Анкілоз скронево-нижньощелепного суставав вважається небезпечним захворюванням, яке має хронічний характер. Хвороба сопровождаетсяВ потерейВ цілісності суглобової поверхні головки і западини в області верхньої щелепи.
При прогресуванні недуги утворюється нерухомість зчленування між верхнейВ і ніжнейВ частиною. Найчастіше болезньВ формується у дітей, В тому важливо знати симптоми і лікування анкілозу СНЩС.
Детальніше про хвороби
Анкілоз -В це досить поширене захворювання серед дітей. Найчастіше недуга діагностується у віці до врсемнадцаті років, але також хвороба може з’явитися ще при формуванні ембріона в утробі матері.
При такому недугу пацієнт не може широко розкрити рот, внаслідок чого не способенВ нормально харчуватися і відчуває проблеми з диханням. Позбутися від такої аномалії можна хірургіческімВ втручанням, а також за допомогою медикаментозної терапії. 
Патологічна тугоподвижность формується через фіброзногоВ абов кісткового зрощення тканейВ ВВ області нижньощелепного сустава.В Виявити наявність фіброзногоВ анкилоза ВНЧСВ нескладно. При такій патології хворий не може розкрити рот, а візуально відзначається сильна деформація нижньої частини.
Також для такого недуги характерні порушення прикусу, В дісфункціяВ дихання і речі.В Крім цього, хвороба викликає серйозну асімметріюВ особи.
Причини виникнення
У більшій частині випадків причини формування анкілозу СНЩС криються в гострому або гнійному запаленні суглоба, а також вірусному або бактеріальному ураженні прилеглих тканин. Іноді хвороба розвивається на тлі схильності пацієнта або в зв’язку із запаленням артриту або артрозу .
До іншим поширеним причин розвитку хвороби відносять:
- вірусне або бактеріальне запалення ЛОР-органів;
- артрит СНЩС;
- остеомієліт нижньої щелепи;
- остеомієліт білящелепних флегмон;
- гнійний або гострий отит середнього вуха;
- мастоидит.
В окремих випадках хвороба розвивається в зв’язку з сепсисом новонароджених, який протікає з формуванням гнійного запалення в суглобах або кісткових тканинах. 
Крім цього, кістковий анкілоз СНЩС може сформуватися через родову травму або удару . Провокуючими факторами визнані:
- падіння з великої висоти;
- вогнепальні поранення;
- ДТП;
- побутова травма.
У таких ситуаціях можливий розвиток недуги на тлі перелому виросткового частини або через вивиху даній сфері.
Будь-яка травматизація нижньої області особи рано чи пізно провокує деформацію хрящової тканини. На стадії діагностики можна помітити розростання сполучної тканини, яке надалі сильно ущільнюється. Потім в даній області утворюється рубцева тканьВ щільного складання. Зрощення і стає причиною кісткового анкілозу СНЩС.
Види запалення
Анкілоз можна розділити на кілька форм і видів. Хвороба може бути вродженою чи набутою. Для першого виду характерно хронізация інших патологій в щелепно-лицевої ділянки. Вважається, що такойВ тіпВ діагностується вкрай рідко.
Хвороба в провідному більшості вражає тільки одну сторону, але в десяти відсотках випадків діагностується двосторонній вид. При цьому обидві сторони нижньої частини обличчя запалюються однаково.
З урахуванням виду і стадії ураження, хвороба ділиться на фіброзний і кістковий вид. Крім цього, виділяють частковий або повний анкілоз нижньощелепного суглоба. Для першого випадку характерно збереження залишків хрящової тканини, але при запаленні повного виду формується параліч нижньої щелепи.
Симптоматика
Анкілоз СНЩС — ця поразка в області скронево-нижньощелепного суглоба. Патологія супроводжується обмеженням руху або повною втратою нижньої щелепи. Стійка деформація небезпечна для життя пацієнтів. Велика частина всіх випадків розвитку недуги діагностується в молодшому віці.
Вважається, що у чоловіків і підлітків-хлопчиків хвороба зустрічається практично в два рази частіше, ніж у жіночого населення.
Хвороба сопровождаетсяВ вираженим запізненням розвитку нижньої щелепи, а також дисфункцією суглоба. Сукупність ознак зароджує косметичний дефект, який викликає сильне горе.
При розвитку анкілозу СНЩС хворі скаржаться на неможливість розкрити рот . У зв’язку з цим більшість пацієнтів не можуть вживати тверду їжу. Практично у всіх відзначається порушення мови і проблеми з диханням. 
При цьому пацієнти змушені харчуватися рідкою їжею, яка проходить крізь щілини між зубів.
При блювоті існує ризик аспірації блювотних мас і різке розлад дихання через нестачу кисню.
При появі недуги в молодшому віці, практично всі діти страждають від деформації лицьової частини і аномаліями в будові зубів. У дітей часто утворюється неправильний прикус і проблеми з прорізуванням молочних зубів.
При односторонньому ураженні середня частина обличчя зміщується в бік запалення. Після цього можна помітити перехресний прикус і формування аномалій розвитку особи, зокрема малі розміри нижньої щелепи.
Хвороба викликає порушення функції дихання, а також хропіння під час сну. Нерідко хворі скаржаться на синдром нічного апное і западання язика.
Практично у всіх пацієнтів виражені проблеми з гігієною порожнини рота. Неможливість почистити зуби стає причиною розвитку нальоту, карієсу і зубного каменю.
Діагностування
Так як різні запалення в області скронево-нижньощелепного суглоба на сьогоднішній день не рідкість, лікарі виявили певну систему при діагностуванні. Обстеження полягає в проведенні рентгенографії та комп’ютерної томографії.
Крім цього, не буде зайвим провести контрастну артрографія і рентгенологічне дослідження щелепно-лицевої ділянки, при якому лікар зможе побачити розгорнуте зображення всієї порожнини рота і зубів, що прилягають кВ отделамВ лицьовій частині.
Ще один спосіб лабораторного діагностування це — електроміографія. ТакойВ методв дослідження біоелектричних потенціалів дозволяє виявити запалені волокна і скелетні м’язи пацієнта, а також встановити електричну активність.
Амплітуда розкриття рота составляетВ при патології один сантиметр.
Усунути недолік можна тільки за допомогою тривалого лікування з оперативним втручанням. Для призначення лікування потрібна консультація не тільки стоматологів, але і педіатрів, травматологів і хірургів.
Лікування
Лікування недуги має на увазі консервативне вплив, із застосуванням фізіотерапії, а також введення внутрішньосуглобових ін’єкцій. Після медіцінскогоВ леченіяі хворому призначається поетапна операція, з витяжкою або Артропластика. Заключним етапом стає ортопедична корекція.
На початкових стадіях розвитку недуги усунути патологію можна за допомогою ультразвукової терапії та ультрафонофореза. Поліпшити процессв позволітВ електрофорезВ гіалуронідази і застосування йодиду калію. 
Після завершення першої стадії терапії хворому призначаються внутрісуглобні ін’єкції з використанням гідрокортизону і механотерапія.
При відсутності ефекту хворому можуть провести редрессацію. Для такої процедури властиво волюнтаристичне поправлення деформації. Операція проводиться під наркозом.
Метод ортопедичного лікування дозволяє розтягнути тканини, тим самим відновивши осі і конфігурацію даної області. При незгоді пацієнта провести таку операцію, лікар може призначити розсічення фіброзних зрощень всередині порожнини з низведением головки нижньої щелепи.
Усунути стійкий фіброзний або кістковий анкілоз СНЩС можна тільки хірургічним шляхом, а в подальшому доповнити лікування ортодонтичними процедурами.
Успішне хірургічне лікування анкілозу скронево-нижньощелепного суглоба в чому залежить від анестезіологічного забезпечення операції. У зв’язку з ускладненням введення ендотрахеальної трубки в трахею з метою забезпечення прохідності дихальних шляхів, хворому проводять трахеотомію.
Фізіотерапевтичні процедури
Після оперативного втручання хворому можуть запропонувати ряд фізіотерапевтичних процедур. Вони допоможуть передбачити розвиток ускладнень, а також знизити ризик рецидиву.
Для таких цілей застосовується фіксація нижньої частини щелепи за допомогою спеціальних апаратів і шин, а також комплекс лікувальних, профілактичних та відновлювальних вправ.
Подібна терапія дозволить відродити мобільність суглобів і окремих м’язів, а також восстанавліваетВ загальний стан пацієнта. Наблизити зцілення можна за допомогою спеціального масажу.
Після фізіотерапії хворому призначається активну ортодонтичне лікування, яке дозволить відновити становище зубів і прикус. Після збільшення кісток обличчя, пацієнтам може знадобиться пластична операція.
Прогноз
На жаль, усунути анкілоз СНЩС без оперативного впливу невозможно.В Якщо ж у пацієнта виражена деформація скелета, крім операції, хворому необхідна ментопластіка. Вона дозволить ліквідувати функціональні розлади і нормалізувати основні функції нижньої щелепи. 
Шляхом своєчасного лікування можна усунути анкілоз СНЩС швидко і без наслідків. У більшій частині випадків патологія ліквідується з першого разу. Однак ризик розвитку рецидиву досить високий, тому після хірургічного втручання пацієнтові потрібно дотримуватися основнихВ методовпрофілактікі.
Профілактичні методи
Знизити ризик розвитку повтору недуги можна, дотримуючись несложнихВ правил:
Висновок
Етіологію анкилоза СНЩС, справжні причини розвитку недуги потрібно з’ясувати у травматолога. При ризику формірованіяВ хвороби або будь-яких перерахованих вище симптомах не терпіть неприємні відчуття, а зверніться за медичною допомогою. Тільки своєчасна терапія допоможе уникнути небезпечних наслідків.
Загрузка...
