Підвивих шийного хребця відноситься до травм, при яких змінюється нормальне положення кісток по відношенню один до одного. Між хребцями проходить з’єднувальний специфічний суглоб, який в медицині називається Крювелье. Перша кістка, яка з’єднується зі склепінням черепа, позначена терміном В «атлантВ» або С1 наступна, тобто друга, — аксис або С2.
Зовні атлант нагадує кільце, яке оточує проходить по ньому спинний мозок з нервовими корінцями. Його з’єднання з аксиса являє собою утворення, що має велике значення для організму людини. Захисним і додатковим елементом виступає зубовидний відросток. Весь суглоб Крювелье підтримується зв’язковим апаратом, тому він досить міцний, але в міру гнучкий.
Таке порушення, як підвивих атланта, несе велику загрозу організму, тому вимагає грамотного і професійного лікування. Несвоєчасне звернення до фахівця може привести до розвитку будь-яких хвороб суглобово-зв’язкового апарату. Не варто залишати без уваги появу навіть невеликої гематоми в області описаних хребців. Може статися крововилив, яке спричинить здавлювання судин і обмеження нервів.
Причини виникнення
Як показують клінічні дослідження, близько 50% пошкоджень верхньої частини опорно-рухового апарату діагностується як ротаційний підвивих шийного хребця. Подібне порушення пов’язане найчастіше з ослабленням м’язів, що входять в групу суглобово-зв’язкового апарату. Чому відбувається підвивих? Причин існує декілька:
- прямий удар з боку в голову;
- падіння на голову, особливо на її потиличну частину або на особу;
- травматизм під час спортивних занять (невдале пірнання, перекид, стійка на голові та ін.).
Неприпустимо, щоб голова перебувала в нестійкому положенні, бовталася або неприродно звисала. У зрілому віці людина теж може легко травмуватися, особливо якщо відсутні необхідні навантаження. Досить різкого повороту голови, щоб відбулося описується пошкодження. У пацієнтів похилого віку травма заживає дуже довго, що може привести до виникнення серйозних наслідків.
Основні ознаки захворювання
При появі нижче перерахованих симптомів необхідно звернутися за медичною допомогою:
Такі симптоми допомагають лікареві максимально точно визначити локацію захворювання. У разі пошкодження плечового відділу травма, швидше за все, сталася в нижньому шийному відділі. Больовий синдром може охоплювати грудну клітку, спину, голову, проявлятися зі слабкою або яскраво вираженою інтенсивністю.
Діагностика
Оскільки порушення атланта характеризується рядом ознак, схожих з іншими не менше небезпечними захворюваннями, то і його діагностування здійснюється нелегко. Щоб виявити описується захворювання, проводиться ряд спеціалізованих обстежень. Зокрема, це рентген шиї в бічній і прямій проекції. У більш серйозних випадках пацієнту призначається додатковий рентген і в косій проекції. Якщо велика ймовірність пошкодження атланта, дані обстеження проводяться через ротову порожнину.
На додаток здійснюється комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна терапія. Нерідко виникає необхідність в обстеженні у невролога, таким способом виключається наявність неврологічного порушення. При застарілої травми фахівці зазвичай рекомендують проходити реоенцефалографію.
Надання першої допомоги
Людини, який пошкодив шию, необхідно негайно знерухомити. Потерпілий займає строго горизонтальне положення, але попередньо у нього надійно фіксується пошкоджену ділянку. Для цих цілей створені спеціальні шини, але вони не завжди знаходяться під рукою.
Можливе використання саморобного коміра з будь-яких підручних засобів. Головна умова, щоб він міцно фіксував і знерухомлює шию, але хворий при цьому міг вільно дихати. Другий крок — негайна госпіталізація людини в медичний заклад.
Особливості лікування
Категорично заборонено самостійне вправлення підвивиху. Цим відповідальною справою повинен займатися досвідчений доктор, до того ж всі маніпуляції здійснюються строго в стаціонарі. Чим раніше буде проведена процедура, тим краще буде відчувати себе потерпілий. Справа в тому, що з часом на м’яких тканинах наростає набряк, який значно ускладнить лікування. 
Перший етап одномоментного ручного вправляння по Ріше-Гютера: витягування по осі хребта відхиленням тулуба хірурга за допомогою петлі Гліссона
За стандартом використовується петля Гліссона . Хворий поміщається на жорстку ліжко з плоскою подушкою. Петля одним краєм закріплюється на підборідді, іншим — до вантажу, так відбувається поступове виправлення пошкодженого хребця. Подібне пристосування може бути застосовано і при здійсненні одномоментної маніпуляції, коли лікар петлею натягує голову і одним рухом виправляє деформацію суглоба. Зазвичай чується неголосний клацання і пацієнту відразу ж стає значно легше, знижується больовий синдром, а шия починає вільно повертатися.
Оскільки зв’язковий апарат отримав пошкодження, після його лікування може проявитися рецидив в ускладненій формі. Відразу ж після закінчення процедури пацієнту накладається комір Шанца або міцна пов’язка. У такому положенні хворий перебуває кілька тижнів, більш точний термін залежить від тяжкості травми. Коли підвивих нейтралізований, проводиться повторна рентгенографія.
Додаткові заходи
Коли підвивих шийного хребця усунутий, зазвичай призначаються додаткові процедури, спрямовані на прискорення одужання хворого. Зокрема, це ЛФК, масаж, лікарська терапія, голковколювання. Підбираються препарати, що забезпечують нормалізацію роботи нервової системи, що розслаблюють шийні м’язи, поліпшують кровообіг. Не зайвим буде прийом вітамінів.
Якщо детальніше розглядати лікувальний масаж, він проводиться в щадить формі, це легкі розтирання і погладжування. Лікувальна фізкультура дозволена відразу після завершення лікування, але вона повинна проводитися під строгим наглядом фахівця. Одночасно з ЛФК можна задіяти такі методики, як ультразвук і електрофорез.
Підвивих С1 може бути спровокований рядом причин. Важливо своєчасно визначити його симптоматику і локалізувати травму. Затягувати з лікуванням неприпустимо, оскільки можуть розвинутися серйозні ускладнення.
Загрузка...
