Ускладнена катаракта: що це таке, ускладнення, види (повна і неповна)

 
Ускладнена катаракта: що це таке, ускладнення, види (повна і неповна)

    Катаракта — одне з найпоширеніших офтальмологічних захворювань, пов’язане з дегенеративно-дистрофічними змінами очних структур і призводить до часткової або повної втрати зору. Розвинутися може в будь-якому віці, існують вроджені форми цієї патології, але частіше вона діагностується у пацієнтів після 55 років. Несвоєчасне або неякісне лікування патології призводить до найсерйозніших наслідків, аж до повного руйнування кришталика і сліпоти.
    Вторинна або ускладнена катаракта діагностується в тому випадку, якщо захворювання очей передували інші порушення в роботі внутрішніх органів, травми або операції Про те, що це таке — ускладнена катаракта, як виявляється і якими факторами провокується, в чому небезпека і якими методами слід лікувати катаракту , буде розказано далі.

    Опис і суть

    Ускладнена катаракта, як і звичайна, характеризується в першу чергу помутнінням кришталика, що призводить до відчутних порушень зорових функцій. Але при цьому є і важливі відмінності. Причинами ускладненою форми патології є інші порушення в організмі, вони ж підсилюють прояви хвороби, прискорюють її прогресування і ускладнюють лікування.
    Вторинна катаракта не чинить обмежень за віком, зміна тканин очного яблука може бути виявлено навіть у немовлят. Головна небезпека в тому, що хвороба не обмежується ураженнями кришталика, вона поширюється на інші структури ока і в підсумку призводить до повної втрати зору. Приблизно в половині випадків стареча сліпота розвивається як ускладнення катаракти.
    Ускладнена катаракта: що це таке, ускладнення, види (повна і неповна)
    На фото показано, як виглядає вроджена катаракта у маленьких дітей
    Виділяють також неповну ускладнену катаракту, така форма захворювання має свої особливості розвитку і перебігу. Обидва патологічних процесу оборотні, їх можна зупинити і зберегти зір, але в більшості випадків ускладнення катаракти лікуються за допомогою хірургічної операції із заміни ураженого кришталика.

    Природа походження захворювання

    Кришталик — це природна лінза в оці людини, яка приймає, пропускає світлові промені і переломлює їх, забезпечуючи отримання зорової картинки. Оточується кришталик прозорою гелеобразной рідиною. Вона живить його і захищає від механічних пошкоджень, проникнення бруду, пилу, сторонніх тіл. Але якщо сторонні частинки скупчуються в цій рідині, вона мутніє, змінює свою структуру і консистенцію, що позначається на функціях кришталика.
    Він не отримує достатньої кількості поживних речовин. Також помутніння очного яблука впливають на пропускаемость і заломлення світлових променів. Якщо своєчасно не вжити заходів, кришталик теж спіткає і змінить свою структуру. Це і називається ускладненою катарактою в офтальмології.
    Якщо досліджувати очей, вражений катарактою, помутніння будуть виявлені під його задньою капсулою. Саме там відкладаються токсини, що скупчуються при травмах органів зору, інфекціях. Спочатку продукти розпаду потрапляють у внутрішньоочну рідина, потім проникають під задню капсулу і затримуються там. Таким чином, помутніння кришталика при ускладненою катаракти — це наслідок травми або іншого захворювання, при якому у внутрішні структури ока проникли токсини і затрималися там.
    Ускладнена катаракта: що це таке, ускладнення, види (повна і неповна)
    Зовнішні прояви катаракти залежать від форми хвороби, поширеності та локалізації уражень кришталика

    Провокуючі фактори

    Скупчення токсинів у внутрішньоочної рідини може бути обумовлено як зовнішніми чинниками, так і внутрішніми. При цьому не завжди фонове захворювання має прямий зв’язок з органами зору. Основним провокуючим патологічні зміни кришталика фактором є інтоксикація, яка виникає при запальному процесі.
    Офтальмологічні хвороби, часто призводять до розвитку ускладненої форми катаракти:

    • Хоріоретиніт. Для цього захворювання характерне запалення судин і сітківки ока як побічне явище при зараженні вірусами — токсоплазмой, цитомегаловірусом. Ослаблений імунітет при ВІЛ-інфекції теж є сприятливим грунтом для розвитку спочатку хориоретинита, а потім ускладненої катаракти.
    • Іридоцикліт. В цьому випадку запалюються райдужна оболонка ока, циліарного тіло, судинна сітка. Характерна ознака захворювання — зміна малюнка райдужної оболонки, почервоніння склери, больовий синдром, інтенсивне сльозотеча. При некоректному лікуванні або його відсутності зміни структур очі призводять до розвитку катаракти.
    • Синдром Фукса. Такий термін використовують для визначення патології, при якій змінюються і запалюються тканини райдужної оболонки ока.

    Ускладнена катаракта: що це таке, ускладнення, види (повна і неповна)
    Різні віруси, інфекції, навіть якщо вони не пов’язані з органами зору, але супроводжуються сильним інтоксикацією, призводять до накопичення токсинів в очах і поразки кришталика
    Існують також системні інфекційні захворювання, які призводять до інтоксикації організму, в тому числі і тканин очей. В якості фонових патологій при ускладненою катаракти можуть виступати:
    Ускладнена катаракта: що це таке, ускладнення, види (повна і неповна) Лікування катаракти [/url]

    • тиф;
    • малярія;
    • віспа;
    • ревматоїдний артрит.

    Крім того, причиною катаракти з ускладненнями можуть стати патологічні стани організму, викликані порушенням обмінних процесів. До них відносяться:

    • цукровий діабет;
    • анемія;
    • йододефіцит;
    • патології щитовидної залози.

    Нерідко ускладнена катаракта супроводжує гіпертонічну хворобу, зустрічається у людей, які страждають на анорексію, сильним виснаженням організму після вимушеного або навмисного голодування.
    Підвищити ймовірність розвитку патології може терапія деякими лікарськими засобами. Глюкокортикоїди, препарати адреналіну або пілокарпіну провокують катаракту. У маленьких дітей вроджена ускладнена катаракта часто є наслідком внутрішньоутробного уевіта.
    [url=http://glaziki.com/files/2018/osl-katarakta-5.jpg]Ускладнена катаракта: що це таке, ускладнення, види (повна і неповна)
    Рентгенівські, ультразвукові, радіаційні промені також можуть провокувати патологічні зміни в кришталику і розвиток катаракти
    Важливо: часте й інтенсивне вплив рентгенівського, ультразвукового, радієвого випромінювання теж викликає інтоксикацію очних структур. При цьому променева ускладнена катаракта зустрічається переважно у молодих людей, так як після 50 років організм стає менш сприйнятливим до різних видів агресивних променів.

    Прояв захворювання в залежності від форми

    Симптоми захворювання безпосередньо залежать від його стадії. Токсини накопичуються саме на задній стінці кришталика, так як вона не захищена епітеліальних шаром. Потім продукти розпаду потрапляють в сам кришталик і викликають його помутніння. Візуально на ранніх стадіях катаракти це проявляється як переливається ефект в глибині райдужної оболонки ока.
    У міру прогресування хвороби переливаються пляма збільшується в розмірах, на ньому з’являються жовтуваті плями, потім пляма повністю перекриває задню капсулу — на фото продемонстровано, як виглядає очей, вражений катарактою ускладненою форми. На цій стадії катаракту називають чашеобразной, так як вражена поки тільки задня частина кришталика, а його тіло і поверхню залишаються недоторканими. Зір на цьому етапі хвороби вже порушено, але поки ще втрачено в повному обсязі.
    Надалі захворювання може прогресувати дуже повільно, шар за шаром вражаючи структури кришталика і просуваючись до його ядра. Для кожної з стадій характерні свої ознаки і прояви, які повинні насторожити пацієнта.

    • Початкова стадія . Скупчення і вплив токсинів по задній стінці кришталика поки що незначне, все, що відчуває людина, — періодичне погіршення зору.
    • Незріла . На кришталику з’являється невелика пляма, яке поступово збільшується і ущільнюється. У міру його розростання зір пацієнта різко погіршується. Але ядро кришталика і його поверхня залишаються неушкодженими. Для людини це проявляється роздвоюванні картинки, зниженням гостроти сутінкового зору і контрастності картинки при денному світлі, фоточутливістю, швидкою стомлюваністю органів зору. При цьому відновити зорові функції за допомогою пристосувань для оптичної корекції зору неможливо. Ні окуляри, ні лінзи не допомагають. Лікування на цій стадії має сприятливий прогноз.
    • Зріла . Пляма на кришталику перетворюється в велике, грубе освіту шаруватої або пористої структури. Візуально зіницю виглядає розширеним, набуває каламутного, світло-сірий відтінок. Також сіруватий, білястий наліт, що нагадує щільну плівку, помітний по всій поверхні ока — орган виглядає так, немов на ньому розростається більмо. Зір тепер знижується дуже швидко, діагностувати ускладнену катаракту зрілої форми можна візуально.

    Ускладнена катаракта: що це таке, ускладнення, види (повна і неповна)
    Так виглядають зміни кришталика на різних стадіях катаракти
    Існує так звана перезріла ускладнена катаракта. Кришталик повністю перекривається інфільтратом, уражене око не бачить нічого. У цьому випадку відновити зір не допоможе навіть видалення і заміна біологічної лінзи ока.
    Для інформації: якщо токсини накопичуються по задній стінці кришталика, діагностують заднекапсулярной катаракту. Якщо ж уражається передня капсула, при цьому розміри кришталика сильно збільшуються, діагностують набухають ускладнену катаракту. Така форма зустрічається в кілька разів рідше, ніж заднекапсулярной.

    Особливості неповної форми ускладненою катаракти

    При неповної вторинної катаракти інфільтрат перекриває не всю поверхню кришталика, а розташовується точково. Уражається частіше одне око, рідше обидва. Якщо катаракта розвивається відразу на двох очах, проте не синхронно, ураження розвиваються в різних темпах. Неповна катаракта характерна для людей похилого віку. Вогнищеві помутніння кришталика також порушують зір, але повністю не позбавляють людину здатності бачити. Причина — травма органів зору або гостра інфекція, через які різко скорочується живлення тканин кришталика.
    Ускладнена катаракта: що це таке, ускладнення, види (повна і неповна)
    Ряд нескладних маніпуляцій дозволяє точно поставити діагноз і визначити стадію розвитку хвороби, лабораторні дослідження в даному випадку не потрібні

    Методи діагностики

    Прогресуючу катаракту на зрілої і перезрілий стадії нескладно виявити неозброєним оком — зіницю змінює свої розміри, форму і колір. На ранніх стадіях патологічні зміни виявляються лише при обстеженні з використанням спеціальної апаратури. Для постановки точного діагнозу і визначення стадії і форми патології використовуються такі методи:

    • Візуальний огляд.
    • Біомікроскопія з використанням щілинної лампи. На кришталику будуть помітні сіро-білі ущільнення, що нагадують пористу пемзу. При цьому вони будуть рухатися проти ходу очного яблука.
    • Тонометрія. Точно визначити коливання внутрішньоочного тиску важливо, щоб диференціювати катаракту і глаукому, відшарування сітківки, патології рогівки або розвиток злоякісних утворень.

    Переливи по задній стінці кришталика говорять про паралельний розвиток увеїту. Якщо одночасно з катарактою відшаровується сітківка, на задній стінці кришталика виявляються значні помутніння.

    Методи лікування

    Якщо вдається виявити захворювання на ранніх стадіях, що в медичній практиці буває вкрай рідко, можна зупинити патологічний прогрес консервативними методами. Використовуються переважно очні краплі для місцевого застосування, що містять такі активні компоненти:

    • аскорбінова кислота;
    • лоностерол;
    • глутамин;
    • цистеїн.

    Ускладнена катаракта: що це таке, ускладнення, види (повна і неповна)
    Операція з видалення катаракти на сьогоднішній день не відноситься до розряду складних і успішно практикується в багатьох клініках
    Препарати, що містять ці речовини, сприяють розчиненню білкових відкладень, виведенню токсинів з очних структур і стимуляції обмінних процесів. Але якщо патологія вже перейшла на другу або третю стадію, позбутися від неї можна тільки хірургічним шляхом. Операція з видалення катаракти може проводитися такими способами:

    • Інтракапсулярна екстракція. Кришталик видаляється разом з капсулою. Від хірурга потрібно ювелірна точність, щоб в ході операції залишити поза увагою сітківку і не спровокувати її відшарування.
    • Факоемульсифікація. Дуже швидка, малотравматичная і ефективна операція. Через невеликий розріз в очному яблуці лазером або ультразвуком лікар впливає на уражену кришталик і руйнує його до стану емульсії. Емульсія видаляється, а на місці кришталика розміщується інтраокулярна лінза. Під час введення м’яка лінза згорнута трубочкою, але після попадання в потрібне місце вона розгортається і заміщає віддалений кришталик. Накладати шви на розріз немає необхідності, він заживає безболісно самостійно. Великий плюс операції в тому, що триває вона не більше чверті години, не вимагає повної анестезії і дозволяє пацієнтові в той же день повернутися додому.
    • Екстракапсулярна екстракція. В ході операції видаляється кришталик, але капсула зберігається. Зазвичай цей метод використовують для лікування вторинної катаракти у маленьких дітей.

    Як і при будь-якому хірургічному втручанні, після видалення катаракти можуть виникнути небажані побічні явища і ускладнення. Зазвичай це крововиливи, відторгнення інтраокулярної лінзи, почервоніння і набряклість очі. Знизити післяопераційні побічні ефекти можна, якщо правильно підготуватися до заходу і виконувати всі рекомендації лікаря після нього.
    Ускладнена катаракта: що це таке, ускладнення, види (повна і неповна)
    При необоротних ураженнях кришталика лікар в ході операції прибирає пошкоджені тканини і замінює їх штучної лінзою
    Пацієнт повинен розуміти, що хірургічне видалення постраждалого кришталика і його заміна штучною лінзою не є повним лікуванням і стовідсотковим захистом від рецидиву. Якщо не лікувати основне захворювання, на тлі якого розвинулася вторинна катаракта, зір не збережеться надовго в хорошому стані і через час катаракта розвинеться повторно.
    Таким чином, ускладнена, або вторинна, катаракта — офтальмологічне захворювання, при якому відбувається помутніння кришталика як наслідок інтоксикації очних структур. Причиною може стати хірургічне втручання на очах, травма, інфекційне захворювання, порушення обмінних процесів. Захворювання не розмежовує пацієнтів за віком та статтю, його виявляють і у дорослих, і у дітей, і у людей похилого віку. Безопераційним методом вилікувати катаракту можливо тільки на початковій стадії. Але оскільки виявити її на ранніх етапах розвитку вдається вкрай рідко, усувають катаракту хірургічним шляхом. Сучасні методики і технології дозволяють виконати всі маніпуляції з мінімальним механічним впливом за кілька хвилин, але навіть операція не гарантує повного лікування від катаракти. Важливо усунути першопричину захворювання.

    Відео по темі:

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector