Знеболюючі мазі: протизапальні гелі від болю в спині і попереку, недорогі разогревающие крему при ударі, охолоджуючі

До одного із способів полегшити м’язово-суглобовий біль і поліпшити якість життя пацієнта відносять застосування локальної терапії. Часто для цього використовуються гомеопатичні і нестероїдні протизапальні препарати (далі — НПЗП), місцево-дратівливі кошти з зігріваючим і охолоджуючим ефектом.
Будь-який з цих препаратів повинен призначатися лікарем, який, спираючись на результати діагностичних заходів, скаже, яка найсильніша знеболювальна мазь в разі конкретного пацієнта краще допоможе, ніж мазати ногу при сильному ударі.

Як вибирати мазь або гель при болях

Всі знеболюючі мазі можна поділити на кілька фармакологічних груп, які виробляють різний терапевтичний ефект і мають свої особливості і показання до застосування мазі. Так, НПЗП і гомеопатичні мазі використовуються в локальній терапії при м’язово-суглобових болях, пов’язаних із запальними та дегенеративно-дистрофічними ураженнями навколосуглобових структур і м’язових тканин.
Якщо причиною больових відчуттів є розтягнення м’язів, механічні травми, сильні фізичні навантаження, переохолодження, то для їх усунення доцільно використовувати Местнораздражающие кошти з зігріваючим або охолоджуючим ефектом.

Протягом одного і того ж захворювання у різних людей може відрізнятися. Тому вибір кращої знеболюючою і протизапальною мазі, дози і тривалості застосування повинен проводити лікар з урахуванням наявних у пацієнта протипоказань, супутніх захворювань.

Види мазей з знеболюючим ефектом

На сьогоднішній день фармацевтичний ринок пропонує широкий асортимент засобів локального впливу, які призначені для полегшення болю. Аналгезуючу активність мають нестероїдні протизапальні засоби, гомеопатичні і Местнораздражающие мазеві /гелеві форми.
У статті нижче докладно розглянемо механізм дії кожної фармакологічної групи, показання та протипоказання, стандартний режим дозування і схему застосування.

Зігріваючі

Як локальної терапії м’язово-суглобного болю, пов’язаної з механічними пошкодженнями суглобів опорно-рухової системи та сполучної тканини, застосовуються мазі /гелі з зігріваючим ефектом.
Будь-яке зігріваючий засіб при нанесенні на шкіру усіліваетВ приплив крові до оброблюваної поверхні, що сприяє розширенню судин, активізації обмінних процесів на клітинному рівні.
В результаті разогревающие препарати дають болезаспокійливий, спазмолітичний ефект, локально підвищують температуру на 5- 8 вЃ ° С, роблять м’язи і зв’язки більш еластичними. Зігріваючі мазі /гелі доцільно використовувати при міалгіях , Артралгіях, затисканні сідничного нерва, радикуліті , міозиті .
Зігріваючі засоби локального впливу розглядаються як мазі для спортсменів і рекомендовані до або після фізичних навантажень з метою розігрівання м’язів. При розтягуванні м’язів і зв’язок такі препарати починають застосовувати на 3- 4 день після травми.
Самостійне застосування зовнішніх засобів, що відтворюють розігріває і подразнюючу дію, допускається з профілактичною метою, коли необхідно прогріти м’язи перед /після тренування. В інших випадках при отриманні травм або кістково-м’язових захворюваннях необхідно отримати кваліфіковану консультацію фахівця в питанні вибору оптимального способу лікування.
Які разогревающие креми допомагають від болю в спині і попереку, докладніше розберемо нижче на конкретних прикладах.

У «ЕфкамонВ»

Чинний склад: камфора, настоянка стручкового перцю, метилсаліцилат, натуральні ефірні масла, тимол, спирт, хлоралгідрат.
Препарат має стійкий зігріваючий ефект, розслаблює і знімає м’язову напругу, викликає відчуття тепла, запобігає виникненню запального процесу, покращує кровообіг і живлення тканин, знеболює.
Використання В «ЕфкамонаВ» неможливо при дерматологічних захворюваннях і ураженні шкіри в передбачуваному місці нанесення, високої чутливості до препарату. Мазь в тубі 25 г коштує від 98 до 156 рублів.

У «КапсікамВ»

Дане ліки є комбінований препарат, який діє як болезаспокійливу і подразнюючу засіб. Також проявляє протизапальну і судинорозширювальну активність.
В основному призначений для усунення суглобових і м’язових болів. Вплив мазі помітно вже через кілька хвилин після нанесення. Пацієнти повідомляють про появу відчуття тепла і легкого печіння. Має аналогічні протипоказання, як і В «ЕфкамонВ».
Курс лікування визначається характером і тяжкістю захворювання. Мазь наносять тонким шаром на шкіру над пошкодженим суглобом 2- 3 рази в день, після чого накладають повітронепроникну пов’язку. За стандартною схемою препарат використовують 7- 10 днів. Стартова ціна мазі В « Капсикам В »обсягом 30 г становить 200 руб.

У «НікофлексВ»

Мазь містить етиленгліколь саліцилат і етілнікотінат. Дані компоненти викликають розширення судин, локальне підвищення температури, відчуття тепла в місці нанесення. Мазь також надає протизапальний, відволікаючий і розсмоктується ефект.
Стандартний список протипоказань для засобів локального впливу доповнює вагітність, період грудного вигодовування, артрит у гострій стадії, В «аспіріноваяВ» бронхіальна астма.
При захворюваннях опорно-рухового апарату і періартикулярних тканин мазь наносять тонким шаром в ранковий і вечірній час, добре втираючи в шкіру. Для розігріву м’язів до /після фізичних вправ використовують смужку довжиною 3- 4 см.
Купити В « Никофлекс В »в Москві можна за 168 рублів. Деякі інтернет-магазини пропонують більш низькі ціни.

Охолоджуючі

В основі дії мазей /гелів з охолоджуючим ефектом лежить вплив на процеси мікроциркуляції, пригнічення медіаторів запалення, що викликає відповідний протизапальний ефект. Роздратування нервових закінчень за допомогою активних лікарських компонентів забезпечує зниження больової чутливості.
Під дією зовнішніх коштів з охолоджуючим ефектом поліпшується кровообіг, відбувається розслаблення м’язової тканини, підвищується переносимість і тривалість фізичних навантажень. Такий широкий спектр фармакологічної активності дозволяє використовувати препарати в лікуванні посттравматичних ушкоджень, захворювань суглобів, при люмбаго . Доцільно призначення охолоджуючих мазей перед початком спортивних занять.

Особливою популярністю серед споживачів і фахівців користуються наступні місцеві засоби.

У «Бом-Бенг»

Мазь містить ментол і метилсаліцилат, які впливають на процеси мікроциркуляції, полегшують біль, усувають зони набряклості, надають локальна дія на запальний процес в гиподерме. Протипоказання і свідчення схожі з маззю В «ГевкаменВ».
Мазь втирають в місця хворобливості 2-4 рази за 24 години. Чи не використовують під оклюзійну пов’язку. Тривалість лікування без призначення фахівця не повинна перевищувати 10 днів.
Ціна мазі В «Бом-Бенг» варіюється в межах 35-65 руб.

У «Бен-Гейвен»

За рахунок входять до складу компонентовВ — метилсалицилата і ментолу, препарат володіє механізмом охолодження, тобто відволікає нервові рецептори шкіри від головної функції — проводити больовий сигнал. До того ж мазь знижує відчуття болю і в меншій мірі має протизапальну дію.
Відгуки пацієнтів підтверджують високу ефективність і безпеку препарату в усуненні посттравматичних ушкоджень і симптомів захворювань кістково-м’язової системи за умови дотримання всіх рекомендацій.
Обережність необхідно дотримувати в період вагітності, так як гель з ментолом може спровокувати алергічну реакцію у майбутньої матері.

У «ГевкаменВ»

До складу входять рослинні масла камфори, евкаліпта, гвоздики, м’яти, а також парафін і вазелін, які обумовлюють рефлекторні реакції, пов’язані з подразненням чутливих нервових закінчень. При цьому з’являється знеболюючий і місцевоподразнювальний ефект.
Чи не рекомендовано використовувати при підвищеній чутливості до компонентів, дерматологічних захворюваннях, порушенні цілісності шкіри. Чи не призначають дітям молодше 6 років.
При лікуванні можуть розвиватися різноманітні алергічні реакції. Інструкція по застосуванню передбачає використання препарату протягом двох тижнів з періодичністю 2-3 рази на день. Купити В « Гевкамен В »можна всього за 35-45 рублів.
Лікар може також призначити такі препарати з охолоджуючим ефектом, як: гель Flexall, В «Репарил Гельвій», В «ментолові мазьВ», В «Меновазин Гельвій», В «БенгінВ».

Гомеопатичні мазі

Вся гомеопатична продукція має натуральний склад. Комбінація речовин мінерального та біологічного походження визначає різнобічну активність медпрепаратів. Вони мають протизапальну, знеболювальну, імунокоригуючу, антиексудативну, репаративну дію , Засноване на нормалізації функціональності внутрішньосуглобових процесів, а також активації захисних сил організму.
Активні компоненти беруть участь в регенеративних процесах, що протікають в тканинах опорно-рухової системи, знижують больову чутливість, сприяють зменшенню набряклості і припухлості над ураженим суглобом, покращують його рухливість.
Препарати цієї групи останнім часом набувають все більшої популярності і розглядаються як найбільш безпечні мазі для дітей, що пов’язано з добре переноситься і практичною відсутністю побічних ефектів. Гомеопатичні мазі вимагають систематичного і більш тривалого застосування, так як очевидне поліпшення спостерігається не так швидко, як при використанні традиційних ліків.

Найбільш популярними гомеопатичними мазями визнані: У « Траумель С В »і В« Мета Т В ».

У «Траумель СВ»

Виробник — Biologische Heilmittel Heel GmbH (Німеччина). Для зовнішнього застосування використовують мазь і гель. В якості активних компонентів у складі містяться календула, звіробій, ромашка, живокіст, арніка, деревій і ще понад п’ять найменувань рослинних інгредієнтів. Допоміжні елементи — рідкий і твердий парафін, 96% -етіловий спирт, вода очищена.
Локальне застосування мазі є простим і ефективним способом ослаблення больового синдрому, пригнічення активності запалення, зменшення вираженості набряклості, поліпшення рухливості суглоба. Крім того, поліпшується мікроциркуляція крові, активізується обмін речовин на клітинному рівні, прискорюється регенерація тканин.
Показання: У «Траумель СВ» рекомендований як в монотерапії, так і в комплексі з іншими лікарськими засобами для тимчасового послаблення симптомів, пов’язаних з ревматичними патологіями (реактивний артрит, ревматоїдний поліартрит), артрозами різного генезу, остеохондрозом, наслідками переломів і травм.
Протипоказання: наявність в анамнезі алергії на будь-який компонент зі складу, аутоімунні порушення (в тому числі СНІД, ВІЛ-інфекція), туберкульоз, лейкоз, розсіяний склероз.
Застосування: мазь накладають на проблемну ділянку 2- 3 рази в день, при гострих станах кількість процедур може бути збільшено до шести разів. Мазь можна втирати в шкірні покриви, використовувати під пов’язку або вводити з фонофорезом. В середньому лікування триває від 2 до 4 тижнів.
Гель наносять на шкіру над травмованим або запалитися ділянкою два рази в день — вранці і ввечері протягом 10 днів. Питання доцільності призначення в період грудного вигодовування і вагітності повинен визначати лікар.
Побічні дії: можлива поява алергії, що є обгрунтуванням для звернення за лікарською допомогою.
Мазь і гель В «Траумель СВ» призначені для безрецептурного продажу. Купити мазь в Москві можна за 475 рублів, гель в середньому коштує 585 рублів.

В «Мета ТВ»

Ліки випускає В «Біологише Хайльміттель ХеелВ» (Німеччина) в трьох фармакологічних формах: таблетки, ін’єкційний розчин і мазь для зовнішнього використання. Препарат відноситься до групи гомеопатичних засобів комплексної дії.
У складі присутні 14 компонентів натурального походження, що сприяють усуненню набряку і припухлості, регенерації тканин і купірування запалення, зниження больової чутливості. Крім того, компоненти складу підсилюють вироблення хондроцитов, тим самим прискорюючи відновлення природної структури хрящової тканини.
Показання: В «Мета ТВ» найчастіше використовується при захворюваннях локомоторною системи і сполучної тканини. До таких відносяться:

• остеохондроз;
• плечолопатковий періартрит;
• тендопатія і хондропатії;
• дегенеративний люмбосакральние стеноз;
• п’яткова шпора;
• ревматоїдний артрит;
• посттравматичні зміни суглобів;
• деформуючий артроз;
• шийно-грудний і попереково-крижовий радикуліт;
• люмбалгия, біль у м’язах та люмбоішалгія.

Протипоказання: ушкодження шкіри в місці дії мазі, дитячий вік до 6 років, гіперчутливість до компонентів лікарського засобу, захворювання шкірних покрововВ — екзема, дерматит, інфекція.
Застосування: мазь тонким шаром наноситься на шкірні покриви над проблемною ділянкою, не втираючи, з періодичністю 2- 3 рази за 24 години. Для посилення терапевтичного ефекту можна використовувати під оклюзійну пов’язку. Тривалість лікування залежить від тяжкості клінічної картини і етіології захворювання: при артрозах курс терапії триває 5- 10 тижнів, при спондилоартрозі і плечелопаточном періартрити — місяць, при інших состояніяхВ — за призначенням лікаря. При вагітності і лактації можна використовувати після схвалення доктором.
Побічні дії: алергічна реакція, що виявляється у вигляді свербежу, печіння і лущення шкірних покривів, висипань і почервонінь на шкірі. При виявленні подібних симптомів необхідно перервати лікування і звернутися до лікаря.
Мазь В «Мета ТВ» відпускається без рецепта. Середня ціна — 650- 700 рублів.

Нестероїдні протизапальні засоби

Лікування больового синдрому, як правило, починається з нестероїдних протизапальних препаратів. механізм НПЗЗ спрямований на блокування ключового ферменту метаболізму арахідонової кислоти — циклооксигенази, яка бере участь у виробленні простагландинів. Інгібування синтезу простагландинів перешкоджає розвитку запального процесу, знижує больову чутливість, нормалізує температуру тіла.
НПЗП залишаються найбільш призначаються препаратами для купірування больового синдрому, незалежно від причин його виникнення. На жаль, безконтрольний прийом нестероїдних протизапальних засобів в таблетках здатний спровокувати ускладнення з боку серцево-судинної системи і шлунково-кишкового тракту, порушення трофіки хрящової тканини, як наслідок — прогресування хвороби опорно-рухової системи.

Ризик гепатотоксических і кардіоваскулярних уражень знижується при використанні НПЗП локально. При нанесенні на шкіру мазь і гель створюють високі терапевтичні концентрації активних компонентів в зоні локалізації патологічного процесу. Відповідно, в кровотік надходить незначна кількість діючої речовини, що дозволяє говорити про високий профіль безпеки і добру переносимість.
Відсутність системних побічних реакцій дозволяє використовувати НПЗП місцево у пацієнтів різної групової приналежності, в тому числі літніх, без загрози для здоров’я і життя. Одночасний прийом інших лікарських засобів не змінює ефект НПЗП, що може сприяти поліпшенню результатів лікування, швидкому відновленню втрачених рухових функцій. Крім того, локальне застосування НПЗЗ здатне зменшити потребу в системно призначуваних засобах.
Недорогі і популярні анальгезирующие мазі розберемо нижче на конкретних прикладах.

У «ДолгітВ»

Для зовнішнього застосування використовують препарат у вигляді гелю і мазі, які дають місцевий знеболюючий і протизапальний ефект. Засіб також забезпечує протинабрякову дію. Під його впливом проходить ранкова скутість, збільшується рухова активність в ураженому суглобі.
У « Долгит В »призначається при міалгіях ревматичного та неревматичного генезу, дегенеративних і запальних захворюваннях опорно-рухового апарату. Препарат може бути рекомендований лікарем як дешева болезаспокійлива мазь від м’язового болю і розтягувань, вивихів, набряків м’яких тканин після травм.
Побічні дії частіше пов’язані з алергією у вигляді бронхоспазму, в рідкісних случаяхВ — висипанням на шкірі, палінням і свербінням.
Середня ціна гелю становить 100 рублів, мазь буде коштувати дорожче — 150 рублів і вище.

У «НайзВ»

Здатність чинного веществаВ — німесулідаВ — впливати на різні сторони патологічного процесу робить його ефективним в терапії ревматичних захворювань.
Гель проявляє протизапальну і аналгезивну активність, зменшує ранкову скутість і припухлість суглобів, збільшує амплітуду рухів, не подразнює шкіру і може використовуватися в гострий період захворювання.
Після локального нанесення зберігає достатню концентрацію діючої компонента в осередкової зоні ураження. Час настання знеболюючого ефекту коливається від 15 до 30 хвилин, а його тривалість — від півгодини до 6 годин.

У «ДіклофенакВ»

Препарат з групи похідних фенілоцтової кислоти, що поєднує виражену аналгетичну і протизапальну активність з добре переноситься. У порівнянні з пероральними формами мазь і гель В « Диклофенак В »мають більш низьку біодоступність (при прийомі всередину досягає 60%, при нанесенні на шкіру — 6%).
Позитивним моментом буде відсутність кишково-печінкової циркуляції і кумулятивного ефекту. Зовнішнє застосування найбільш ефективно при помірно вираженому больовому синдромі, особливо на ранніх стадіях захворювання.
Стандартна схема передбачає 2-3-кратне нанесення на проблемну зону за 24 години. Максимальна добова Норман — 8 м Лікування може тривати до 14 днів.
Ціна гелю В «ДіклофенакВ» варіюється в межах 40- 135 рублів, мазь можна купити в Москві і СПб за 55 рублів.
Гарне поєднання ефективності і безпеки демонструють і інші препарати локального впливу групи НПЗЗ. Це В «ФлексенВ», В «БутадіонВ», В «Фастум Гельвій», В «Вольтарен ЕмульгельВ», В «ДіклакВ», В «ПіроксікамВ», В «ОртофенВ».

Висновок

М’язові і суглобові болі можуть виникнути у кожної людини, незалежно від віку, статі, особливостей професії. Тільки адекватне лікування, розпочате на ранній стадії, дозволяє домогтися успішного результату.
Залежно від патогенетичних факторів, лікар може призначити засоби симптоматичної терапії. Це анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, гомеопатична продукція, що зігрівають і охолоджуючі мазі. Їх основна задачаВ — послабити больову чутливість, з якої вони успішно справляються. Якщо препарат при травмах або захворюваннях суглобів підібраний правильно, це дає можливість зняти біль, повернути пацієнта до активного способу життя.