Великогомілкова кістка розташована в гомілки. Вона є найдовшою і великої її кісткою. В її будові немає нічого складного: два суглобових кінця і тіло. Верхній кінець бере участь в утворенні колінного суглоба, а нижній кінець разом з таранної і малогомілкової кісткою утворюють гомілковостопний суглоб.
Анатомія
Якщо заглибитися в анатомію, стає зрозуміло, що проксимальний кінець цієї кістки утворює медіальний і латеральний виростків, які забезпечені несильно увігнутими суглобовими майданчиками. Суглобові поверхні виростків поділяються піднесенням, які мають два горбка. Крім того, їх оточує потовщений край. Передня поверхня кістки має масивну шорстку опуклість. Заднебоковая частина латерального виростка має маленьку плоску суглобову поверхню. У цьому місці відбувається зчленування з головкою малої гомілкової кістки.
У підсумку можна побачити, що великогомілкова кістка має тригранну форму:
- передній край;
- медіальний край;
- латеральний край, який звернений до малої гомілкової кістки.
Між цими гранями є три поверхні:
- задня;
- медійна;
- латеральна.
Під шкірою дуже добре прощупується найгостріша, передня грань, і медіальну поверхню. Анатомія нижнього дистального кінця заснована на наявності медіальної кісточки — це міцний відросток, розташований внизу на медіальній стороні. Позаду цієї щиколотки є плоска кісткова борозенка — це слід від проходження сухожилля. Нижній кінець кістки має пристосування для з’єднань зі стопою. Латеральний край дистального кінця володіє вирізкою, яка є місцем з’єднання з малої гомілкової кісткою.
Травми великогомілкової кістки
Варто відзначити, що переломи великогомілкової кістки є одними з найпоширеніших травм трубчастих довгих кісток. Можуть відбуватися пошкодження зі зміщенням, тріщини і різні удари. Ця частина скелета людини піддається різним ударів, які трапляються в результаті ДТП і інших ситуацій. Розглянемо дві основні класифікації травм цій галузі.
Крім цього, виділяється ще кілька видів переломів, яким схильна велика гомілкова кістка.
Косий вид перелому
Лікування
Якщо видно, що сталася травма в області великої гомілкової кістки, потрібно надати потерпілому першу допомогу. До приїзду в стаціонар хворому дають знеболювальне і роблять іммобілізацію гомілки за допомогою шини або підручних засобів . Відкритий перлом помітний відразу, тому важливо видалити навколо рани всі сторонні тіла і забруднення і закрити її стерильною пов’язкою. Якщо відбувається рясна кровотеча, на стегно накладають джгут. Неможливо відразу визначити наявність тріщини, зміщення і тип травми. Всі необхідні обстеження проводяться в стаціонарі. 
Скелетневитягування, як метод лікування травматичних пошкоджень кінцівок
Тактика стаціонарного лікування після надання першої медичної допомоги залежить від характеру пошкодження. Проводиться оперативне або консервативне втручання. При стабільних переломах без зміщення, хоча таке зустрічається досить рідко, робиться гіпсова пов’язка. Однак найчастіше великогомілкова кістка піддається структурному витягнення : Спиця проводиться через кістку п’яти, а нога укладається на шину. Для дорослого пацієнта середня величина першого вантажу становить від 4 до 7 кг, але багато що залежить від ваги, виду перелому і так далі. Від того, скільки становить маса вантажу, залежить ефективність процедури. Масу вантажу можна зменшувати або збільшувати.
Якщо лікування консервативне, витягування зберігається місяць. Якщо з’являються ознаки кісткової мозолі, витягування знімається, але на ногу накладається гіпс на 25 місяці. Спочатку пацієнт повинен вживати анальгетики. Показано физиолечение і ЛВФ. Після зняття гіпсу велике значення мають заходи щодо реабілітації.
Хірургічне лікування проводиться після многооскольчатих переломів, коли неможливо консервативним шляхом відновити положення уламків. Також воно дозволяє уникнути посттравматичних контрактур. Через скільки часу робиться операція? Зазвичай через тиждень після надходження хворого в лікарню, так як за цей час можна провести повноцінне обстеження та зменшити набряк кінцівки.
Великогомілкова кістка — важлива частина нижньої кінцівки. Переломи, тріщини, зміщення, забиті місця — все це погано позначається на життєдіяльності людини, а в особливо серйозних випадках призводить до серйозних наслідків. Саме тому потрібно уважно ставитися до лікування цих проблем і до реабілітації, від якої залежить подальше життя і працездатність людини.
Загрузка...
