Вроджені вивихи тазостегнових суглобів зустрічаються приблизно 1 раз на 7 тисяч випадків. Це анатомічний дефект, характерна особливо якого пов’язана зі зміщенням головки стегнової кістки по відношенню до кульшової западини тазової кістки. Зсув може бути переднім, заднім, верхнім або нижнім. Розрізняють також одно- і двосторонній вивих тазостегнового суглоба (друге зустрічається рідше).
У
Зазвичай патологія виявляється рано, буквально після народження при перших ортопедичних оглядах малюка. В основі розвитку хвороби лежить інше вроджене розлад — дисплазія тазостегнового суглоба — анатомічне невідповідність тазостегнових елементів скелета.
Дисплазія і вивих вимагають обов’язкового лікування, і чим раніше воно почнеться, тим менше неприємностей з функціональністю опорно-рухового апарату спостерігається у дорослих.
Що може розвинутися на тлі аномалії
Залежно від того, який тяжкості дисплазія, а також який характер має вивих тазостегнового суглоба вроджений, без своєчасного реагування на проблему в подальшому можуть виявитися такі наслідки:
Чи можливо вирішити проблему
Щоб у дорослих не В «вилізли» проблеми зі здоров’ям на тлі вродженого тазостегнового вивиху, слід приділити захворювання належне терапевтичне увагу ще на ранній стадії розвитку (тобто в дитинстві). Головне завдання лікування — створити оптимальні умови для правильного розвитку тазостегнового суглоба.
Дисплазії стегна потрібен комплексний підхід. Частина процедур проводиться під наглядом фахівця, деякі ж терапевтичні заходи можна проводити вдома. Наприклад, в домашніх умовах можна робити лікувальну гімнастику кожен раз при переодяганні малюка або зміні підгузників.
Принцип широкого сповивання також застосуємо в домашніх умовах. Він має на увазі утримування ніжок немовляти в положенні В «Жабка». Відсутність тугого сповивання В «солдатікомВ» застосовується в якості профілактичних заходів, це допоможе не порушувати природну фізіологічну здатність дитячого організму в стані спокою.
Удома можна використовувати деякі види спеціальних ортопедичних пристосувань (шини, ортези, стремена) для виправлення вивиху стегна.
Ефективність лікування підтверджують не тільки приємним методики, але і час початку терапії. Найкращих результатів можна досягти, якщо почати лікування тазостегнової дисплазії в період 1-3 місяців після народження. Далі надія на максимально позитивний результат зменшується. Проте, зустрічалися випадки повного виправлення вродженої аномалії стегна у дітей віком 1 рік і старше. І це за умови застосування консервативних методів лікування.
Чим старша дитина, а вже тим більше, якщо це дорослий, тим складніше впливати на патологію. Тут консервативні способи лікування неефективні. Єдиним рішенням стає хірургічне втручання. Зауважимо, що важкі форми дисплазії стегна незалежно від віку пацієнта також можуть зажадати оперативних заходів. Відкриті операції проводяться під загальною анестезією. Можуть включати наступні маніпуляції:
- реконструювання (поглиблення або створення даху вертлюжної западини);
- відкрите вправлення вивиху стегна;
- паліативне втручання;
- ендопротезування.
Після операції пацієнт деякий час перебуває в стаціонарі, де дотримується постільного режиму. Приблизно через місяць комплекс реабілітаційно-відновлювальних заходів посилюється масажем, ЛФК та фізіотерапією. Після одужання бажано ще якийсь час дотримуватися щадного фізичного режиму.
Якщо у вашого малюка діагностований вроджений анатомічний дефект, і ви хочете уберегти його від можливих проблем зі здоров’ям у майбутньому, нащо лікування вчасно. Позитивний результат терапії залежить від компетенції лікаря, від своєчасності надання допомоги і, що не менш важливо, від терпіння і готовності батьків точно слідувати курсом лікування дитини.