Дитячий церебральний параліч (ДЦП) у дитини має на увазі певний стиль і ритм життя, спрямований на відновлення рухової активності уражених кінцівок маленького пацієнта. Самостійно це зробити практично неможливо, так як адекватне лікування включає цілий комплекс заходів, які повинен проводити кваліфікований лікар. Розроблена реабілітація дітей з ДЦП в спеціалізованих центрах розвиває м’язові здатності і дозволяє спокійно адаптуватися в суспільстві.
Коли проводити реабілітаційні заходи
Захворювання розвивається внаслідок уражень центральної нервової системи, зокрема відділів, що відповідають за роботу опорно-рухового апарату. Причинами можуть стати родові травми внаслідок неправильно проведених посібників, невідповідності розмірів плода і вихідного отвору таза породіллі, внутрішньоутробні інфекції, що вражають нервову тканину, при захворюваннях ендокринної системи матері, доведена спадкова схильність. Виявлення патології можливо за допомогою ультразвукового скринінгу, дослідження крові або ж після народження в перший рік життя, коли дитина повинна починати перші кроки.
Чим раніше виявлена хвороба, тим більша ймовірність значного поліпшення стану здоров’я. Невролог призначає індивідуальний план лікування і реабілітації ДЦП. Традиційно в нього входить бальнеотерапія, лікувальна фізкультура, масаж, фізіотерапія з використанням спеціалізованої сучасної апаратури. Іноді додається дельфіно- і іпотерапія.
Бальнеотерапія
Має на увазі зняття симптомів за допомогою приміщення хворого в ванни з природною мінеральною водою або штучно приготованими розчинами солей мінералів з додаванням сірчистого або вуглекислого газу, кисню, їх підвищена концентрація потрапляє в кров через шкірні покриви і легкі, робота нервової системи, серця, судин стабілізується, трофіка тканин і метаболізм поліпшується. В результаті біль вщухає, м’язи розслабляються, рухи стають більш активними. Зазвичай центр реабілітації пропонує терапію штучними водами, так як не всі лікувально-профілактичні заклади мають можливість працювати в умовах повного забезпечення природними джерелами. Виділяють дві основні групи ванн: перлинні і радонові. Радонові ванни грунтуються на лікувальний ефект розпаду радіоактивної речовини — радону. Поліпшується імунітет, знижуються показники артеріального тиску, частота серцевих скорочень, стабілізується дихання, прискорюється регенерація клітин. Перлинні ванни впливають за рахунок бульбашок повітря, різниці між температурою води і повітря. Рекомендовані при атонической і атаксические формах дитячого церебрального паралічу.
Дельфінотерапія та іпотерапія
Дельфінотерапія вперше з’явилася в Сполучених Штатах Америки, далі поширилася по всьому світу. Застосовується при багатьох неврологічних розладах, синдромі Дауна, відставанні у фізичному і розумовому розвитку. Лікування ДЦП в Росії подібним методом менш актуально, але такий центральний регіон, як Московська область має подібні ресурсами. Терапія грунтується на ультразвукових коливаннях, що видаються тваринами, сприятливий вплив води, помірної активності кінцівок і позитивних емоціях, отриманих від контакту з дельфінами. За самопочуттям дитини спостерігає педіатр, невролог, психотерапевт, і інші доктора. Протипоказаннями до подібної процедури відносяться епілептичні припадки, гострі або хронічні захворювання в стадії загострення інфекційного або неінфекційного походження, доброякісні, злоякісні новоутворення, фобії. Іпотерапія відрізняється механізмом впливу на пошкоджений організм. Дитина, катаючись верхи, відчуває коливальні рухи, контролює своє положення в просторі, намагається утримати правильну позу. Зміцнюється кістково-м’язова система, вестибулярний апарат.
Фізіотерапія
Центр реабілітації зобов’язаний мати у своєму розпорядженні сучасним обладнанням, на якому здатний працювати медичний персонал.
Найбільш широко використовуються електричні струми, модульовану фіксовану частоту руху електронів (ампліпульстерапія), їх ефект поєднують з введенням лікарських засобів (електрофорез). Струм збільшує тонус м’язів при їх атрофії (електростимуляція) або, навпаки, заспокоює (електросон).
Лазеротерапія зміцнює судинну стінку, підвищує відновлюють здатності крові. Проводиться трьома способами: акупунктурні, внутрішньовенно і накожно. Додатково розслабляє поперечнополосатую і гладку мускулатуру теплове обгортання, нанесення парафіну і грязей. Вплив відбувається на шийний, грудний і поперековий відділ хребта, верхні і нижні кінцівки з залученням великих, середніх і дрібних суглобів. Проходить больовий синдром, посилюється лімфатичний відтік, обмінні процеси, спрямовані на синтез необхідних речовин і енергоутворення.
Лікувальна фізкультура і масаж
Найдовшим за часом проведення є пункт, що включає безперервні заняття лікувальною фізкультурою. Гімнастика проводиться або індивідуально, або з малою групою пацієнтів. Рухи полягають в плавних поворотах голови, нахилах тіла в різні сторони, в процес включаються руки і ноги. Реабілітолог навчає повзати, сидіти, утримуючи певну позу, правильно переносити масу тіла з однієї кінцівки на іншу. Старші діти вчаться ходити, виправляють дефекти ходи, дотримуються координацію рухів. Особливий інтерес у маленьких хворих викликає аеробіка, танці, хобі, розвиваюче дрібну моторику, малювання, ігрова форма занять. Артикулярную гімнастика виправляє і відновлює мова, що сприяє швидкій адаптації в суспільстві.
Масаж грунтується на точковому впливі на ті чи інші частини тіла, розтиранні, розминці м’язів, що знаходяться в гіпертонусі. Фахівці використовують ефірні масла, різкі перепади температури аж до дуже низьких показників. Реабілітація дітей з ДЦП за допомогою регулярного зовнішнього тиску скорочується за термінами в кілька разів.
Соціальна реабілітація
Зовнішні зміни верхніх і нижніх кінцівок, порушення координацій рухів, мови істотно впливає на сприйняття людини оточуючими людьми. Суспільство остерігається хворого або ж сміється над ним, особливо в дитячому садку або школі. Самооцінка пацієнта падає, з’являються ознаки порушення психіки і сприйняття навколишнього світу, формується емоційна боязкість. Реабілітаційний центр для дітей з ДЦП передбачає штат фахівців, що включає психологів, логопедів, регулярно працюють з хворими, здатних лікувати не тільки тіло, але і душевний стан. Терапія проходить в розмовній формі з використанням методик, тестів на виявлення психологічних проблем, розробляється індивідуальна терапія, яка усуває поведінковий дискомфорт. Крім того, в звичайних загальноосвітніх школах повинно проводитися соціальне виховання, педагоги зобов’язані пояснювати дітям манери поведінки, виховувати правильне ставлення до хворих, інвалідам та іншим людям з певними особливостями. Соціальні працівники зобов’язані проводити перевірки сімей, аналізувати ставлення батьків до дитини.
Санаторії
Санаторії на увазі не тільки реабілітацію, а й медикаментозне лікування патології. Подібні лікувально-профілактичні установи організовані в містах і регіонах з приємним кліматом, гірським рельєфом, близько моря або в умовах повного контакту з природою з метою стабілізації емоційної сфери. Використовувані лікарські засоби, що вводяться в санаторіях, включають протисудомні медикаменти зі строгим контролем дозування препарату, анальгетики і спазмолітики при постійно повторюваних судомах, антиоксиданти, нейропротектори і комплекси вітамінів в поєднанні з вживанням необхідних мікроелементів. Реабілітація залежить від типу захворювання, але в 60% випадків людина самостійно починає ходити і спокійно знаходить власне місце в суспільстві.