Квоту на операцію із заміни суглобів: як отримати, кому покладена, як оформити документи

Індивідуальна програма реабілітації після заміни суглоба коліна

Етапи отримання квоти для проведення операційного втручання

Захворювання, при яких можна отримати квоту на операцію

Ендопротезування є єдиним ефективним методом лікування важких патологій і травм великих суглобів. Ціна операції в комерційній клініці може досягати 300-350 тисяч рублів і вище, тому не багато пацієнтів мають можливість оплатити процедуру з власних коштів. Однак існують способи провести хірургічне втручання безкоштовно або частково відшкодувати його вартість. Розглянемо, як отримати квоту на операцію із заміни колінного і тазостегнового суглобів.

Підстави для отримання квоти

Зараз отримати квоту на ендопротезування можна при наявності таких захворювань:

• Системні патології сполучної тканини, які потягли за собою руйнування суглобів;
• Злоякісні ураження опорно-рухового апарату;
• Порушення функцій суглобів, що розвинулися на тлі перенесених травм або операцій і поєднуються з деформуючим артрозом;
• Захворювання крові, що характеризуються регулярними крововиливами в порожнину суглобів, м’язи і зв’язки (хвороба Віллебранда-Діана, гемофілія);
• Порушення функцій зчленування після первинного ендопротезування (знос, пошкодження або неправильна установка імпланта, інфікування оточуючих тканин, перелом кісток поблизу ендопротеза).

Захворювання, при яких можна отримати квоту на операцію
В інших випадках хірургічне втручання здійснюється за рахунок коштів пацієнта. Середня ціна операції по заміні суглоба становить 120-350 тисяч рублів. Вартість ендопротезування залежить від технологічної оснащеності клініки, типу і матеріалу імпланту, характеру проведення процедури, використовуваного обладнання, наркозу і лікарських засобів.

Порядок отримання квоти

Перед тим, як оформити квоту на операцію, необхідно відвідати спостерігає лікаря за місцем проживання (ортопеда, травматолога, ревматолога) і пройти повне медичне обстеження з метою підтвердження наявності захворювання, що дає перевагу для отримання безкоштовного лікування. У разі позитивного рішення медкомісії людина отримує на руки протокол на квоту і пакет результатів проведених лабораторних та інструментальних досліджень.
Після цього в Міністерство охорони здоров’я слід направити оригінали та копії таких документів:

• Паспорт громадянина РФ;
• Поліс ОМС;
• Страховий пенсійний поліс;
• Результат квотного рішення комісії;
• Довідка про інвалідність з профільного захворювання (при наявності);
• Виписка з медкартки, що містить інформацію про точному діагнозі, проведеної терапії і всіх дослідженнях;
• Письмову заяву за встановленою формою.

Документи, що надійшли розглядає комісія на чолі з фахівцем напрямки У «Травматологія і ортопедіяВ». Пацієнт не присутній на засіданні, але в разі виникнення спірних моментів його можуть запросити на очну консультацію. Тривалість розгляду заяви на квоту становить 10 робочих днів. Після закінчення цього часу надані людиною дані направляються в лікарню, в якій буде здійснюватися протезування. Пацієнта включають в загальний план проведення операції.

Черга за квотою

Після подачі пакета документів необхідно очікувати запрошення на ендопротезування. Виклик здійснюється представником федерального медичного закладу за контактним телефоном, вказаним в наданій заяві.
Багатьох пацієнтів хвилює питання, як дізнатися чергу за квотою самостійно. З’ясувати дані про просування документів можна двома способами:

• На сайті Міністерства охорони здоров’я, надіславши запит за встановленою формою або ввівши індивідуальний номер талона;
• Безпосередньо за місцем взяття на чергу.

Період очікування становить від 2-3 місяців до 5-6 років і залежить від наступних чинників:

• регіон;
• Рівень завантаженості і технічного оснащення клініки;
• Кількість і кваліфікація лікарів;
• Необхідний тип протеза;
• Характер і складність хірургічного втручання.

Слід пам’ятати, що черга за квотою на операцію із заміни тазостегнового суглоба зазвичай більше, ніж на інші типи протезування.

Етапи отримання квоти для проведення операційного втручання

Недоліки пільгової операції

Оформлення квоти на операцію із заміни колінного суглоба та інших великих зчленувань має ряд недоліків:

• Необхідність підготовки великої кількості документів;
• Високий відсоток відмов у пільговому обслуговуванні;
• Довгий час очікування;
• Обмежений вибір ендопротезів (зазвичай пацієнтові встановлюють той імплант, який знаходиться в наявності у державній медичній клініці);
• Відсутність можливості укладення договору з конкретним фахівцем;
• Відсутність чітких гарантій на проведення процедури.

Індивідуальна програма реабілітації (ІПР)

Ще одним варіантом отримання часткової квоти на процедуру є індивідуальна програма реабілітації. ІПР є допомога по відновленню втрачених функцій організму і дозволяє компенсувати витрати на протез і реабілітацію після його установки. Для участі в програмі необхідно надати в бюро медико-соціальної експертизи дані про оформленої інвалідності і висновок спостерігає ортопеда або хірурга.
При позитивному висновку комісії призначається дата госпіталізації в обраному закладі. Пацієнт повинен укласти з клінікою договір на надання платних медичних послуг, вартість яких включає в себе наступне:

• Попередній огляд та консультація хірурга та інших фахівців;
• Проведення всіх необхідних аналізів і досліджень перед операцією;
• анестезія;
• вибір і установка відповідного імпланту;
• Спостереження і лікування в ранній післяопераційний період;
• Харчування та проживання в стаціонарі;
• Інші послуги при необхідності.

Індивідуальна програма реабілітації після заміни суглоба коліна
Пацієнт повинен повністю оплатити всі надані йому послуги, включаючи вартість встановленого протеза. У день виписки він отримує на руки висновок лікаря, епікриз і довідку про проведене за програмою ІПР хірургічному втручанні. На підставі виданих фінансових документів можна отримати грошову компенсацію. Для цього необхідно звернутися до Фонду Соціального страхування і заповнити заяву.
Програма ІПР дозволяє отримати фіксовану суму, яка становить близько 150-165 тисяч рублів залежно від регіону. Сюди входить вартість ендопротеза і деяких способів полегшення пересування (милиць, ходунків, різних ортопедичних пристосувань для відновлення рухливості суглоба).
Витрати на заміну суглоба за програмою без урахування компенсації складаються з наступних частин:

• Обстеження при госпіталізації — 7-15 тисяч рублів;
• Установка імпланта — 30-40 тисяч рублів;
• Проведення реабілітації протягом 4-5 днів — 10-20 тисяч рублів;
• Перебування в клініці — 10-45 тисяч рублів.

Квота на заміну суглоба дозволяє провести операцію безкоштовно при підтвердженні важких патологій. Наявність інвалідності з профільного захворювання дає можливість брати участь в індивідуальній програмі реабілітації і компенсувати вартість імпланта.