Онкомаркери — Етова речовини, які виробляються клітинами новоутворення або прилеглими клітинами. Для діагностики і моніторингу ефективності лікування злоякісних пухлин кишечника проводять імунологічне дослідження на виявлення онкомаркерів. На їх концентрацію впливає агресивність зростання пухлини, поширеність процесу, що дозволяє запідозрити рак і оцінити ефективність терапії, визначити ступінь радикального втручання. 
Види онкомаркерів кишечника
Онкомаркерів виявлено понад 200 але в клінічній практиці визначають приблизно 20 видів. Серед них є:
- специфічні маркери, які з великою ймовірністю вказують на злоякісний процес конкретної локалізації (наприклад, в кишечнику);
- неспецифічні маркери, що вказують на наявність злоякісного утворення незалежно від його локалізації, або ж володіють низькою чутливістю при раку кишечника.
Аналіз
Для аналізу беруть кров з вени, а також може бути аналіз калу. Аналіз здають в лабораторії, обладнаній для проведення імунологічних досліджень. В основному вони знаходяться при онкодиспансерах. У приватних лабораторіях теж визначають маркери раку, але деякі тести там можуть не проводити. Щоб не втрачати часу краще попередньо дізнатися які онкомаркери там визначають.
Перед дослідженням необхідно підготуватися:
За 5 днів перед дослідженням лікар скасовує прийом цитостатиків та інших препаратів, що впливають на результат. Якщо він сказав, що ліки треба приймати, значить цей фактор буде враховуватися при розшифровці результатів. Перед здачею калу на визначення Тu М2-РК не можна:
- проходити рентгенологічне і ендоскопічне дослідження;
- використовувати проносні;
- ставити клізми.
Кал збирають в стерильну ємність.
Для правильної діагностики та оцінки ефективності лікування недостатньо тільки виявити наявність в крові онкомаркерів. Отримані дані необхідно правильно інтерпретувати.
Завантаження
Розшифровка показників
Існує багато методів визначення онкомаркерів, їх концентрацію вимірюють в різних одиницях, тому показники норми в різних лабораторіях можуть варіювати . При моніторингу ефективності лікування необхідно порівнювати показники.
Онкомаркер
Норма
РЕА
- до 35 МО /мл
- у вагітних до 100 МО /мл
СА 19-9
до 37 МО /мл
СА 72-4
до 4 МО /мл
Тu М2-РК
- в калі — до 4 нг /мл;
- в крові — 15 ОД /мл
СА-125
- до 35 ОД /мл
- у вагітних до 85 ОД /мл
СА-242
до 217 ОД /мл
SCC
до 2 нг /мл
АФП
- до 10 МО /мл;
- у вагітних до 120 МО /мл;
- у новонароджених до 100 МО /мл
CYFRA 21-1
до 23 нг /мл
Pj-глобулін
до 5 мкг /мл
ТРА
до 120 ОД /мл
ТРS
до 120 ОД /мл
При розшифровці отриманих даних враховують не тільки концентрацію онкомаркерів, але і їх специфічність, чутливість. На деякі показники впливають і інші фактори. РЕА буває підвищено у курців, алкоголіків.
Концентрація онкомаркерів незначно зростає при запальних захворюваннях (панкреатит, гепатит, хвороба Крона). Тому, якщо аналізи виявили підвищений вміст онкомаркерів, слід проконсультуватися у онколога, гастроентеролога.
Що робити якщо виявлені онкомаркери?
Підвищена концентрація онкомаркерів ні в якому разі не є критерієм діагностики раку. Ці речовини в крові можуть з’являтися в більшій кількості при доброякісних захворюваннях. До того ж найбільшу діагностичну цінність має визначення концентрації онкомаркерів в динаміці: зменшилася або збільшилася їх кількість після операції, консервативної терапії. Такі скринінгові дослідження проводять щомісяця, при підозрі на метастази, для контролю росту пухлини, яку не можна з тих чи інших причин видаляти.
Для діагностики раку кишечника, особливо на ранніх стадіях, аналізу на онкомаркери недостатньо. Хоча б тому, що ці речовини потрапляють в кров при інтенсивному зростанні пухлини.
Рак кишечника запідозрить лікар, коли пацієнт звертається до нього з такими тривожними симптомами:
- раптове схуднення;
- абдомінальний біль ;
- диспепсичні розлади .
Для виявлення злоякісних утворень кишечника проводять:
- пальцеве дослідження прямої кишки ;
- ректороманоскопию ;
- ирригоскопию ;
- МРТ , КТ , УЗД ;
- радіонуклідні дослідження;
- ендоскопію з біопсією.
Як бути якщо діагноз В «ракВ» підтвердився?
Остаточний діагноз В «рак кішечнікаВ» — це не вирок. Як тільки лікар виявив злоякісне утворення необхідно починати лікування. Категорично не рекомендується їздити по бабках, дід, травниця, екстрасенсів. Так можна долікуватися до 4 стадії з метастазами і болісної смерті.
Рак, особливо на початкових стадіях, успішно лікується за допомогою:
- операції;
- променевої терапії;
- медикаментозного лікування (хіміотерапія, прийом цитостатиків, гормональних препаратів).
Більш того, на початкових етапах розвитку хвороби, операції проводять органозберігаючі. А іноді (в залежності від локалізації і виду пухлини) досить консервативного лікування.
На пізніх стадіях вдаються до радикальних методів терапії (резекції), і обов’язково додатково проводять променеву і хіміотерапію.
Якщо при злоякісної пухлини недоцільно робити операцію або всілякі способи лікування вичерпані, вдаються до паліативної допомоги.
Загрузка...
