Серед множинних травм найбільш важкою є перелом шийного відділу хребта, що характеризується порушенням цілісності одного або декількох хребців (С1-С7). Найчастіше відбувається перелом четвертого (С4), п’ятого (С5) і шостого (С6) хребців, але найбільшу небезпеку становлять переломи першого (С1) і другого (С2) хребця. Ця травма може призвести до тяжких наслідків.
Причини
Шийний відділ хребта відрізняється особливою рухливістю. Однак різке згинання або розгинання шиї, поворот голови в бік можуть привести до травми. Причиною є падіння з висоти, ДТП, бійки, стрибки в воду, спортивні травми, падіння важких предметів на голову. В останньому випадку має місце компресійний перелом, обумовлений одночасним різким стисненням і згинанням хребта. Компресійна травма — це завжди стиснення, а не навпаки.
Розрізняють такі види переломів шийного відділу:
Симптоми
При переломі шийних хребців відчувається біль з можливою іррадіацією в область надпліччя, між лопатками, верхніх кінцівок і в потиличну частину голови. При цьому спостерігається рефлекторне напруження м’язів шиї. Потерпілий може відчувати запаморочення, шум у вухах, відчувати утруднення ковтання і дихання. Пальпація в місці перелому болюча.
Діагностика
При отриманні травми і схожих симптомах, обов’язковим є рентгенологічне обстеження шийного відділу в прямій і бічній проекціях. На правильно зробленої рентгенограмі видно всі сім хребців, включаючи перший і другий, і перший хребець грудного відділу хребта. Діагностика допомагає відрізнити компресійний перелом від НЕ компресійного і виявити інші типи пошкодження.
Більш ясну картину, а, отже, більш точний діагноз може дати дослідження методом комп’ютерної томографії. Недоступні і важко Популярні ділянки при рентгенографії детально видно в даному випадку. Комп’ютерна томографія дозволяє оцінити стан хребців і навколохребцеві тканин, форму і розташування кісткових уламків, встановити супутні порушення.
Лікування
Лікування переломів шийного відділу хребта слід проводити під наглядом лікаря, інакше можуть бути серйозні наслідки. Лікування може залежати від виду травми, наприклад, компресійний перелом чи ні. При отриманні травми потерпілому необхідно надати першу допомогу і доставити до лікувального закладу. Від правильно наданої першої допомоги буде залежати його подальше стан.
Стаціонарне лікування розділяється на два типи:
- медикаментозне лікування методом ін’єкцій для знеболювання травми;
- вправлення шийних хребців, що проводиться фахівцем, при незначних зсувах;
- скелетневитягування, метою якого є поступове вправлення хребців і уламків за допомогою вантажу і фіксація їх у правильному положенні;
- петля Гліссона, що сприяє відновленню фізіологічного розташування хребців шляхом їх витягування за рахунок власної ваги;
- комір Шанца, який призначається при невеликих зсувах, надівається на термін не менше 6-8 тижнів;
- фізіотерапія проводиться в період реабілітації пацієнта після зрощення кісткових фрагментів. Ефективна для зміцнення кісток і відновлення м’язів, нервових закінчень і нормалізації обміну речовин.
При обережно наданої першої допомоги, правильно призначене і якісно проведеному лікуванні, а також при дотриманні рекомендацій спеціаліста в відновлювальний період можливе повне одужання пацієнта без серйозних наслідків. Сила пошкодження спинного мозку позначається на наслідки, серед яких зниження або повна втрата чутливості в кінцівках, обмеженість їх рухів. При наявності супутніх хвороб, таких як цукровий діабет, хвороба Бехтєрєва, остеопороз, процес одужання ускладнюється, або зовсім неможливий, що згодом призводить до летального результату.
У раціон слід включити продукти, багаті кальцієм, мінералами і вітамінами. Не варто нехтувати фізичними вправами, а також спеціальними тренуваннями для зміцнення м’язів шиї і спини.
Загрузка...
