Цукровий діабет другого типу характеризується інсулінорезистентністю, тобто нездатністю тканин і клітин організму сприймати і адекватно витрачати інсулін. Терапія захворювання полягає в прийомі цукрознижувальних медикаментів, дотриманні дієти В «Стіл №9В» і регулярних заняттях фізкультурою. Порушення діабетичної дієти провокує гіперглікемічний напад (різкий підйом рівня глюкози в крові).
Пацієнти з першим типом хвороби можуть купірувати гострий стан за допомогою позачергової ін’єкції інсуліну. У інсуліннезалежний діабетиків, такої можливості немає, тому раціон має першорядне значення. Щоденне меню складається індивідуально, з урахуванням характеру перебігу хвороби, прийнятих препаратів і віку пацієнта. Раціон базується на медичній дієті №9 згідно з якою всі продукти діляться три категорії: дозволені, заборонені і лімітовані до вживання.
Овочі, ягоди і фрукти при діабеті 2 типу групуються за значенням глікемічного індексу (ГІ або GI). Якщо самостійне складання раціону викликає утруднення, доцільно звернутися за допомогою до фахівців (дієтолога, діабетології, ендокринолога).
Глікемічний індекс
При розробці діабетичного меню основними критеріями є:
- Енергетична цінність продуктів (денна норма становить від 2200 до 2500 ккал).
- Кількість і співвідношення нутрієнтів (орієнтовно: вуглеводи — 45%, білки — 20%, жири — 35%).
- Обсяг порції (не більше 350 гр. На основний прийом їжі).
- Глікемічний індекс.
Для продуктів фруктово-овочевий категорії останній з параметрів є найважливішим. ГІ є цифрове значення, що визначає швидкість розщеплення надходить в організм їжі, виділення глюкози (в основному з сахаридов і амінокислот) і її проникнення в кров. Глікемічний індекс вимірюється за спеціальною шкалою (від 0 до 100 одиниць). Продукти, в складі яких вуглеводи відсутні, індексуються нульовим значенням. 
Високим GI вважається від 70 і вище, це означає, що в продукті переважає вуглеводна складова, він швидко переробляється організмом і всмоктується в кров, викликаючи підйом рівня цукру. Діабетикам таку їжу є заборонено. Обмежені до вживання продукти мають індекс в інтервалі від 30 до 70 одиниць. Їх кількість і кратність вживання необхідно узгоджувати з лікарем. У декомпенсованій стадії цукрового діабету більшість продуктів з середньої глікемічний категорії переходить в розряд заборонених.
Дозволені продукти проіндексовані від 0 до 30. До цієї категорії входять:
- Практично всі овочі і ягоди.
- Зелень і спеції.
- Бобові культури.
- Білкові продукти.
- Жири рослинного походження.
- Натуральна кисломолочна продукція (без добавок).
- Деякі злакові та зернові культури.
- Частина фруктів.
Обчислювати GI самостійно не потрібно. Про це подбали фахівці, розробивши спеціальну таблицю, по якій легко визначити: які фрукти можна при діабеті 2 типу, вживання яких слід обмежити і які необхідно усунути з раціону.
Значення фруктів в діабетичному раціоні
На думку медиків, фрукти повинні бути присутніми в раціоні хворих другим типом діабету щодня. Нормою вважається 02 кг /добу будь-яких, дозволених діабетології, плодів. Необхідність фруктової їжі диктується наступними причинами. Фрукти і ягоди — це натуральний природний джерело вітамінів, мікро- і макроелементів. Однією з ознак цукрового діабету є зниження імунітету. Це пов’язано з щільною кореляцією ендокринної та імунної систем організму.
Деякі імунні клітини наділені гормональними властивостями, а частина ендокринних залоз виробляє специфічні гормони, які регулюють функції імунітету. Порушення гормонального фону автоматично призводить до імунних збоїв (і навпаки). Ослаблена імунна система не в змозі протистояти бактеріям і вірусам, в результаті чого беззахисний організм зазнає постійних простудних захворювань, ГРВІ, інфекційних захворювань шкіри і слизових оболонок. Фруктова складова меню підвищує імунний статус діабетика.
У продуктах даної категорії присутні антиоксиданти (головним чином це вітаміни А, С, Е). Речовини є інгібіторами вільних радикалів, які утворюються в процесі метаболізму. В здоровому організмі дію і кількість вільних радикалів знаходиться під контролем імунітету. У хворих на діабет та інші хронічні захворювання, число вільних радикалів анормально збільшено, що сприяє прискореному старінню організму і провокує онкологічні захворювання.
Ягоди, овочі і фрукти містять достатню кількість клітковини. Харчові волокна з групи полісахаридів вважаються однією з базових складових діабетичної дієти. Клітковина міститься тільки в продуктах рослинного походження. Вона не переробляється в процесі ферментації. Виконуючи функцію природного сорбенту, харчові волокна видаляють з організму токсичні, холестеринові і шлакові відкладення, сприяють зниженню ваги.
Особливо актуальні дані якості клітковини для діабетиків з 2 типом, які страждають ожирінням і атеросклерозом. Велика частина рослинних плодів не має високу енергетичну цінність і не містить жирів. Отже, не є джерелами набору зайвих кілограмів. У складі плодів переважає фруктоза (фруктовий цукор). Цей моносахарид засвоюється повільніше, ніж глюкоза, що попереджає різкі В «стрибків» цукру в крові. Крім того, процес розщеплення фруктози в печінці на складові (жири і глюкозу) проходить без сприяння інсуліну, тільки під впливом ферментів.
Важливо! Незважаючи на важливе значення фруктів, до вживання допускається тільки та частина плодів, яка відповідає вимогам діабетичного харчування.
Порівняння фруктози і сахарози
Не слід думати, що фруктозу можна вживати без обмежень. Відносно діабету у продукту існують як переваги, так і недоліки. Порівняльна оцінка фруктового цукру по відношенню до сахарози:
Переваги
Недоліки
В 2 рази солодше, отже, її потрібно в два рази менше
Чи не відновлюється (на відміну від сахарози) при нестачі запасу вуглеводів
Повільно поглинається організмом
Чи не впливає на роботу мозку (сахароза стимулює активність роботи головного мозку)
Розпадається в процесі ферментації (без участі інсуліну)
Чи не впливає на вироблення і кількість гормонів
Має низьку енергетичну цінність
Фруктоза не потребує інсуліні при її переробці і впливає на рівень глікемії в меншій мірі, ніж сахароза. Однак виділена з фруктового цукру глюкоза не може без інсуліну дістатися до клітин і тканин організму і акумулюється в крові. Щоб не спровокувати підвищення глікемії, не можна вживати фруктозу безконтрольно.
Безпечні фрукти
З огляду на користь фруктів для організму, допускається незначне перевищення ГІ (від 1 до 10 одиниць). Мінімум небезпеки від вживання і максимум користі при цукровому діабеті приносять такі види фруктів (із зазначенням глікемічного індексу).
Розоцвіті
яблука (30)
груші (34)
айва (35)
містять клітковину, пектин, мідь, марганець, залізо, калій, антиоксиданти. Допомагають усунути проблеми з травленням.
крім вітамінного впливу на організм, мають здатність ліквідувати патогенні мікроорганізми
має протизапальну, антибактеріальну, кровоспинну, сечогінну дію
Кісточкові
абрикоси (20)
нектарини (30) і персики (35)
сливи (22)
прискорюють метаболізм, покращують травлення, втамовують спрагу, регулюють жовчогінний процес і функції гепатобіліарної системи, допомагають роботі серця
підтримують стабільну функціональність судин і серця, покращують кровотворення, стимулюють обмінні процеси і перистальтику, мають жовчогінну дію, стабілізують психоемоційний стан, підвищують міцність кісток
підвищують рівень гемоглобіну, зміцнюють нервову систему, покращують роботу органів травлення, є профілактикою обстипации (запору)
Цитрусові
лимони (20)
грейпфрути (22)
помело (30)
допомагають знизити рівень цукру в крові, стабілізувати роботу ниркового апарату і органів гепатобіліарної системи, є профілактикою атеросклерозу і тромбозу
тонізують, зміцнюють стінки судин, стабілізують роботу центральної нервової системи (центральної нервової системи), мають протимікробну і протигрибкову дію
допомагає скинути зайву вагу, усунути дісанію (розлад сну) і стабілізувати артеріальний тиск, сприятливо впливає на серцеву діяльність
Звернути увагу слід ще на двох представників фруктового спільноти:
- Гранат. GI = 35. Покращує процеси кровотворення, лікує анемію. Володіє протизапальними і антибактеріальними властивостями. ферментів в складі зерняток стабілізує роботу підшлункової залози, кишечника та шлунка. Дубітельние речовини в складі фрукта стимулюють регенерацію шкірних покривів.
- Авокадо. GI = 10. Нормалізує серцеву діяльність, підтримує здорову функціональність щитовидної залози. Сприяє кровотворенню, знижує холестерин і цукор в крові. Попереджає обстипація, атеросклероз, авітаміноз. Стабілізує показники артеріального тиску.
Важливо! Винятком з правил вважається виноград. Незважаючи на значенні ГІ 45 одиниць, при діабеті він протипоказаний, оскільки в складі переважає глюкоза, а не фруктоза і недостатньо клітковини. Виноград викликає моментальне збільшення глікемічного рівня.
Про ягодах
Більшість садових і лісових ягід мають низький глікемічний індекс. Очолює ягідний список калина з ГІ = 10 одиниць. При діабеті особливо цінними є такі цілющі властивості ягоди:
- Гипотоническое.
- Сосудоочіщающее.
- Протизапальну.
- Ранозагоювальну.
- Імуностимулюючу.
- Заспокійлива ЦНС.
До щоденного вживання ендокринологи рекомендують ягоди чорниці. Незважаючи на те що по GI, дорівнює 43 одиниць, і чорниця потрапляє в середню категорію, при діабеті вона є одним з найбільш корисних рослинних продуктів. Основне цілющу якість чорниці для діабетиків — профілактика ретинопатії — ураження судинної системи органів зору. Крім того, регулярне вживання плодів чорничного чагарнику дозволяє поліпшити пам’ять і роботу головного мозку, відновити пошкоджену шкіру, нормалізувати травлення і функції печінки. 
У рецептах народної медицини використовуються ягоди і листя чорниці
Інші ягоди і їх корисні властивості для хворих на діабет: 
Чи можна їсти кавун при цукровому діабеті? [/url]
- Смородина чорна. (ГІ = 15). Зміцнює серцево-судинну систему, попереджає розвиток атеросклерозу, хвороб нирок і сечовидільної системи. Відновлює еластичність шкіри. Є профілактикою ракових захворювань і вірусних інфекцій.
- Брусниця (25). Є природним засобом профілактики нефропатії — важкого ускладнення цукрового діабету на судини ниркового апарату. Володіє противосклеротическим, антибактеріальним і антисептичну дію.
- Суниця (25). Покращує здоров’я очей, зміцнює імунітет, підтримує функціональні можливості суглобів, стимулює мозкову активність, попереджає розвиток онкологічних хвороб.
- Глід. В першу чергу, це профілактика і лікування серцево-судинних ускладнень діабету. І також зниження тривожності і дратівливості, нормалізація нічного сну, стабілізація обмінних і травних процесів, поліпшення роботи печінки, нирок і щитовидної залози.
Діабетикам будуть корисні: полуниця, червона смородина, ожина, вишня, черешня. Однозначним протипоказанням до вживання ягід і фруктів є індивідуальна алергія на ці продукти.
Фруктові напої
Свіжовичавлені соки при цукровому діабеті вживати не рекомендується через високу концентрацію в них фруктози. Приготований самостійно напій слід розвести водою у співвідношенні 1: 1. Основна небезпека соків полягає у відсутності в них клітковини. Фруктовий цукор не затримується в травній системі, а миттєво всмоктується в кров.
Готові пакетовані соки пити забороняється. У них міститься величезна кількість цукру, що застосовується як консервант для тривалого зберігання напою.
Максимально корисними для хворого на діабет є домашні компоти з ягід і фруктів, приготовані без додавання підсолоджувачів.
[url=https://podjeludochnaya.ru/files/2018/frukty-diab2tp-3.jpg]
Зварені плоди можна додавати в сир, йогурт або їсти, як окремий десерт
Заборонені та лімітовані при діабеті фрукти
Повного усунення з меню діабетиків підлягають фрукти з високими значеннями глікемічного індексу: фініки (понад 100), ананас (66). Лімітовані фрукти мають середній ГІ. Вони допускаються до вживання при цукровому діабеті другого типу з дозволу лікаря, з урахуванням стадії і характеру перебігу хвороби, наявності ускладнень, ІМТ (індексу маси тіла).
Суворому обмеженню підлягають:
- Баштанні культури: дині (GI = 65) і кавуни (72).
- Фрукти: банана (60), хурми і манго (55), ківі (45).
Введення в раціон умовно-дозволених продуктів вимагає постійного контролю глікемії. Якщо після їх вживання цукор в крові підвищується на 3 ммоль /л і більше, від такого фрукта слід відмовитися. Вживання фруктів із середнім глікемічним індексом дозволяється тільки в стані стабільної компенсації діабету.
Про сухофруктах
Дозвіл на вживання сухофруктів також визначається значенням глікемічного індексу. Безпечними для діабетиків є найпоширеніші сухофрукти: яблука і курага (ГІ = 30), чорнослив (ГІ = 40). Ізюм допускається лімітовано, т. К. Його глікемічний індекс становить 65 одиниць. Слід враховувати, що один і той же фрукт при висиханні може змінювати ГІ в бік збільшення. Наприклад, GI свіжої дині дорівнює 60 при висушуванні продукту індекс зростає в десять разів.
Перелік заборонених сухофруктів:
- Екзотичні плоди: папайя, гуава, карамболь.
- Інжир і фініки.
- Банани, дині, ананаси.
Систематичне вживання сухофруктів знижує ризик серцевих захворювань
Крім сухофруктів, діабетології радять звернути увагу на висушені плоди чорниці, калини, брусниці, смородини. Їх можна додавати в компоти, чай і десерти, приготовані за рецептами діабетичної кулінарії.
Кілька корисних порад
При введенні в раціон ягід і фруктів на регулярній основі потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
- Їсти продукти в свіжому вигляді, оскільки глікемічний індекс підвищується при тепловій обробці.
- Чи не очищати від шкірки (без необхідності), т. К. Шкірка плодів перетравлюється повільніше, ніж м’якоть, що знижує швидкість резорбції.
- По можливості вживати спільно з горіхами, це дозволить пригальмувати процес розщеплення і поглинання глюкози.
Щоденна порція не повинна перевищувати 200 грамів.
Підсумки
Фруктові і ягідні плоди є природними джерелами вітамінів, мінералів, антиоксидантів, клітковини і фруктози. Їх вживання допомагає зміцнити імунні сили організму і відстрочити розвиток діабетичних ускладнень. Вибір продуктів залежить від значення глікемічного індексу. Фрукти з низьким ГІ можна вживати без обмежень. Проіндексовані від 40 одиниць до 70 — вимагають суворого контролю показників цукру в крові. Високий індекс продуктів означає для діабетиків категоричну заборону.
Відео по темі:
Загрузка...
