Мікрофлора кишечника — це сукупність проживають в кишечнику людини мікроорганізмів. Вони виконують ряд найважливіших функцій: сприяють процесу переварювання їжі, приймають участь в утворенні і всмоктуванні вітамінів (К, Д, С, фолієвої кислоти, групи В), пригнічують ріст патогенних бактерій, стимулюють місцевий імунітет травного тракту.
- 41 Підготовка
- 42 Збір матеріалу
- 43 Особливості аналізу у дітей
- 51 Біфідобактерії
- 52 Лактобацили
- 53 Кишкові палички
- 54 Бактероїди
- 55 Ентерококи
- 56 Умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми
- Для чого проводиться аналіз калу на мікрофлору кишечника?
- Представники мікрофлори кишечника
- Корисні
- Патогенні
- Умовно-патогенні
- Показання для обстеження
- Як правильно здавати аналіз?
- Підготовка
- Збір матеріалу
- Особливості аналізу у дітей
- Розшифровка показників
- Біфідобактерії
- Лактобацили
- Кишкові палички
- Бактероїди
- Ентерококи
- Умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми
- Що робити при поганому аналізі калу на мікрофлору?
Для чого проводиться аналіз калу на мікрофлору кишечника?
Єдиним діагностичним методом, що дозволяє оцінити кількісний і якісний склад мікрофлори кишечника , Є бактеріологічний аналіз калу. Це дослідження виявляє як нормальні (корисні), так і патогенні (хвороботворні) мікроорганізми. Маючи такі дані, лікар може визначити, що саме викликало появу у пацієнта патологічних симптомів — зміна видового складу мікрофлори або ж кишкова інфекція .
Представники мікрофлори кишечника
Корисні
Основна стаття: Нормальна мікрофлора кишечника
До корисних мікроорганізмів, що заселяють кишечник, відносять:
- Лактобацили . Ці бактерії шляхом розщеплення лактози і інших вуглеводів продукують молочну кислоту, завдяки чому в кишечнику не розвиваються гриби і патогенні мікроби.
- Біфідобактерії . Найчисленніші В «мешканців» кишечнику, найбільш важливою їх функцією є синтез вітамінів і активізація пристінкового травлення.
- Кишкові палички . Мікроорганізми цього виду створюють сприятливі умови для життєдіяльності лактобацил і біфідобактерій.
- Бактероїди. Ці мікроби беруть участь в утилізації вуглеводів і білків, а також в розкладанні жовчних кислот.
- Ентерококи . Ще одні обов’язкові В «мешканців» кишечнику, що впливають на процеси перетравлення їжі і протистоять хвороботворним мікроорганізмам.
Патогенні
Основна стаття: Патогенна мікрофлора кишечника
Патогенні бактерії, які можуть бути виявлені в кишечнику:
- Сальмонели — збудники сальмонеллезов .
- Шигели — причина дизентерії .
- Ентеропатогенні кишкові палички — винуватиці гострих і хронічних діарей.
- Холерний вібріон, що викликає холеру.
- Клостридії, які продукують отруюють організм токсини.
Умовно-патогенні
Між цими двома групами мікроорганізмів знаходиться умовно-патогенна мікрофлора . Вона завжди присутня в кишечнику в невеликій кількості, але активується (тобто починає масово розмножуватися) тільки при зниженні концентрації корисних бактерій і пригніченні місцевого імунітету.
До умовно-патогенних мікроорганізмів відноситься:
- клебсієлла ;
- протей;
- синьогнійна паличка;
- стафілокок ;
- цитробактер;
- ентеробактерій;
- гриби роду Кандида .
Завантаження
Показання для обстеження
Обстежити мікрофлору кишечника бажано при:
- тривалому порушенні стільця (і при запорах, і при діареї);
- появі в фекаліях слизу і крові;
- сильному газоутворення;
- болях і бурчання в животі;
- схильності до розвитку алергічних реакцій;
- поганому стані шкіри;
- частих простудних захворюваннях.
Як правильно здавати аналіз?
Підготовка
Підготовка до дослідження полягає в наступному:
- В припинення антибактеріального лікування. Після закінчення курсу антибіотикотерапії (а його необхідно завершити обов’язково) повинно пройти не менше 5-7 днів.
- У дотриманні дієти, яка дозволить полегшити процес дефекації , Якщо є схильність до закрепів. Робити клізми, вставляти в задній прохід ректальні гліцеринові свічки, приймати проносні препарати для отримання матеріалу на аналіз не можна.
- У придбанні стерильного контейнера для фекалій і, якщо контейнер не укомплектоване спеціальною лопаткою, стерильного шпателя. Все це можна знайти в аптеках.
Збір матеріалу
Особливості збору матеріалу для дослідження:
Особливості аналізу у дітей
Зі збором матеріалу для дослідження у дітей перших місяців життя може виникнути проблема, так як кал у них найчастіше рідкий і повністю всмоктується в памперс. У таких ситуаціях в лабораторію можна принести підгузник — лаборанти самі добудуть з нього кал. Однак, щоб не виникло ніяких проблем, краще заздалегідь з’ясувати в медичному закладі правила забору матеріалу у маленької дитини. В іншому ж (в підготовці, в термінах доставки, в умовах зберігання) ніяких особливостей немає.
Розшифровка показників
Для оцінки результатів аналізу важливим є не тільки присутність в фекаліях певних мікроорганізмів, але і їх кількість, тому в бланку дослідження завжди вказується виявлених бактерій і допустимі значення даного показника. Розбиратися в цих цифрах повинен лікар, який направив на аналіз калу. Саме йому і варто задавати всі питання за результатами, а не займатися самодіагностикою і самолікуванням.
Біфідобактерії
Нормальний вміст біфідобактерій в калі людей різного віку
0-12 місяців
10 10 -10 11
1-12 років
10 9 -10 10
12 років і старше
10 9 -10 10
Люди похилого віку
10 8 -10 9
Причини зниження:
- Лікування антибіотиками.
- Захворювання органів травлення.
- Неправильне харчування.
- Хронічні стреси.
- Інфекційні захворювання .
- Імунодефіцитні стани.
Лактобацили
Норми по віковим групам
0-12 місяців
10 6 -10 7
1-12 років
10 7 -10 8
12 років і старше
10 7 -10 8
Люди похилого віку
10 6 -10 7
Спричинити зменшення кількості цих мікроорганізмів в калі може недавня антибіотикотерапія, порушення функціонування травного тракту, а також заселення кишечника патогенними бактеріями.
Кишкові палички
Нормальний вміст кишкових паличок в зразку калу
0-12 місяців
10 7 -10 8
1-12 років
10 7 -10 8
12 років і старше
10 7 -10 8
Люди похилого віку
10 7 -10 8
Кишкові палички дуже чутливі до дії антибіотиків і підвищеної кислотності, при впливі цих факторів кількість мікроорганізмів в калі може значно скоротитися.
Бактероїди
Нормальні показники
0-12 місяців
10 7 -10 9
1-12 років
10 9 -10 10
12 років і старше
10 9 -10 10
Люди похилого віку
10 10 -10 11
Зменшення кількості бактероїдів в калі може бути вязано з серйозними погрішностями в харчуванні і прийомом антибактеріальних препаратів.
Ентерококи
Нормальний вміст в фекаліях
0-12 місяців
10 6 -10 7
1-12 років
10 7 -10 8
12 років і старше
10 7 -10 8
Люди похилого віку
10 6 -10 7
Зниження кількості ентерококів відбувається через тривалого лікування антибіотиками, розладів функціонування підшлункової залози і хронічних стресів.
Порушення нормального балансу між мікроорганізмами в травному тракті найчастіше супроводжується несформованим стільцем, бурчанням, болями і здуттям живота, нудотою. У фекаліях з’являється слиз, неперетравлені шматочки їжі, змінюється запах випорожнень.
Умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми
Допустимим вважається збільшення кількості умовно-патогенних бактерій до 10 4 . Цей показник однаковий для всіх вікових груп. Хвороботворних ж мікробів в калі не повинно бути взагалі. Якщо ж вони з’являються і при цьому є якісь клінічні ознаки (багаторазова діарея, гарячка, нудота і блювота), лікар діагностує інфекційне захворювання — сальмонельоз, ешеріхиоз і т.д.
Що робити при поганому аналізі калу на мікрофлору?
Якщо в аналізі виявлено патогенні мікроорганізми, хворому проводять лікування антибіотиками, кишковими антисептиками або бактеріофагами — все залежить від того, що показала антибіотикограмою — обов’язкова складова бактеріологічного дослідження калу.
Після антибактеріальної терапії пацієнту необхідно відновити мікрофлору кишечника. Для цього гастроентеролог призначає ліки-пробіотики . У них містяться високі концентрації корисних мікробів — переважно лактобактерій, біфідобактерій і кишкових паличок.
Приймати пробіотики рекомендується довго — 2-3 місяці. Цей термін може змінюватися в одну або другу сторону в залежності від віку хворого і стану його травлення. У маленьких дітей корисні бактерії приживаються швидше, у літніх людей, які страждають хронічними недугами підшлункової залози, жовчного міхура, шлунка або кишечника, — повільніше.
У разі порушення нормального співвідношення між хорошими мікробами і умовно-патогенними бактеріями хворий також потребує корекції мікрофлори кишечника пробіотиками. Препарати лікар вибирає, спираючись на цифри в аналізі: менше норми біфідобактерій — призначає Біфідобактерін або щось подібне, менше кишкових паличок — Колібактерин або аналоги. Якщо ці бактерії нормально приживаються, умовно-патогенна флора поступово пригнічується без застосування будь-яких антибактеріальних ліків.