Дріжджові гриби — це ціла група одноклітинних грибів, які втратили свою типову міцеліальних структуру через середовища проживання. Їх яскравим представником вважається рід Candida, який входить до складу нормальної мікрофлори . Їх поява в калі у дитини може означати як норму, так і патологічний стан. Визначальними факторами є стан імунної функції малюка і наявність клініки. 
Чим небезпечний збудник?
Дріжджові гриби роду Candida є сапрофіти для людини, і в нормі живуть на його шкірі, слизових оболонках шлунково-кишкового тракту та інших ділянках. Під дією провокуючих чинників можливий активний ріст і швидке розмноження мікробів, що в подальшому призведе до гострого інфекційного захворювання — кандидозу .
З огляду на недосконалість захисних реакцій організму новонародженого або немовляти, вони найбільш схильні до грибкового ураження. Збільшують ризик виникнення захворювання і їх фізіологічні особливості будови шкіри, слизових оболонок (тонкий шар дерми і епідермісу, рихлість жирової клітковини, низька активність лізоциму в слині).
Види захворювань, що викликаються дріжджовими грибами:
- кандидозний стоматит (молочниця);
- кандидозний коліт;
- кандидозний пневмонія;
- урогенітальний кандидоз (вульвовагініт);
- кандидозний менінгіт, міокардит;
- грибкова септицемія.
Під септицемией розуміють потрапляння великої кількості мікробів в кров і їх поширення по внутрішнім органам. У дітей частіше зустрічається молочниця, ураження кишечника. Грибкові менінгіти, міокардит і пневмонії характерні переважно для дітей з вродженими чи набутими імунодефіцитами.
Шляхи передачі і зростання мікроорганізмів
У дитячому віці виділяють два основні шляхи передачі грибкової інфекції:
інтранатальний — в родовому періоді (під час проходження через родові шляхи, заражені грибами, при аспірації навколоплідних вод); - постнатальний — після народження (через руки медичного персоналу, шкіру матері).
В основному гриби на шкіру і слизові оболонки потрапляють контактним шляхом — за допомогою рук і предметів побуту. Грудні діти можуть В «заразітьсяВ» під час грудного годування, якщо у матері є кандидоз молочних залоз і тріщини на сосках.
Дріжджові гриби здатні активно розмножуватися в кишечнику при певних умовах:
- в разі порушення балансу між корисною мікробіотою ( лакто-і біфідобактерії ) і умовно-патогенною флорою ;
- при підвищеній вологості і температурі (неправильний догляд за дитиною);
- при гормональної дисфункції (надлишок певних гормонів може посприяти розвитку захворювання);
- в результаті зниження захисних сил організму на тлі імунодефіцитів, аутоімунної патології, прийому гормональних або цитостатичних засобів.
Норми змісту в калі
Загальноприйнятих стандартів змісту дріжджових грибів в калі у дитини немає. Деякі лабораторії стверджують, що їх зовсім не має виділятися з калом, інші пишуть, що максимально допустима концентрація таких мікроорганізмів — не більше 10 3 КУО на 1 мл.
Простежити наявність мікробів в калових масах можна за допомогою копроцітограмми (Підтверджує факт виділення грибів) або мікробіологічного дослідження з використанням спеціальних середовищ для культивування грибків. Всі аналізи на В «дісбактеріозВ» не є правомочними, оскільки невідома норма лактобактерій і умовно-патогенної флори.
Супутні симптоми
У більшості випадків виявлення в калі грибів не є ознакою захворювання і не вимагає медикаментозного лікування. Однак існує кандидозний коліт — важке грибкове ураження товстої кишки у дитини. Дана форма хвороби, як правило, зустрічається у дітей з імунодефіцитом, на важку форму цукрового діабету або виразкового коліту, на тлі хіміотерапії, гемодіалізу.
Симптоми коліту, викликаного дріжджовими грибками:
часті відрижки, блювота; - У «бурчання» по ходу кишечника, здуття живота;
- занепокоєння дитини, погіршення апетиту або відмова від їжі;
- діарея (слизовий часті рідкі випорожнення з домішкою білуватих грудочок).
У значної кількості новонароджених дітей поразка ЖКТ поєднується з кандидозом шкіри періанальної області (свербіж і білі нальоти навколо анального отвору).
Лікування
Одноразове В «случайноеВ» виявлення дріжджових грибів в калі у дитини при відсутності будь-яких клінічних ознак хвороби не є приводом для призначення лікарських препаратів. Рекомендується лише через деякий час повторити аналіз з дотриманням всіх правил забору матеріалу для дослідження.
При встановленні кандидозного коліту починають пошук В «фоновогоВ» захворювання (яке призвело до грибкового ураження шлунково-кишкового тракту) і призначають специфічне лікування для дитини. Для цього використовують протигрибкові препарати, дієту, іноді — сорбенти і пробіотики.
Специфічна терапія
У лікуванні кандидозного В «дісбіозаВ» в дитячому віці використовують протигрибкові препарати на основі натамицина або ністатину. Перевага цих коштів полягає в тому, що їх максимальна концентрація створюється в просвіті кишечника.
Препаратом вибору для лікування новонароджених і немовлят є натаміцин. Курс лікування в середньому становить 7-10 днів. Для усунення ураження періанальної зони можна застосовувати місцеві протигрибкові препарати (Пімафуцин, наприклад).
З найбільш частих побічних ефектів протигрибкових засобів виділяють нудоту, блювоту і виражену діарею. При їх появі слід проконсультуватися з лікарем дотичного подальшого плану лікування.
Неспецифічна терапія
Крім застосування протигрибкових препаратів схема лікування може включати в себе наступні рекомендації і медикаменти:
Дієта. На час терапії слід обмежити прийом цукру, кондитерських виробів, солодких фруктів і ягід, бобових, газованих напоїв. - Прибуток . Вони містять В «полезниеВ» для кишечника бактерії, які нормалізують біоценоз.
- Ентеросорбенти . Вони забирають на себе і виводять з кишечника патогенні мікроорганізми, а також продукти їх життєдіяльності.
Прогноз
При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий. Небезпека більше представляє фонове захворювання, на тлі якого розвинулося грибкове ураження кишечника.
Профілактика
З метою попередження інфікування або активації власних грибків рекомендується дотримуватися таких правил:
регулярно і ретельно мити руки з милом; 
Загрузка...
