Травлення являє собою один з головних і складних процесів, які відбуваються в людському організмі. Воно безпосередньо залежить від роботи підшлункової залози, так як саме вона займається продукуванням ферментів, здатних руйнувати компоненти їжі (білки, жири, вуглеводи) на більш дрібні елементи, які потім засвоюються в організмі і вносять в його роботу свою лепту. Ферменти підшлункової залози починають вироблятися відразу ж після того, як в стравохід потрапляє їжа. І якщо відзначається їх нестача (дане стан називається ферментопатия, або ферментна недостатність), відразу ж виникають різні розлади з боку шлунково-кишкового тракту. Так які ж ферменти синтезує підшлункова і яка їхня функція? Поговоримо про це.
Різновиди
Ферменти підшлункової залози різні. Вони забезпечують розщеплення протеїнів, кислотних жирів і нормальний перебіг вуглеводного обміну. Коли дія ферментів активізується, вони утворюють прості молекули, які потім надходять в системний кровотік і по ньому потрапляють в клітини організму.
Ферменти підшлункової залози сприяють повному засвоєнню поживних речовин в організмі. Але кожен з них має свої В «обов’язки». Частина з них забезпечують вироблення інсуліну і глюкагону (вони називаються ендокринними), інша є відповідальною безпосередньо за перетравлення компонентів їжі (екзокринні).
Екзокринні клітини підшлункової забезпечують вироблення:
- електролітів;
- води;
- бікарбонатів;
- ферментів для перетравлення білків, жирів і вуглеводів.
У свою чергу, ферменти, що виробляються підшлунковою, поділяються на такі види:
- Амілаза . Цей фермент є відповідальним за переробку глюкози, яка потрапляє в організм разом з їжею. Спочатку амілаза впливає на крохмаль, а потім розбиває його на вуглеводи і моносахаридними залишки. Перші засвоюються клітинами організму і служать в якості енергії, другі виводяться природним шляхом (під час дефекації).
- Ліпаза . Цей фермент В «работаетВ» тільки з жиром. Так як даний елемент їжі не має здатність всмоктуватися в кров, для кращого засвоєння ліпаза розбиває жир на дрібніші компоненти — гліцерин і жирну кислоту.
- Протеолітичні ферменти . Цей фермент сприяє розщепленню протеїнів. Він також розбиває їх на мікрокомпоненти, які легко засвоюються організмом. Однак цей процес набагато складніше, ніж вищеописані. Спочатку протеаза розбиває білки до молекул, які побудовані з залишку аминной зв’язки, тобто, пептидів. Потім відбувається їх дроблення до органічних сполук і тільки після цього їх засвоєння.
Активізація ферментів підшлункової
З усіх вироблюваних підшлункової речовин протеолітичні ферменти в активному вигляді вважаються найбільш небезпечними. Виробляються вони залозою в нейтралізованому стані, а їх дія активізує трипсин. Його синтез також відбувається в неактивному вигляді в формі трипсиногена. Однак на відміну від інших ферментів, трипсин може активізувати себе самостійно. Для цього йому необхідно виділити з тріпсіногена діючу частину. І щоб цей процес не активізувався в тканинах залози і не надав на них руйнівну дію, відбувається він в кишечнику за допомогою виділення зі стінок цього органа Ентерокиназа.
Порушити цей процес можуть різні фактори: і зовнішні, і внутрішні. Але найчастіше процес активізації трипсину порушує руйнування клітин цітокіназа. І в цьому випадку велику небезпеку несе коллагеназ, який чинить руйнівну дію на перегородки підшлункової, що призводить до відкриття непошкоджених ділянок залози і їх подальшого пошкодження.
Захисну функцію від кислотного розщеплення цих речовин виконує особливий секрет, який також синтезується підшлункової. Він має лужне середовище і представляється у вигляді генератора речовин. 
Речовини, що виробляються підшлунковою, виконують різні функції
Підшлункова залоза також здійснює вироблення інгібіторів, які також беруть безпосередню участь в процесі травлення і обмін речовин. Інгібітори теж мають свої різновиди:
- панкреатичний глюкагон, який контролює виробництво рідини, бікарбонатів та інших ферментів;
- панкреастатін, що знижує процес звільнення ацетилхоліну, який виготовляється в еферентних закінченнях блукаючого нерва;
- нейтропептід, який містить в собі кальцитонін-інформаційний пептид, що стимулює соматостатин, і енкефалінів, що знижує вироблення ацетилхоліну.
Всього підшлункова залоза синтезує близько 20 видів ферментів і з неактивних попередників. Кількість продукуються ферментів контролюється кількістю і якістю споживаної людиною їжі. Якщо людина часто вживає в їжу В «тяжелиеВ» продукти (жирне, смажене, борошняне і т.д.), то синтез ферментів посилюється. І в тих випадках, коли це відбувається занадто часто, підшлункова перевантажується, в ній виникають патологічні процеси, які тягнуть за собою порушення ферментативних функцій і розвиток панкреатиту. Тому лікарі закликають всіх своїх пацієнтів уважно стежити за своїм харчуванням. Адже тільки правильно підібране і збалансування харчування допомагає запобігти розвитку хвороб підшлункової і зберегти її функціонування.
Діагностика зниження ферментативної активності
Підшлункова залоза виділяє дуже важливі речовини, викид яких здійснюється в 12-палої кишки, де вони приступають до виконання своїх В «обов’язків». Якщо залоза не виробляє травні ферменти в потрібній кількості, починає розвиватися внешнесекреторная недостатність, яка характеризується розладами шлунково-кишкового тракту. При їх виникненні необхідно негайно звернутися до лікаря і пройти повне обстеження, так як тільки своєчасне виявлення хвороби і її лікування дозволяє попередити розвиток багатьох захворювань.
Клінічні методи діагностики ферментопатії
На первинному прийомі лікар намагається отримати всю необхідну інформацію від пацієнта з приводу його самопочуття і відчуттів, які він відчуває. Адже симптоми, які він виділяє для себе, дозволяють йому поставити попередній діагноз, на підставі якого лікар зможе призначити подальше обстеження. 
Пальпація — один з методів діагностики патологічних процесів в паренхімі підшлункової
Як правило, клініка при ферментопатії включає в себе наступні симптоми:
- біль в області епігастрії, яка може віддавати в лопатки і в нижню частину живота (інтенсивність хворобливих відчуттів може бути різною і залежить від тяжкості перебігу хвороби);
- нудота, нерідко призводить до відкриття блювоти;
- зниження ваги;
- механічна жовтяниця (проявляється пожовтінням шкірних покривів і склер очей);
- здуття живота і підвищене газоутворення;
- розлади дефекації (у людини можуть спостерігатися як запори, так і діарея);
- наявність в калових масах жиру і неперетравлених шматочків їжі;
- підвищена стомлюваність, хронічна втома.
Наявність хоча б кількох цих симптомів вже дає привід лікаря звернути пильну увагу на роботу підшлункової. Після опитування проводиться огляд, під час якого фахівець просить пацієнта приймати різні позиції. Завдяки цьому, з’являється можливість виявити не тільки ферментопатія, а й інші захворювання підшлункової, які стають причиною зниження синтезу ферментів на початковій стадії їх розвитку (наприклад, новоутворення).
Лабораторні методи діагностики ферментопатії
Якщо у лікаря після огляду пацієнта виникає підозра, що в організмі не вистачає ферментів підшлункової, він призначає лабораторні аналізи, які дозволяють упевнитися в даному явищі:
Ферментні препарати для підшлункової залози [/url]
- Клінічний аналіз крові. Виявляє рівень ШОЕ і лейкоцитів в крові. Їх підвищений вміст в досліджуваному біологічному матеріалі свідчить про розвиток в організмі запальних хронічних процесів.
- Біохімічний аналіз крові. Виявляє рівень білірубіну і гамма-глобуліну, підвищення яких також говорить про порушеною роботі підшлункової.
- Інші аналізи крові на визначення альфа-амілази, трипсину, ліпази і глюкози. Підвищена концентрація даних речовин в крові теж вказує на відхилення в роботі залози.
- Лабораторне дослідження сечі на визначення рівня амінокислоти і амілази. У нормі ці елементи не повинні бути присутніми в сечі. Їх наявність вказує на ферментну недостатність підшлункової.
- Визначення рівня амілази, ліпази і трепсіна в порожнині 12-палої кишки. Здійснюється такий аналіз в кілька етапів. Перший проводиться на голодний шлунок (через 10- 12 годин після останнього вживання їжі), подальші дослідження здійснюють після введення в 12-палої кишки розчину соляної кислоти. Підвищені показники свідчать про недостатньому виділенні травного секрету підшлунковою залозою.
- Копрограма. Даний аналіз має на увазі під собою лабораторне дослідження калу на його хімічні та фізичні властивості. Якщо у людини є проблеми з виробленням ферментів підшлункової, то при дослідженні його калових мас виявляються неперетравлені жирні кислоти і частинки крохмалю.
[url=https://podjeludochnaya.ru/files/2017/fermenty-podzhel-5.jpg]
Для біохімічного дослідження береться венозна кров
Інструментальні методи діагностики ферментопатії
На основі клінічної картини і лабораторних досліджень калу, сечі і крові постановка діагнозу не провадиться. Отримані результати є лише приводом для продовження обстеження. Найбільш точну картину про стан підшлункової та її функціональності дають інструментальні методи діагностики. Як правило, при підозрах на ферментопатія лікарі призначають такі обстеження:
- рентгенологічне дослідження,
- біопсію,
- МРТ,
- УЗД.
УЗД є одним з найбільш інформативних методів діагностики
Тільки після отримання всіх результатів обстеження лікар зможе поставити діагноз і призначити відповідне лікування.
Що робити при нестачі в організмі ферментів підшлункової?
Дефіцит ферментів підшлункової стає причиною розвитку панкреатиту, для якого властиві часті зміни періодів ремісії і загострення. Під час загострення в паренхімі підшлункової розвиваються гострі запальні процеси, що призводять до набряклості тканин органу і звуження вивідних проток, в результаті чого виробляється залозою панкреатичний сік залишається всередині неї і починає перетравлювати її власні клітини.
В даному випадку, щоб уникнути розвитку некрозу, пацієнта в терміновому порядку госпіталізують і вводять йому внутрішньовенно антиферментні ліки, що забезпечують зниження активності підшлункової, а також спазмолітичні і знеболюючі засоби, що поліпшують прохідність проток за рахунок усунення в них спазмів і зменшують болючі відчуття.
Після купірування гострого запалення в тканинах підшлункової залози призначаються препарати в таблетках, що містять в своєму складі ферменти. Приймати їх рекомендують постійно. Ферментні препарати забезпечують компенсацію дисфункції підшлункової і сприяють поліпшенню травлення.
Подібні засоби можуть містити в собі рослинні або тварини ферменти для підшлункової залози. Їх вибір залежить від індивідуальних особливостей організму. Звичайно ж, найкраще працюють ферменти тваринного походження, так як вони набагато ближче за своїм хімічним складом до ферментам, що виробляється залозою людини. Але якщо спостерігається індивідуальна непереносимість тварин ферментів, застосовуються рослинні. 
Ферментні препарати призначаються строго в індивідуальному порядку
Серед препаратів з ферментами рослинного походження найбільш популярними є:
- Пепфіз,
- Юніензім,
- Солізим,
- Ораза,
- Сестао.
Серед ферментних препаратів тваринного походження найефективнішими вважаються:
- Панкреатин,
- Фестал,
- Мезим,
- Креон 10000.
Пам’ятайте, що всі лікарські препарати при недостатньому виробленні травних ферментів підшлунковою залозою повинні призначатися суворо в індивідуальному порядку. І їх прийом обов’язково повинен поєднуватися з лікувальною дієтою.
Відео по темі:
Загрузка...
