження дозволяє виявляти зміни в кістках на ранніх стадіях, виявляти злоякісні новоутворення (клітини і тканини) ще до того, як з’являються явні ознаки зовнішнього зміни елементів скелета. Отже, таке обстеження посприяє своєчасному реагуванню на проблему.
Основу процедури становить радіоізотопне апаратне сканування тіла або окремих його частин, в результаті якого виходить знімок двомірного зображення, де видно проблемні вогнища. Процедура займає кілька годин. Для отримання більш ясної картини, а також для того, щоб гамма-промені мали вплив, в організм пацієнта вводиться спеціальний радіоактивний індикатор (контрастну речовину). Зауважимо, що сцинтиграфія кісток набагато ефективніше, ніж звичайна рентгенографія.

Показання до остеосцинтиграфії

Остеосцинтиграфія може призначатися в таких випадках:  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

• проведення діагностики та виявлення причин незрозумілою болю в кістках;
• обстеження стану переламані кісток, які нечітко видно на рентгенограмі;
• підозра на остеомієліт або підтвердження діагнозу, в тому числі і діагностика стану;
• виявлення онкологічного ураження кісток, визначення поширення метастазів в інші органи;
• планове обстеження пацієнтів, які спостерігаються в процесі лікування раку, а також визначення ефективності терапії.

 
 
 
Явних протипоказань до проходження апаратного радіоізотопного сканування тіла немає, проте існують деякі обмеження. Наприклад, не рекомендується проходити процедуру жінкам в положенні або з підозрою на вагітність, і в період лактації. Якщо все ж мати грудної дитини проходить подібне обстеження, наступне годування малюка допустимо не раніше, ніж через 1-3 дні. Також навряд чи пацієнтові буде призначена остеосцінтіграфія, якщо за кілька днів до цього він проходив рентгенографію із застосуванням контрастної речовини на основі барію (в цьому випадку результати сцинтиграфії можуть виявитися неточними).  
 
 
Людям, які пройшли процедуру, рекомендовано мінімум добу не контактувати з дітьми до 14 років і з вагітними. Після прибуття додому потрібно обов’язково вимити волосся і все тіло, випрати одяг, яка була на пацієнта в момент сеансу опромінення. Не рекомендується приносити додому медичні препарати і матеріали (вата, бинт, шприц і т.п.), які були використані для введення ізотопу. Утилізація цих матеріалів проводиться в лікарні в спеціальних контейнерах для радіоактивного сміття.

До чого така обережність

Пацієнту перед тим, як він ляже в гамма-камеру, внутрішньовенно вводиться невелика доза радиофармпрепарата (радіоактивного стронцію або ізотопу технеций). Буде потрібно якийсь час, щоб речовина рівномірно поширилося по організму і включилося в природний клітинний обмін речовин. У цей період рекомендовано вживати більше рідини. Тільки після цього починається сам процес сканування тіла або окремих його ділянок. Протягом усього сеансу пацієнт повинен лежати нерухомо і не розмовляти. Радіоактивний ізотоп повністю виведеться з організму через кілька годин після остеосцинтиграфії.
І все ж, що вводиться фармпрепарат — речовина радіоактивне, та ще плюс дію гамма-випромінювання. Так що деяка частка радіації буде отримана. Звичайно, її значення настільки мало, що серйозної шкоди пацієнтові не завдасть. Але краще перестаратися, ніж недоглядеть.

Підготовка до обстеження

Сцинтиграфія скелета — тривала, рутинна процедура. При цьому не потрібно якась спеціальна підготовка організму до обстеження. Перш за все, слід попередити лікаря про наявність будь-яких алергічних реакцій на лікарські препарати. Довідатися про потенційні ризики та можливі результати. Пацієнт також дає письмову згоду на проведення остеосцинтиграфії.

Деякі контрастні речовини В «готовий» до випромінювання вже через годину після ін’єкції, іншим же потрібно не менше трьох-п’яти, щоб рівномірно поширитися по організму.
До слова, про ризики. Алергічні реакції на що вводяться речовини практично ніколи не зустрічаються. Іноді може виникати деяка хворобливість або припухлість у місці ін’єкції (зняти симптом допоможе теплий компрес). Завжди є ризик радіоактивного ураження клітин і тканин.

Що в результаті

Через 1-2 дні після проведення процедури результати будуть готові. Зауважимо, що сканування виробляє лікар-технолог, а зображення розшифровує радіолог (експерт з ядерної медицини). Сцинтиграфія скелета дає уявлення про те, чи є нові зони росту або розщеплення кісток.
До нормальних показників відноситься: рівномірний розподіл контрастної речовини; на знімку не виявлено областей великого або незначного скупчення ізотопів.
Ознаки патології: на знімку чітко видно ділянки великого скупчення радіоактивного індикатора (яскраві плями). Ця картина може свідчити про те, що:

• виявлений перелом кістки;
• розвивається онкологічне захворювання кістки;
• інфекційне ураження (остеомієліт);
• артрит, хвороба Педжета.

Незначна кількість індикатора — ознака множинної мієломи (різновид раку) або недостатнє кровопостачання ділянки. На знімку ці області будуть затемнені.  
 
 

Обов’язкове призначення процедури

Сцинтиграфія кісток скелета найчастіше призначається пацієнтам:

• після лікування раку молочної залози (проводиться в комплексі з рентгенографією грудної клітини, пальпацією печінки, обстеженням регіональних лімфовузлів, гінекологічним оглядом);
• для визначення динаміки метастази, виявлення порушень обмінних процесів в кістках;
• коли неможливо визначити етіологію болю в кістках.

Даний сучасний метод діагностики дозволяє отримати більш якісні результати, ніж рентгенограма. Відзначимо також, що остеосцінтіграфія — процедура дорога, але її ціна цілком виправдана.