Ентероскопія — це метод візуального обстеження тонкої кишки за допомогою ендоскопа. Інша назва — інтестіноскопи. Тонка кишка — найбільш віддалений відділ при обох доступи (пероральному і періанальній), проте розвиток сучасної ендоскопічної техніки дозволяє оглядати і цю частину кишечника. 
Що дозволяє виявити?
кишкова кровотеча; - пухлини тонкої кишки — доброякісні та злоякісні;
- хвороба Крона ;
- поліпи ;
- сторонні предмети;
- аденоматоз;
- звуження (стриктури) кишечника.
Види ентероскопія
Існує кілька різновидів обстеження:
- еюноскопія (від латинської назви тонкого кишечника) — огляд і дослідження в ході фиброгастроскопии , Коли застосовуються вдосконалені моделі медичних пристроїв, що дозволяють досягати тонкого відділу при доступі через рот;
- ілеоскопія — огляд через анальний кільце в ході фіброколоноскопії, для чого використовуються моделі колоноскопія з широким каналом, по якому вводиться додатковий тонкий керований ендоскоп;
- капсульна — відносно новий метод, коли пацієнт ковтає пристрої у вигляді капсули, що транслює зображення;
- балонна — дає максимум інформації, оскільки дозволяє розправити складки кишечника і детально розглянути всі питання, що цікавлять місця, а також отримати біоптат.
Всі види, крім балонної, виконуються в амбулаторних умовах. Балонна виконується під наркозом (загальним знеболенням) і вимагає короткостроковій (1-2 дні) госпіталізації. Наркоз при цьому методі необхідний тому, що кишечник для ретельного огляду роздувається газом, а це болісно.
Завантаження
Підготовка до процедури
Залежить від методу дослідження.
Гастро-та колоноскопія
До фиброгастроскопии, в ході якої виконується еюноскопія, готуються за загальними для цього методу правилам. Це ж відноситься до колоноскопії з подальшою ілеоскопіей.
Читайте докладніше:
- Підготовка до фіброгастроскопії
- Підготовка до колоноскопії кишечника
Капсульна ентероскопія
Підготовка до капсульної ентероскопія нескладна і займає дві доби. За 2 дні до призначеної дати потрібно приймати їжу згідно з правилами бесшлаковой дієти .
Забороняються
Дозволяються
- страви з круп;
- борошняні вироби;
- свіжі та сушені овочі та фрукти (особливо всі види капусти і зелень);
- наваристі супи і борщі;
- жирні сорти м’яса і риби;
- консерви;
- копченості;
- приправи;
- кава;
- алкоголь.
- Мал;
- підсушений білий хліб;
- пісне м’ясо;
- риба;
- прозорі супи;
- знежирені молочні продукти;
- відварені овочі;
- компоти і соки;
- слабкий чай;
- варення;
- мед.
Напередодні обстеження дозволений сніданок, але з обіду є вже не можна, а можна тільки пити прозорі рідини, в тому числі слабкий бульйон. 
З 6 до 8 години вечора в день перед дослідженням потрібно випити препарат Фортранс, розчинений в 2-х літрах рідини. У 10 вечора потрібно прийняти препарат Еспумізан.
Вранці в день обстеження не можна їсти нічого, а пити тільки з дозволу лікаря (деякі моделі капсул влаштовані так, що воду пити теж не можна).
Балонна ендоскопія
Підготовка до балонної ендоскопії починається за добу до дослідження, однак за 2-3 дня до цього потрібно перестати їсти продукти, які довго перетравлюються або викликають газоутворення — горіхи, бобові, жирне молоко, м’ясо і рибу. Протягом доби до дослідження є не можна, можна тільки пити рідини (соки без м’якоті, слабкий бульйон, неміцний солодкий чай). Рідина повинна бути прозорою — через стакан видно друкарський шрифт.
За рекомендацією лікаря або напередодні ввечері приймається Фортранс, або використовується очисна клізма ввечері і вранці в день дослідження.
Порядок проведення ентероскопія
Фиброгастроскопия. Фиброгастроскопия проводиться в положенні лежачи на лівому боці після попереднього знеболення гортані анестезуючу спреєм. Процедура займає 5-7 хвилин, викликає певний дискомфорт. Пацієнт утримує загубник, через який вводиться ендоскопічний зонд, зображення виводиться на монітор. Протягом наступної доби допускається біль в горлі.
Для збудливих і нервових пацієнтів використовується седація — попередній прийом заспокійливих ліків з метою посилення гальмівних процесів у нервовій системі. Заспокійливі засоби призначаються на вечір дня, що передує дослідженню, що забезпечує достатній сон і деяку загальмованість при процедурі. Час прийому седативних засобів розраховується так, щоб воно закінчилося в першій половині дня проведення процедури. 
Колоноскопія. Колоноскопія виконується через задній прохід, анальний кільце змащується анестезуючу гелем або маззю. Деякий дискомфорт викликає розтягнення ануса, для особливо вразливих пацієнтів допустимо медикаментозний сон. Однак це робиться більше для комфорту, ніж за потребою. Процедура займає від 15 до 30 хвилин, деяка хворобливість може бути на наступну добу.
Капсульна ентероскопія. Капсульна ентероскопія найбільш комфортна, ніяких неприємних відчуттів не завдає, але займає весь день — з 8-9 ранку до 7 вечора. Потрібно багато ходити, допомагати просуванню капсули диханням. Після того, як пристрій пройде 12-палої кишки, дозволяє легкий обід. Головна небезпека і недолік — можливість застрявання, а також те, що капсулою можна управляти ззовні і деякі ділянки залишаються недостатньо дослідженими.
Балонна ентероскопія. Балонна (правильніше — двухбаллонная) ентероскопія — дослідження за допомогою ендоскопа, забезпеченого двома балонами, які розташовані на деякій відстані один від одного. Послідовність введення зонда така: вводиться гнучка трубка, по ній зонд з балонами. Близький до лікаря балон роздувається і фіксує кишку, після чого зонд просувається далі. Потім ближній балон спадає, а надувається дальній. Так, при послідовному надування і спаданні балонів, зонд просувається на потрібну глибину. Проводиться огляд весь відділ шлунково-кишкового тракту, виконуються необхідні маніпуляції: зупинка кровотечі, видалення поліпа або стороннього тіла, біопсія, введення ліків. Хід дослідження фіксується відеотехнікою.
Протипоказання і можливі ускладнення
Абсолютних протипоказань до ентероскопія немає, обмежує використання цього методу звуження кишечника, запори, спайковий процес. Однак балон процедура використовується іноді для розширення звужень, так що все відносно.
Протипоказанням може служити загальний важкий стан пацієнта, при якому неможливо знеболювання, а також недостатність внутрішніх органів.
Основних ускладнень два: кровотеча і перфорація (прорив) стінки кишечника . Це може бути в тому випадку, якщо у людини утворилася виразка або пухлина, яка ніяк себе не проявила до дослідження. В цьому випадку переходять до порожнинної операції, під час якої вшивають виразковий дефект або видаляють пухлину. Такі випадки вкрай рідкісні і відносяться до казуїстичним.
Загрузка...
