Природжений вивих тазостегнового суглоба — лікування і наслідки.

 
 
 
Вроджені вивихи тазостегнових суглобів зустрічаються приблизно 1 раз на 7 тисяч випадків. Це анатомічний дефект, характерна особливо якого пов’язана зі зміщенням головки стегнової кістки по відношенню до кульшової западини тазової кістки. Зсув може бути переднім, заднім, верхнім або нижнім. Розрізняють також одно- і двосторонній вивих тазостегнового суглоба (друге зустрічається рідше).
У
Природжений вивих тазостегнового суглоба - лікування і наслідки. Зазвичай патологія виявляється рано, буквально після народження при перших ортопедичних оглядах малюка. В основі розвитку хвороби лежить інше вроджене розлад — дисплазія тазостегнового суглоба — анатомічне невідповідність тазостегнових елементів скелета.  
 
 
 
 
 
 
 
Дисплазія і вивих вимагають обов’язкового лікування, і чим раніше воно почнеться, тим менше неприємностей з функціональністю опорно-рухового апарату спостерігається у дорослих.

Що може розвинутися на тлі аномалії

Залежно від того, який тяжкості дисплазія, а також який характер має вивих тазостегнового суглоба вроджений, без своєчасного реагування на проблему в подальшому можуть виявитися такі наслідки:  
 
 

  • Неправильне положення суглобів нижніх кінцівок і нерівномірне їх розвиток може привести до появи кульгавості після того, як дитина почне ходити. І чим далі, тим гірше стає стан, так як можлива поява постійних болів, інвалідизація.
  • Вроджена дисплазія стегнового суглоба без лікування в дитинстві нерідко призводить до такого захворювання, як диспластичний коксартроз у дорослих. Це дегенеративно-дистрофічних захворювань, хворобливе, що обмежує рухливість кінцівки в суглобі. Характеризується зміщенням головки стегнової кістки назовні, уплощением суглобових поверхонь, звуженням суглобової щілини, освітою наростів по краях кульшової западини, остеосклерозом, множинними кістовідного утвореннями. На пізніх стадіях спостерігається м’язова атрофія і вкорочення ноги. Ефективне лікування в такому випадку можливо виключно оперативним шляхом із застосуванням ендопротезування. Природжений вивих тазостегнового суглоба - лікування і наслідки.
  • Дисплазія часто супроводжується гипертонусом привідних м’язів — наслідок неврологічного порушення. Тут називають різні причини, в тому числі і патологічні пологи. Курс лікувального масажу може допомогти виправити цю ситуацію, і до 3-4 місяців м’язовий тонус відновиться. Але якщо до напівроку цього не сталося, то можливі такі порушення подальшого розвитку дитини: уповільнене руховий розвиток, проблеми з поставою, ходою, затримка становлення опорної реакції і самостійного стояння.
  • Накульгуючи, дитина мимоволі схиляє корпус в сторону хворий ноги. Зміна постави поступово призводить до викривлення дуги хребта, тобто до сколіозу. А якщо дисплазія стегна двостороння, то з’являється так звана В «качина походкаВ».
  • Нещодавно в списку захворювань, причиною яких міг стати вроджений вивих стегна, з’явилося нове поняття — неоартроз. Зміщена вгору стегнова кістка повністю виходить за межі вертлюжної западини. Якщо вивих ні вправлений, западина поступово заповнюється жировими і сполучними тканинами. Але організм продовжує рости, а разом з ним ростуть і кістки. Так головка кістки стегна В «продавліваетВ» собі нову западину, але при цьому сама ущільнюється. Нормальна ж вертлужная западина без взаємодії просто зменшується в розмірах, заростає. Так з’являється нова геометрія суглобового з’єднання, відмінна від нормальної анатомії скелета.
  • Ротаційна дисплазія кульшового суглоба, пов’язана з порушеною геометрією стегнової кістки по відношенню до тазової в горизонтальній площині, призводить до появи клишоногий ходи.
  • Неправильне, різке вправлення вивиху стегна може привести до пошкодження кровоносних судин, порушення кровопостачання, в результаті чого може розвинутися більш небезпечне ускладнення — некроз голівки стегна. А без лікування ця патологія спричинить за собою незворотні процеси руйнування суглобово- кісткової маси — артроз тазостегнового суглоба.
  • Чи можливо вирішити проблему

    Щоб у дорослих не В «вилізли» проблеми зі здоров’ям на тлі вродженого тазостегнового вивиху, слід приділити захворювання належне терапевтичне увагу ще на ранній стадії розвитку (тобто в дитинстві). Головне завдання лікування — створити оптимальні умови для правильного розвитку тазостегнового суглоба.
    Природжений вивих тазостегнового суглоба - лікування і наслідки. Дисплазії стегна потрібен комплексний підхід. Частина процедур проводиться під наглядом фахівця, деякі ж терапевтичні заходи можна проводити вдома. Наприклад, в домашніх умовах можна робити лікувальну гімнастику кожен раз при переодяганні малюка або зміні підгузників.  
     
     
    Принцип широкого сповивання також застосуємо в домашніх умовах. Він має на увазі утримування ніжок немовляти в положенні В «Жабка». Відсутність тугого сповивання В «солдатікомВ» застосовується в якості профілактичних заходів, це допоможе не порушувати природну фізіологічну здатність дитячого організму в стані спокою.
    Удома можна використовувати деякі види спеціальних ортопедичних пристосувань (шини, ортези, стремена) для виправлення вивиху стегна.

    Серед спеціальних процедур — лікувальний масаж, фізіотерапія, лікувальна фізкультура. Хороший терапевтичний результат показують заняття плаванням.  
     
     

    Ефективність лікування підтверджують не тільки приємним методики, але і час початку терапії. Найкращих результатів можна досягти, якщо почати лікування тазостегнової дисплазії в період 1-3 місяців після народження. Далі надія на максимально позитивний результат зменшується. Проте, зустрічалися випадки повного виправлення вродженої аномалії стегна у дітей віком 1 рік і старше. І це за умови застосування консервативних методів лікування.
    Чим старша дитина, а вже тим більше, якщо це дорослий, тим складніше впливати на патологію. Тут консервативні способи лікування неефективні. Єдиним рішенням стає хірургічне втручання. Зауважимо, що важкі форми дисплазії стегна незалежно від віку пацієнта також можуть зажадати оперативних заходів. Відкриті операції проводяться під загальною анестезією. Можуть включати наступні маніпуляції:  
     
     

    • реконструювання (поглиблення або створення даху вертлюжної западини);
    • відкрите вправлення вивиху стегна;
    • паліативне втручання;
    • ендопротезування.

    Після операції пацієнт деякий час перебуває в стаціонарі, де дотримується постільного режиму. Приблизно через місяць комплекс реабілітаційно-відновлювальних заходів посилюється масажем, ЛФК та фізіотерапією. Після одужання бажано ще якийсь час дотримуватися щадного фізичного режиму.

    Якщо у вашого малюка діагностований вроджений анатомічний дефект, і ви хочете уберегти його від можливих проблем зі здоров’ям у майбутньому, нащо лікування вчасно. Позитивний результат терапії залежить від компетенції лікаря, від своєчасності надання допомоги і, що не менш важливо, від терпіння і готовності батьків точно слідувати курсом лікування дитини.
     
     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector