Як відомо, в дитячому віці організм не дуже міцний, що особливо стосується скелета. Кістки ще продовжують рости, тому зашкодити їх легше, ніж у дорослому віці. Однак, помічено, що і зростаються переломи у дітей набагато краще і швидше, звичайно ж, при правильному лікуванні. Наприклад, неправильне лікування компресійних переломів хребта може зробити дитину інвалідом на все життя.
Хребетний стовп є головною частиною опорно-рухового апарату, що складається з кісткової і м’якотканинних основи, в тому числі з м’язів, зв’язок і хрящів. Хребець — це складова одиниця самого хребта. Компресійний перелом якраз зачіпає перелом хребців. Варто враховувати, що ці кісточки досить невеликі, тому пошкодження можуть протікати у прихованій формі. При компресійної травми відбувається сильне здавлювання хребта. Під сильним тиском хребець набуває клиноподібну форму. Його вершина виходить за кордон, а кутів врізається або вдавлюється в нижній хребець, зовнішня структура якого зазнає руйнування.  
 
 
У дітей хребетні компресійні переломи зустрічаються досить рідко. Вони добре піддаються лікуванню, проте, його відсутність або неефективність здатні привести до тяжких наслідків. Тому необхідно відразу ж звертатися за допомогою, яка включає в себе консервативне лікування, масаж , ЛФК та інші методи реабілітації . Але спочатку розберемося, які причини можуть привести до пошкоджень хребта в дитячому віці.  
 
 
 
 
 
 
 

Причини

Причини, за якими пошкоджується хребет у дітей, практично такі ж, які і у дорослих. Деякі з них зустрічаються рідше, деякі частіше.

• Травмуючі фактори. До них відносяться різні механічні пошкодження, які утворюються в результаті сильних ударів, падінь з висоти, підняття важких предметів і так далі.
• Слабкість хребетного стовпа. Ця причина криється в розвитку. При цьому навіть маленьке вплив може призвести до перелому. Крім того, недорозвиненість одного хребця впливає на цілий відділ.
• Захворювання опорно-рухового апарату. На жаль, навіть діти підвладні такого захворювання, як остеопороз , При якому сильно зменшується щільність кісткової маси. В результаті слабшає структура кістки. Вона просто не здатна переносити багато навантаження, нехай навіть невеликі.
• Різкі рухи тіла.

Симптоми

Є дві виду компресійних переломів.

• Неускладнений. У цьому випадку немає неврологічних симптомів, тільки біль в місці пошкодження.
• Ускладнений. Цей вид характеризується місцевим болем і неврологічними ускладненнями, які обумовлені порушенням функцій спинного мозку. У складних випадках не відбувається повного одужання, людина може стати інвалідів і навіть померти.

Найчастіше у дітей страждає среднегрудной хребетний відділ. Компресійні переломи частіше зустрічаються у віковій категорії від 8 до 13 років. У дітей більш старшого віку частіше пошкоджується вже нижнегрудной і поперековий відділ. Крім того, в дитячому віці часто травмуються відразу кілька хребців, розташованих поруч, в середньому в однієї дитини пошкоджується три хребці.  
 
  Важливими симптомами при пошкодженні грудних хребців є оперізуючий біль, який локалізується на рівні травми, і невелика затримка дихання. Спочатку біль досить сильна і відчувається в області спини, переважно між лопатками, вона охоплює грудну клітку. Дитині важко дихати близько трьох хвилин, при цьому він не здатний зробити повний видих або вдих. Деякі очевидці кажуть, що при переломах хребця шкірні покриви набувають синюшного відтінку. Дитина стає безпорадним і розгубленим. Дихання поступово відновлюється. Біль стає менше, а її локалізація перестає бути чіткою. Якщо пошкоджуються поперекові або нижнегрудного хребці, затримка дихання не така виразна. У деяких дітей може виникнути біль в області живота.
У третини дітей втрачається можливість самостійно вставати, тому їх доставляють в лікарню лежачи. Однак в основному через якийсь не дуже тривалий проміжок часу дитина пересувається без сторонньої допомоги. З цієї причини багато хто не звертаються в лікарню відразу. Статистика говорить про те, що тільки тридцять відсотків дітей госпіталізують в той день, в який отримали травму. Деякі батьки самі лікують своїх дітей в домашніх умовах, наймаючи фахівця з масажу та ЛФК. Все-таки звернутися за медичною допомогою потрібно відразу, не зволікаючи, тим більше що могли статися внутрішні пошкодження.
Якщо дитина дотримується постільного режиму і його хребет розвантажений, біль повністю проходить через кілька днів. Якщо ж ритм життя дитини не змінився, біль буде продовжувати його турбувати, причому з’являться скарги на швидку стомлюваність спинних м’язів. Звичайно, через якийсь час біль значно зменшиться, але при дослідженні все одно будуть ознаки патології. Дуже важливо стежити за тим, як дитина поводиться, як він встає і сідає, виконує звичайні завдання і так далі. Зазвичай після травми діти загальмовані, скуті в рухах і мають нестійку ходу. Найкраще відразу ж після травми обстежити хребет, щоб зрозуміти, трапився перелом. Не потрібно тягнути, так як лікування повинно бути своєчасним.
Клініка ушкоджень шийного відділу включає в себе біль, який посилюється при рухах голови. Спостерігається деформація шиї. Задні групи шийних м’язів напружені і болючі. Голова і шия приймають вимушене положення. Якщо травма сталася в результаті ДТП або падіння з великої висоти, компресійні перелом може супроводжуватися пошкодженням нижніх і верхніх кінцівок. Іноді пошкоджуються органи черевної порожнини. У таких випадках ознаки компресійного перелому стають менш явними через багату клініки травм довгих губчастих кісток і інших пошкоджень. Це важливо враховувати при обстеженні.

Діагностика

Діагностика переломів проводиться дитячим травматологом, який враховує анамнез дитини і обставини травми. Важливу інформацію дає огляд інструментальні методи. При огляді в пошкодженій зоні може бути виявлений дугоподібний кіфоз , Тобто збільшення грудного фізіологічного кіфозу. Це обумовлено клиноподібної хребцевих тел або випрямленням фізіологічного лордозу при такій же деформації поперекового і шийного відділів. Якщо сталася виражена клиноподібна компресія перших двох хребців в нижньо-і среднегрудном відділах, спостерігається різке виступання остистоговідростка того хребця, який зазнав травми.  
 
 
Інструментальне підтвердження діагнозу проводиться за допомогою певних методів.

Рентгенографія хребта. Це перший і головний спосіб, що дозволяє визначити патологію. На бічних спонділограммах видно зниження висоти тіла травмуються хребця. Зменшення висоти залежить про ступінь пошкодження.

Лікування

В основному після травми діти самі або разом з батьками приходять в лікарню, проте, часто з медичними працівниками або знавцям серед оточуючих доводиться надавати першу допомогу на місці. Незважаючи на те, що в основному у дітей присутні неускладнені пошкодження хребта, в будь-якому випадку необхідно проявити обережність і акуратність. Потрібно розпитати потерпілого про його стан і визначити приблизний рівень травми. Також потрібно постаратися визначити вид перелому, ускладнений він або неускладнений. Ускладнені ушкодження зазвичай супроводжуються паралічами і парезами. Виходить, що потрібно постаратися зібрати якомога повнішу картину про пошкодження. Якщо є хоч найменші підозри на ускладнений перелом, транспортування здійснюється тільки шляхом спеціальної іммобілізації.  
 
  Якщо сталося пошкодження шийного відділу, необхідно застосувати транспортну шину. Медичні працівники використовуються шину ЦІТО або дві перехресні дротові шини Крамера. Також можна використовувати картонний, гіпсовий або ватно-марлевий комір, зроблений за типом коміра Шанца .
Якщо сталося пошкодження інших відділів, транспортування здійснюється на щиті або жорстких носилках. Якщо немає такої можливості, можна використовувати м’які носилки, але транспортувати хворого в цьому випадку потрібно на животі, а під плечі і голову необхідно підкласти подушку.
Крім того, необхідно провести іммобілізацію пошкоджених кінцівок за допомогою шин або підручних засобів. На рани слід накласти асептичні пов’язки. При пошкодженні шийного відділу у дитини може порушитися подих. У такому випадку потрібно зафіксувати мову інструментом або тимчасово утримати його рукою від западання. При цьому тампоном слід видалити блювотні маси і слиз з верхніх дихальних шляхів і ротової порожнини. Голову дитини потрібно повернути набік і трохи опустити по відношенню до тулуба. Якщо є показання, необхідно здійснити штучне дихання і непрямий масаж серця.

Ефективним методом лікування є витягування хребта за пахвові западини
В умовах стаціонару дитина укладається на похилій площині на щит. Застосовується витягування за пахвові западини, також може використовувати голова. Якщо перлом неускладнений, часом не потрібно спеціального лікування. Потрібно тільки носити спеціальний корсет протягом декількох місяців. При ускладненому переломі може бути використано хірургічне лікування. У будь-якому випадку необхідно відразу після травми обстежитися і дозволити тільки лікаря вирішувати, як саме лікувати дитину.
Невід’ємною частиною лікування і реабілітації є масаж і ЛФК.

• Перший тиждень після травми. Застосовується ЛФК, яка спрямована на поліпшення роботи серця, дихальних органів і шлунково-кишкового тракту. Також проводиться ЛФК, яка попереджає зниження м’язової сили.
• Після першого періоду протягом двох місяців ЛФК проводиться з метою зміцнити м’язовий корсет і підготувати хребет до майбутньої активності. В комплекс ЛФК входять вправи, які поступово підвищують навантаження на травмований організм.
• Потім починають виконуватися вправи з опором і обтяженням. Цей і попередній період ЛФК визначаються для кожної дитини індивідуально.

Реабілітація після ушкодження хребта включає в себе не тільки ЛФК, але і масаж. Завдяки спільному використанню цих двох методів травмовані тканини відновляться самостійно. Наприклад, масаж, що розминає допомагає не допустити пролежні при постільному режимі і сприяє зміцненню м’язів.

Наслідки

Для того щоб дитина повністю відновився після травми, необхідно тривалий час, хоча багато що залежить від характеру пошкодження. Найсприятливіші прогнози даються при травмах першого ступеня. В основному відбувається повне відновлення.
Іноді можуть бути такі наслідки, як посттравматичний остеохондроз , Кіфоз, спондиліт і так далі. Несвоєчасне звернення за кваліфікованою допомогою може стати причиною інвалідності, так як можуть виникнути такі наслідки, як некроз хребта, кифосколиоз та інші.
Тому важливо не нехтувати призначеним лікуванням, ЛФК, масажем та іншими методами, які порекомендує лікар. Давайте не забувати, що від цих своєчасних дій може залежати благополучне життя дитини!