Стегнові переломи можна розділити на три групи, кожна з яких включає в себе окремі види пошкоджень
На сьогоднішній день перелом стегна становить шість відсотків від усіх переломів серед дорослих і близько сімнадцяти відсотків серед дітей. Ця травма несе за собою серйозні наслідки і вимагає довгого і ефективного лікування. В даний час розроблено досить багато методів лікування, серед яких можна виділити скелетневитягування , Штифт, тутор і так далі. Лікар після ретельного обстеження вибирає, який саме спосіб принесе пацієнтові користь.
Стегнова кістка складається з епіфізів і діафіза. Верхня частина має головку, що входить в суглобову западину таза. Всі разом ці елементи утворюють тазостегновий суглоб. Нижче головки розташовується тонка шийка, яка з’єднується під кутом з тілом. У тому місці, де вони з’єднуються, зовні є великий і малий вертел. При розширенні нижній кінець утворює два виростка, який межують з великої гомілкової кісткою і надколенником, так утворюється колінний суглоб.
Перелом стегнової кістки, тобто порушення її цілісності, призводить до порушення функціональності всього вищеописаного механізму. Особливо важко протікають переломи стегна в похилому віці, коли організм відновлюється досить важко. Для дитини таке пошкодження теж небезпечно, однак, шансів на швидке одужання набагато більше.
Причини
Для початку розглянемо причини, які призводять до закритих або відкритих переломів стегна. У молодому або середньому віці зазвичай трапляються переломи верхньої частини кістки через падіння з висоти або ДТП. Травмування стегна у літніх людей трапляються в результаті прямого удару або падіння на область суглоба. Переломи шийки бедраВ може статися в результаті простого спотикання. Причинами також служать спортивні або виробничі травми.
Механізм перелому у дитини такий же, як у дорослої людини. Травма трапляється теж через падіння з висоти, перегину або насильницького скручування кінцівки або в результаті ДТП. Якщо в кістки розвивається патологічний процес, може статися патологічний перелом, що виникає при незначній травмі.
Класифікація
СуществуютВ три великі групи, кожна з яких включає в себе окремі види пошкоджень.
Симптоми
Практичні кожен перелом має свої симптоми, які, звичайно ж, можуть бути схожі з ушкодженнями інших частин стегна. Тому розглянемо по черзі ознаки відповідно до вищенаведеної класифікацією травм.
Якщо стався латеральний перелом стегнової кістки, також спостерігається біль і порушення функціональності. В області великого вертіла видно припухлість, а при пальпації виникає біль. При переломі великого вертіла Пальпаційний шляхом виявляється рухливість кісткового фрагмента і крепітація. При пошкодженні малого рожна проксимальної частини спостерігається припухлість і біль у внутрішній поверхні стегна. Також помітно порушення згинання стегна. Виходить, що виявити травми проксимального відділу не так складно.
Осколкові переломи стегна відбуваються рідко і найчастіше зосереджені в області рожна. При цьому спостерігається деформація, біль, набряк і патологічна рухливість. Пацієнт не може спиратися на пошкоджену кінцівку. Внутрісуглобні пошкодження призводять до гемартрозах. При відкритому переломі стегна спостерігається велика крововтрата, тому що в тій області сходяться великі кровотоки. При пошкодженнях у дитини виникають вищеописані симптоми.
Лікування
Ефективно застосування штифтів, Тутор і скелетного витягування, однак, займатися цим повинні фахівці. У чому суть цих методів, розглянемо нижче, але спочатку слід зрозуміти загальні принципи лікування різних видів травм.
Скелетневитягування стегна
Латеральні переломи стегнової кістки успішно лікуються консервативним шляхом. Зазвичай користуються скелетним витяжкою. У літніх людей після місяця з таким витяжкою використовують манжетное витягування. Хірургічне лікування застосовується для активації хворого, щоб скоротити час пастельного режиму поле перелому проксимальної частини і швидко привчити його до самообслуговування. При травмі великого вертіла в пошкоджене місце вводять новокаїн, а кінцівку укладають на шину. При травмі малого рожна кінцівку також укладається на шину зі згинанням в тазостегновому і колінному суглобі. В обох випадках ураження вертелів в проксимальної частини використовується манжетное витягування.
У лікуванні також використовуються такі два пристосування, як штифти і Тутори. Інтрамедулярний штифт використовується в разі вертельной перелому. Подібне обладнання є трубчасті елементи, що вводяться в кістку, і головки, яка вводиться в сідло. Також є кілька стабілізуючих гвинтів. Є види штифтів з блокуванням. Також існують штифти з пристосуванням для просвердлювання внутрішньої частини кісток. Штифти використовуються в медицині досить давно і необхідні для ефективної реабілітації пацієнтів.
Також використовується таке пристосування, як тутор. Воно являє собою гільзи різної локалізації. Тутор призначений для фіксації кінцівки, щоб відновити її функцію і опору. Фіксують тутора зазвичай одягають на ніч, це допоможе уникнути небажаних рухів під час сну. Завдяки такому Тутор людина захищена від несподіваного болю. Днем використовуються динамічні тутора, щоб звичні руху не приносили біль.
Перелом стегнової кістки, стався він у дорослого або дитини, є серйозною травмою, так як на тривалий час змінює життя людини, сильно обмежуючи його, Тому слід уважно ставитися до лікування і слухатися призначень лікаря.