Жінка після 20-го тижня вагітності може відчувати різного роду болю. Вони можуть бути короткочасними, тривалими або періодичними. Якщо болить лобкова кістка при вагітності, то найчастіше це пояснюється самими звичайними фізіологічними змінами. Чому так відбувається? Це може означати, що кістки малого таза розходяться. Це важливо для того, щоб дитині під час пологів, було, як можна простіше і легше пройти по родових шляхах.
Однак якщо біль сочень сильна, ускладнює ходіння по сходах і ставати нетерпимою при переворотах з боку на бік, то це вже може свідчити про захворювання і необхідно негайно звернутися до лікаря.
Лонное зчленування і його розбіжність
Медичною мовою лобок називається лобковим зчленуванням або симфизом. Він являє собою хрящ, що з’єднує дві лобкові кістки за допомогою зв’язок.
Якщо немає ніяких патологій і захворювань, то подібне з’єднання абсолютно нерухомо. А під час вагітності у жінки підвищується рівень гормону релаксину. Він сприяє розслабленню зв’язок і через це може спостерігатися розбіжність кісток таза. Інколи це призводить до зайвої рухливості лонного зчленування. Так само можуть виникати запальні процеси і больові відчуття.
Відстань між лобковими кістками до вагітності має становити не більше 4-5 мм. Однак при вагітності кістки таза трохи розходяться і таку відстань збільшується до 6-8 мм. Це вже вважається 1 стадією такого захворювання як лобкової сімфізіт. Це не небезпечно і якщо жінка не відчуває біль в цій галузі і не відчуває особливого дискомфорту, то і не вимагає будь-якого лікування. Просто лікарі беруть собі на замітку цей момент, щоб при пологах вжити необхідних заходів.
Якщо відстань між кістками досягає 1-2 см., То це свідчить про 2 стадії захворювання. Діагностують 3 стадію хвороби при розходженні кісток понад 2 см.
Визначити лобкової сімфізіт можна, зробивши рентген лобка або УЗД. При терміні до 16 тижнів рентген протипоказаний і краще обмежиться ультразвуковим дослідженням. А ось після 16 тижня, якщо необхідно, то лікар може призначити рентген.
Причини виникнення лобкового сімфізіта
Поки що точно не встановлено через що конкретно виникає подібна розбіжність кісток лона. Медики припускають, що сприяють цьому такі моменти:
Гормон релаксин розслабляє і розм’якшує зв’язковий апаратГормональні порушення. Надлишок такого гормону, як релаксин розслабляє і розм’якшує зв’язковий апарат. Саме тому таз лунає і дитині простіше в цьому випадку проходити через родові шляхи.
Симптоми захворювання
Лобковий сімфізіт найчастіше характеризується наступними симптомами:
- хода В «уточкойВ» і кульгавість, що мінімізують больові відчуття;
- гострий біль при ходьбі, при розведенні ніг в сторони, дискомфорт при перевертанні з боку на бік і переступання через поріг, а так само боляче сідає і вставати;
- тріск і клацання при русі ногами;
- сильні болі при пальпації.
Після 20 тижня вагітності практично нормою є ниючий і тягнучий біль. Вона може проявлятися в області лобка, паху і клітора. Вона навіть може переходити на внутрішню поверхню стегон. Це свідчить лише про те, що таз трохи лунає і організм готується до пологів.
Явною ознакою сімфізіта є наявність больових відчуттів при підйомі прямий ноги з положення лежачи на спині. Тоді не потрібно втрачати час, а слід звернутися за консультацією до фахівця.
Лікування лобкового сімфізіта
Навіть при діагностуванні сімфізіта, ніякого лікування не потрібно. Як правило, після пологів зв’язки візьмуть своє правильне анатомічне положення. 
При болях лікарі рекомендують прийняти 1-2 таблетки Но-шпи
Для того щоб полегшити страждання від болю, лікарі рекомендують прийняти 1-2 таблетки Но-шпи. Можна так само область над лобком розтерти розчином меновазіном. Якщо ж через прогресуючого запального процесу спостерігається набряк лобка, то показані такі препарати як Беталгон мазь і Хондроксид гель.
Щоб відновити запаси кальцію в організмі вагітної, можна пропити Кальцій D3-Нікомед або інші подібні кальцій препарати.
Крім лікарських складових лікування важливо скоротити рухову активність. Необхідно намагатися менше ходити і підніматися по сходах. Не рекомендується довго сидіти, а в положенні стоячи розподіляти вагу строго на обидві ноги.
Так само лікар може прописати носіння бандажа, а так само виконання особливого комплексу вправ. Таким чином, можна домогтися підвищення тонусу тазових м’язів і зниження рівня больових відчуттів.
Якщо всі наведені вище заходи не приносять полегшення ні на останніх тижнях вагітності і навіть після пологів болі не зникають, то рекомендується лікування в умовах стаціонару.
Пологи при болях в лонном зчленуванні
Якщо у породіллі на останніх тижнях вагітності виявлено розбіжність кісток лона більш ніж на 1 см., То їй показано кесарів розтин. В іншому випадку існує ризик їх повного розриву під час пологової діяльності, а значить наступне повне знерухомлення пацієнтки і накладення гіпсу на 3 місяці.
2 стадія сімфізіта це як прикордонна зона, багато жінок народжували самостійно і потім швидко відновлювалися, але мають місце бути випадки, коли після пологів відразу в гіпс. Доктор може лише порекомендувати кесарів розтин, а безпосередньо рішення приймає вже сама породілля.
Якщо жінка зважилася народжувати сама, і все пройшло благополучно, то після появи малюка на світ, важливо близько 3-5 днів дотримуватися постільного режиму і туго перетягувати стегна еластичним бинтом. Потім вже можна пересуватися, але в спеціальному корсеті, який не дозволить кісток тазу розходитися. Рекомендується носити такий корсет деякий час — 3-6 місяців.
При 1 стадії сімфізіта, як правило, жінки народжують самостійно. Винятком є дуже великий плід і вузький таз. Після пологів на 3-5 день біль трохи вщухне, повністю зникне вона після 2 тижні. Бажано бинтувати таз хоча б 2-3 тижні після народження дитини, щоб дозволити кісток тазу швидше прийняти своє правильне анатомічне положення.
Підводячи підсумок всьому вище сказаного можна зробити висновок, що лобковий сімфізіт не є особливо небезпечним захворюванням, якщо виконувати всі рекомендації лікаря. Якщо ж знехтувати такими порадами, то можна отримати негативні наслідки і тривалий період лікування і реабілітації.
Загрузка...
