Харчова алергія — це непереносимість деяких продуктів харчування, яка формує реакції гіперчутливості негайного типу. Можливі прояви у вигляді кропив’янки, алергічного риніту, в деяких випадках можливий анафілактичний шок. 
Симптоми
- Порушення травлення. Виявляється різним ступенем диспепсії: нудота, печія, порушення стільця частіше в сторону розрідження (недостатність ферментативної функції підшлункової залози). Можлива спастичний біль в ділянці живота, пов’язана з метеоризмом, коліками.
Дерматологічні прояви. Найчастіше проявляється у вигляді атопічного дерматиту, кропив’янки або набряку Квінке. Висипання на шкірі обличчя, тулуба можуть бути поліморфними, зудять, при ангіоневротичний набряк носять зливний характер. У ранньому дитячому віці протікають у вигляді діатезу: лущення шкіри в області щік дитини. - Респіраторні прояви. Прояви алергічного риніту з закладенням носа, порушенням нюху. У важких випадках ознаки бронхіальної астми, які характеризуються набряком респіраторної трубки, супроводжується нападом задухи, утруднення дихання, циклічного кашлю.
- Анафілактичні реакції. Важкий стан, що вимагає терапії в умовах реанімаційного відділення. При несвоєчасному лікуванні може викликати навіть смерть дитини. Характеризується вираженими набряками дихальних шляхів, різким зниженням артеріального тиску, втратою свідомості, може привести до летального результату.
Продукти, на які найчастіше виникає алергія у дітей
шоколад; - мед;
- горіхи;
- жовток яйця;
- цільне молоко;
- хімічні харчові барвники;
- цитрусові (апельсини, мандарини, грейпфрут, лимон);
- пальмова олія;
- арахісове масло і арахіс;
- червоні ягоди, овочі і фрукти (вишня, смородина, полуниця, помідор);
- морепродукти (креветки, кальмари, мідії, червона риба);
- часник;
- гриби;
- бобові;
- злаки (жито, пшениця, гречка);
- рослинні приправи, спеції;
- трав’яні відвари (м’ята, меліса, лимонник, чебрець).
Причини і /або фактори ризику
- Спадковість. Наявність будь-якої алергії у батьків, дідусів, бабусь та інших родичів може свідчити про спадкової схильності дитини до реакцій гіперчутливості негайного типу.
Порушення мамою дієти у внутрішньоутробному і лактаційному періоді. Непідготовлений організм дитини стикається з продуктами харчування, які по суті не може ідентифікувати, що сприймається як чужорідне і відторгається організмом шляхом формування алергічної реакції. - Дисбактеріоз . Порушення балансу корисної мікрофлори по відношенню до патогенної, призводить до порушення перетравлення. На певних відрізках травного тракту недопереваренная їжа сприймається імунною системою як алерген.
- Недостатність ферментів. У немовлят дуже важливо правильно вводити прикорм, раннє введення нової їжі призводить до формування до неї алергії, так як ще не виробляються необхідні для її перетравлення ферменти. Також алергія може з’явитися внаслідок захворювань підшлункової залози, при яких знижується її функція.
- Патологія слизової кишечника. Вроджені або набуті захворювання кишечника також порушують нормальне переварювання їжі, що призводить до формування алергічних реакцій.
Діагностика харчової алергії
При підозрі на харчову алергію будь-яка діагностика починається з клінічного аналізу крові. У ньому виявляють неспецифічні алергічні ознаки: підвищення ШОЕ, еозинофілію, визначається алергенний імуноглобулін Е.
Потім необхідні уточнюючі аналізи. Проводяться біохімічні дослідження крові на печінкові проби (білірубін, лужну фосфатазу, АЛТ і АСТ), визначається амілаза крові та діастази сечі (свідчать про недостатність підшлункової залози).
Для деталізації алергену проводяться:
Ферментні аналізи. У сироватці крові визначається імуноглобулін до В «подозрітельномуВ» продукту харчування. Високий титр свідчить про наявність імунітету до даного продукту, що свідчить про алергію. - Шкірні проби. Проводяться у дітей старше п’ятирічного віку. На зовнішню поверхню зап’ястя наносять можливі алергени. У місці, де сталася реакція гіперчутливості, дитина відзначає свербіж, спостерігається почервоніння.
Ведення харчового щоденника при алергії
Основна стаття: Харчовий щоденник при алергії: зразок і правила ведення записів
Кожна мама, особливо у дітей зі спадковою схильністю до алергічних реакцій, зобов’язана вести щоденник харчування своєї дитини. Для зручності складається табличка з чотирма колонками: продукт харчування, дата, точний час, точний обсяг.
Приклад колонок таблиці для харчового щоденника.
Продукт /блюдо
Дата
Точний час
Обсяг їжі
Протертий банан
190418
15:25
50 г
вР
вР
вР
вР
За таким щоденника дуже зручно відстежити точну причину алергічної реакції. Введення нового продукту рекомендується протягом декількох днів. Вона вводиться поступово: спочатку маленькими дозами, протягом 3-5 днів обсяг продукту в раціоні збільшується.
Лікування
До терапії харчової алергії у дитини необхідно підходити комплексно. Вона включає в себе дієтичні заходи зі строгими обмеженнями, медикаментозну терапію для купірування симптомів, а також безпосередньо лікування алергії в період клінічної ремісії.
Дієта
У період загострення харчової алергії з раціону дитини або мами, що годує забираються всі алергенні продукти, а також всі останні продукти з харчового щоденника.
Дитині рекомендований 5 стіл за Певзнером , Що має на увазі що вся їжа повинна бути досить термічно і механічно оброблена (для полегшення перетравлення). Повністю виключаються свіжі овочі і фрукти, консерванти, копченості, прянощі, спеції, смажені і жирні страви. 
Рекомендовані продукти, які рідко викликають алергію:
- кисломолочні продукти;
- печені яблука зеленої або жовтого забарвлення;
- нежирні сорти м’яса (телятина, куряче філе, кролик);
- рисова каша;
- перловка;
- сухофрукти;
- кабачки;
- свіжі огірки (у період їх природного росту).
Препарати
Дитині негайно проводиться детоксикационная і антиалергійна терапія. Детоксикація внутрішньовенними інфузіями проводиться в умовах лікувального закладу.
У домашніх умовах використовуються такі групи препаратів:
Ентеросорбенти . Здатні вивести алерген з шлунково-кишкового тракту В «оттянувВ» його на себе. До препаратів даного ряду відносять: активоване вугілля, Атоксіл, Ентеросгель, Фосфалюгель. - Антигістамінні . Мають протизапальну і протинабрякову дію. У дитячому віці використовують Фенистил, Зодак. Можливо ін’єкційне введення Тавегіл, Супрастин, Димедролу.
- Гормони. Вводяться негайно в важких випадках харчової алергії, що супроводжується набряком, бронхообструктивним синдромом або проявом анафілаксії.
- Ферменти підшлункової залози. Вводяться в якості замісної терапії для поліпшення травлення і нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту.
- Прибуток . Нормалізують мікрофлору кишечника, сприяють поліпшенню травлення.
- Мазі. Використовуються для полегшення шкірних проявів: атопічного дерматиту, кропив’янки. Місцева дія дозволяє зменшити препарати загальної дії.
Терапія в період ремісії
Лікування дозволяє позбутися від алергії на продукт повністю. Терапія тривала, вимагає уважності й терпіння батьків.
Алергічний продукт вводять по Безредко в період клінічної ремісії. Дитина при цьому повинен бути абсолютно здоровий. Спочатку алерген дається розрахованими індивідуально малими дозами до повного звикання, потім кількість поступово збільшують, поки не досягають бажаного результату.
Таким чином, можна позбутися від будь-якої алергії. Однак, при найменших ознаках повернення симптоматики або нашарування будь-якого інфекційного процесу, терапія припиняється. Наступна спроба поновлюється з самого початку. Лише один раз можна привчати дитину тільки до одного продукту харчування.
Така терапія проводиться під контролем лікаря-алерголога і регулярним забором крові з реєстрацією рівня імуноглобулінів. Повна клініко-лабораторний ремісія відзначається при зниженні показників до нормальних.
Профілактика
ведення правильного способу життя вагітної: дотримання дієти, прогулянки на свіжому повітрі, уникнення стресових ситуацій, задовільні екологічні умови і та далі; - грудне вигодовування, при цьому мама повинна перебувати на суворій дієті;
- своєчасне і коректне введення прикорму під наглядом дільничного педіатра;
- ведення харчового щоденника мамою;
- обмеження алергенних продуктів харчування до 7-10-років нього віку дитини;
- часті вологі прибирання в будинку;
- обмеження контакту дитини з домашніми вихованцями;
- хороша емоційна середовище;
- адекватний водний режим дитини.
Загрузка...
