Дизентерія: симптоми різних форм хвороби, лікування і прогноз

Дизентерія (Більш правильний сучасний термін шигельоз) — це захворювання, викликане представником групи бактерій під назвою шигели. Небезпека для життя представляє тільки важкий і ускладнений перебіг хвороби. Типові рецидиви і тривалий (кілька місяців) одужання. Дизентерія: симптоми різних форм хвороби, лікування і прогноз

  • 2 Шляхи зараження і фактори ризику
  • 3 Зростання і розмноження бактерії
  • 4 Можливі ускладнення і прогноз для життя
  • 5 Методи діагностики збудника
  • 6 Лікування
    • 61 Специфічна терапія
    • 62 Інші методи терапії
  • 7 Профілактика
  • Симптоми

    Клінічна симптоматика дизентерії визначається формою хвороби. Виділяють:

    • носійство (транзиторне і у видужуючих осіб);
    • гостру дизентерію (гастроентероколітіческом, гастроентерітіческій, колитический варіанти);
    • хронічну дизентерію.

    Кожна форма має свої відмінні здібності.

    Носійство

    Дизентерія: симптоми різних форм хвороби, лікування і прогноз Найбільш сприятливий для пацієнта і найбільш небезпечний для оточуючих варіант дизентерії — це носійство. Людина не відчуває якогось дискомфорту, зміни загального самопочуття, веде звичний спосіб життя. При цьому він виділяє в навколишнє середовище значну кількість бактерій, інфікує інших людей. Особливо небезпечно, якщо така людина працює на підприємстві громадського харчування, в школі або дошкільному закладі, тобто будь-якому місці, де багато людей і є контакт з харчовими продуктами.

    Гостра дизентерія

    Гострий варіант дизентерії найбільш поширений. Для гострого шигельозу типові:

    • Дизентерія: симптоми різних форм хвороби, лікування і прогноз прояви общеінтоксікаціонного синдрому: підвищення температури до високих цифр, озноб і слабкість;
    • болю в животі (локалізуються в лівій клубової області, досить сильні);
    • нудота і епізоди повторної блювоти;
    • діарея з прожилками крові і слизу;
    • у міру наростання клінічної симптоматики обсяг калових мас зменшується, стілець стає зовсім мізерним, що отримало назву У «ректального плевкаВ» ;
    • неприємні хворобливі відчуття в області заднього проходу;
    • помилкові позиви на акт дефекації .

    Виразність окремих симптомів варіює відповідно до ступеня тяжкості захворювання. При легкому перебігу хвороби пацієнт відчуває лише незначний дискомфорт, кількість актів дефекації не перевищує 5-7 в день. При тяжкому перебігу дизентерії пацієнт лежить в ліжку, а кількість актів дефекації не піддається підрахунку. Відповідно ступеня тяжкості захворювання триває і стадія одужання — при важкому варіанті дизентерії одужання може затягуватися на 3-4 місяці.

    Хронічна дизентерія

    Розрізняють рецидивний і безперервний варіант перебігу хронічної дизентерії. Механізм розвитку такої клінічної форми до кінця не вивчений, спрогнозувати його неможливо.
    Безперервний варіант хронічної дизентерії протікає, як випливає з назви, без періодів поліпшення загального стану. Спостерігаються:

    • Дизентерія: симптоми різних форм хвороби, лікування і прогноз нормальна або субфебрильна температура;
    • постійні симптоми ураження шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея, блювання;
    • наростаючі порушення метаболізму, внаслідок чого хворий втрачає вагу.

    При рецидивуючому варіанті дизентерії пацієнт відзначає періоди благополуччя, коли загальний стан не змінюється, а ознаки ураження травного каналу відсутні. Спровокувати нове загострення можуть похибки в харчуванні, стресова ситуація.

    Шляхи зараження і фактори ризику

    Дизентерія — класичний приклад кишкової інфекції , Які ще називають хворобами брудних рук. Тому ймовірність інфікування збудником дизентерії зростає в таких ситуаціях:

    • нехтування правилами особистої гігієни: миття рук після відвідування туалету, перед їжею та інше;
    • питво накопичений води;
    • неправильне приготування їжі (без достатньої термічної обробки);
    • тривале зберігання вже готової їжі без холодильника і сітки від мух;
    • використання технічної води для миття овочів і фруктів, які не підлягають подальшій кулінарній обробці;
    • ігнорування термінів придатності продуктів (особливо молочних, кондитерських, різних салатів).

    Дизентерія: симптоми різних форм хвороби, лікування і прогноз
    Фактори ризику для дизентерії такі ж, як і для інших інфекційних захворювань:

    • хронічні захворювання травного каналу;
    • системні запальні процеси (аутоімунний тиреоїдит наприклад);
    • нерегулярне і незбалансоване харчування;
    • хронічні інфекційні процеси іншої етіології.

    Все це знижує ефективність роботи імунної системи і сприяє розмноженню патогенних мікроорганізмів, в тому числі і збудника дизентерії.
    Дизентерія: симптоми різних форм хвороби, лікування і прогноз Завантаження
     

    Зростання і розмноження бактерії

    Збудник дизентерії досить стійкий до дії факторів зовнішнього середовища. Шигелла може довго зберігатися на поверхні харчових продуктів (особливо молочних), предметах домашнього вжитку (рушники, білизна, посуд), у воді та грунті. Особливо активно відбувається розмноження шигели при температурі близько 26-30 В ° C, при підвищеній вологості.

    Найбільш висока захворюваність на дизентерію в країнах з теплим кліматом і низьким рівнем санітарної культури.

    Дизентерія: симптоми різних форм хвороби, лікування і прогноз Вплив деяких факторів згубно для шигели. До таких відносяться:

    • кип’ятіння;
    • вплив ультрафіолетового випромінювання;
    • обробка дезинфектантами;
    • висушування.

    Традиційні методи знезараження знищують шигели протягом декількох хвилин.

    Можливі ускладнення і прогноз для життя

    Дизентерія не представляє суттєвої загрози для життя пацієнта. При типовому перебігу ускладнення розвиваються рідко. Тільки на тлі важкої клінічної форми можуть відзначатися:

    • Дизентерія: симптоми різних форм хвороби, лікування і прогноз інфекційно-токсичний шок;
    • виражений дисбактеріоз кишечника ;
    • перфорація стінки кишечника внаслідок прориву глибокої виразки;
    • інвагінація кишечника і наступний перитоніт;
    • тріщини, виразки і ерозії слизової заднього проходу;
    • випадання прямої кишки.

    Істотно погіршує якість життя хронічна дизентерія, так як порушуються всі види обміну речовин.

    Методи діагностики збудника

    Лікуванням хворого з дизентерією займається лікар-інфекціоніст . При легкому перебігу хвороби тривалість перебування в стаціонарі обмежиться тижнем. Якщо у пацієнта важкий варіант хвороби, розвиваються ускладнення, то в лікарні доведеться затриматися надовго — на 2-25 тижні. Протягом цього часу пацієнтові проведуть всі необхідні діагностичні процедури.
    Для підтвердження діагнозу дизентерії використовуються:

    • Дизентерія: симптоми різних форм хвороби, лікування і прогноз загальноклінічний аналіз сечі (покаже лейкоцитоз і, можливо, анемію);
    • копрограмма (Виявляються домішки крові, слизу, неперетравлені ділянки їжі);
    • повне бактеріологічне дослідження біологічних рідин пацієнта з метою виявлення збудника дизентерії (найбільша концентрація відзначається в калових масах);
    • ректороманоскопия (Для диференціальної діагностики і при хронічній дизентерії, щоб оцінити стан слизової і ступінь загоєння виразок).

    Лікування

    Терапія дизентерійної інфекції передбачає використання щадного лікувального режиму, дієтичного харчування та лікарських засобів.

    Специфічна терапія

    Щоб очистити організм пацієнта від бактерій, необхідні антибіотики. Найбільш часто призначаються:

    • нітрофурани;
    • нифуроксазид;
    • фторхінолони;
    • цефалоспорини тільки при тяжкому перебігу хвороби.

    Додатковим компонентом в специфічної терапії дизентерії є дизентерійний бактеріофаг. Він застосовується в комплексі з антибіотиками, рідше — як самостійний засіб.

    Інші методи терапії

    Обов’язковою складовою лікування є дієта, а саме лікувальний стіл №4 . Обмежується пряна, солона, гостра, смажена їжа, всі страви піддаються обов’язковій термічній обробці і подрібнення. Таким чином хімічне і механічне подразнення слизової травного каналу зменшується.
    У комплексній терапії дизентерії можуть бути використані такі медикаменти:

    • Дизентерія: симптоми різних форм хвороби, лікування і прогноз сольові і колоїдні розчини;
    • спазмолітики ;
    • сорбенти ;
    • пре- і пробіотики ;
    • імуномодулятори.

    Необхідність застосування того чи іншого засобу, тривалість його застосування визначає лікуючий лікар.

    Профілактика

    Дизентерія — інфекційне захворювання, яке можна попередити, якщо виконувати всі санітарно-гігієнічні правила:

    • ретельно мити руки;
    • дотримуватися правил зберігання і приготування їжі;
    • знищувати мух та інших комах-рознощиків.


     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector