Таблетки від цукрового діабету: список для діабетиків, особливості застосування

Цукровий діабет характеризується патологічним збоєм обмінних і гормональних процесів в організмі, в результаті якого глюкоза акумулюється в крові. Ліквідувати захворювання повністю неможливо. Пацієнти отримують довічне ендокринологічне лікування препаратами, дія яких спрямована на стабілізацію глікемії (рівня глюкози в крові). При першому типі хвороби використовується інсулінотерапія, при другому — цукрознижувальні таблетки від діабету. В обох випадках фундаментом лікування є здоровий раціон, розроблений спеціально для діабетиків.

Коротка характеристика типів захворювання

Класифікація діабету зумовлена патогенезом (зародженням та розвитком) патологічних змін, вікової приналежністю пацієнта і застосовуваної терапією. 1 тип діабету (ювенільний) формується в дитячому і підлітковому віці під впливом неблагополучної спадковості (схильності) або через активізацію аутоімунних процесів (збоїв в роботі імунної системи).
В основі хвороби лежить ендогенна (внутрисекреторная) дисфункція підшлункової залози. Орган втрачає здатність синтезувати гормон інсулін, який відповідає за постачання тканин і клітин глюкозою, тобто енергією і харчуванням. Відсутність природного вироблення гормону відшкодовується за допомогою регулярних ін’єкцій медичних інсулінів. Розвиток 2 типу хвороби припадає на віковий період 40+. Основними причинами є нераціональне харчування, зайва вага, зловживання алкоголем.
На відміну від ювенільного діабету підшлункова залоза не припиняє виробляти інсулін, але організм не здатний сприймати його на клітинному рівні. Відсутність відповіді (чутливості клітин) називається інсулінорезистентністю. Компенсація порушень досягається таблетованими медикаментами і дієтотерапією. Терапія 1 і 2 типу орієнтована на підтримку цукрового рівня, максимально наближеного до нормальних значень, і гальмування прогресу ускладнень, які супроводжують діабет.

Таблетки для пацієнтів з першим типом хвороби

При ювенільному діабеті використання цукрознижувальних таблеток не ефективно, оскільки в організмі не виробляється життєво важливий гормон. Змусити підшлункову залозу примусово продукувати інсулін неможливо. Щоб переробляти, і доставляти глюкозу до клітин, призначається інсулінотерапія. Таким чином, штучне введення гормону імітує природну діяльність підшлункової залози і нормалізує глікемію.
Дія таблетованих медикаментів, що призначаються при 1 типі хвороби, направлено на профілактику і лікування ускладнень. Найпоширенішим наслідком цукрового діабету є мікро- і макроангиопатия (ураження судин, що живлять різні органи):

• нефропатія (нирковий апарат);
• ретинопатія (органи зору);
• ангіопатія нижніх кінцівок;
• ішемія, інфаркт (серце);
• енцефалопатія (головний мозок).

Діабет практично завжди супроводжується атеросклерозом (наявністю холестеринових наростів на внутрішній стінці судин).
Для полегшення симптомів судинних ускладнень і підтримки функціональності судин, використовуються кілька препарати декількох терапевтичних груп:

• Медикаменти з О ± -ліпоевой (тіоктової) кислої проти гиперхолистеринемии.
• Сечогінні (диуретические) ліки.
• Альфа і бета-адреноблокатори від підвищеного тиску і тахікардії (прискореного серцебиття).
• Спазмолітики.
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).
• Кроворазжіжающіе препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту.
• Засоби для стабілізації нервово-психологічного стану (ноотропи).
• Медикаменти для профілактики тромбозу (утворення згустків крові всередині судини).

Весь арсенал ліків для компенсації ускладнень застосовується при діабеті і першого, і другого типу
Препарати для лікування інших захворювань (діареї, кашлю, зниження потенції і т. П.) Діабетикам рекомендується використовувати з обережністю і тільки з дозволу ендокринолога. Не слід займатися самолікуванням! Діабет є протипоказанням для прийому деяких лікарських засобів незалежно від їх прямого призначення.

Таблетованій лікування діабетиків 2 типу

Таблетки від цукрового діабету другого типу групуються по їх прямому чи непрямому впливу на рівень цукру, роботу підшлункової залози, і органічні процеси, які беруть участі в біорегуляції глюкози. Основні групи медикаментів:

• Сенсітайзери для відновлення і підвищення чутливості тканин до інсуліну.
• Секретагогі, що стимулюють внутрисекреторную функцію підшлункової залози.
• Інгібітори альфа-глюкозидази, що знижують активність ферментів в процесі всмоктування глюкози в системний кровотік.
• Інкренітіни і інгібітори діпептіділпептідази, активізують виробництво інсуліну і блокують руйнування ферментів шлунково-кишкового тракту.

Ендокринолог може комбінувати цукрознижувальні медикаменти або призначити один з них. Рішення лікаря залежить від характеру перебігу хвороби, віку та індивідуальних психосоматичних особливостей пацієнта.
Важливо! Терапевтична схема і дозування всіх ліків визначаються лікарем.

Група сенсітайзери

Групу медикаментів представляють похідні гуанідину — бігуаніди і тіазолідиндіони, інакше глітазони. Їх основним завданням є зниження рівня інсулінорезистентності, за допомогою уповільнення резорбції (процесу всмоктування) глюкози. Безпосереднього впливу на функціональні можливості підшлункової залози ліки не робить. Процес виведення синтетичних речовин здійснюється нирковим апаратом. При тривалому лікуванні сенсітайзерамі необхідно регулярно контролювати склад сечі і роботу нирок.
Бігуаніди
Народні засоби від цукрового діабету [/url]
Найвищий ступінь активності діючої речовини досягається через 2 години після прийому таблеток. Біодоступність (здатність засвоюватися) становить 50%. Процес повної резорбції триває шість годин.
Акумуляція в організмі зберігається 1- 15 доби. Найбільш відомим і основним в лікуванні діабету другого типу є Метформін. Препарат виробляється російським ТОВ Атолл, і іншими фармакомпаній.
До абсолютних протипоказань лікування метформіном відносяться:

• ДКА (діабетичний кетоацидоз).
• Хронічні хвороби печінки в стадії декомпенсації.
• Ювенільний діабет, відповідно, неповнолітній вік пацієнта.
• Важке ускладнення діабетичної стопи — гангрена нижніх кінцівок.
• Інфаркт і хронічна серцева недостатність.

Тимчасовими релятивними протипоказаннями є період виношування і годування дитини, анемія (недокрів’я), захворювання інфекційно-вірусного характеру. Зарубіжні аналоги Метформіну представляють німецький Сиофор і французький Глюкофаж.
[url=https://podjeludochnaya.ru/files/2018/tabletki-diab-2.jpg]
Цукрознижувальні препарати з групи бігуанідів
Тіазолідиндіони (глітазони)
Засвоюються організмом на 98- 99%. Мають такі ж протипоказання, як у бигуанидов. З обережністю призначаються при ожирінні, схильності до набряків, екземі, алергічних реакцій. До групи належать Авандія, Актос, Розиглітазон, Піоглітазон.

Група секретагогов

Включає похідні сульфонілсечовини, і меглітінід, утворені від бензойної кислоти. Їх дія змушує підшлункову залозу працювати в авральному режимі, продукуючи необхідну кількість інсуліну. До іншим властивостей відносяться:

• Підвищення сенсорності (чутливості) клітин до інсуліну.
• Гальмування ферментації інсуліну, за допомогою блокування інсулінази (ферменту).
• Уповільнення освіти глюкози з амінокислот, отриманих при розщепленні білкової їжі (глюконеогенезу).

Тривалий прийом викликає тафілаксію (зниження лікувального ефекту), і втрату працездатності залози. В результаті діабетиків 2 типу переводять на інсулінове лікування. Некоректне застосування може спровокувати напад гіпоглікемії (різкого зниження цукру в крові).
Похідні сульфонілсечовини
Активна фаза дії таблеток спостерігається через 4 години після прийому, зберігаючи тривалу концентрацію в організмі. Основним негативним проявом від прийому препаратів є: полігафія (підвищення апетиту), дисбактеріоз кишечника, шкірні реакції. Чи не призначаються жінкам в перинатальний і лактаційний період, пацієнтам з першим типом діабету і особам з декомпенсацією ниркового апарату.
Представниками групи є: Гліквідон, Глімепірид, Манініл, Діабетон, Амарил, Гліклазід і інші. Засоби вважаються застарілими, їх використання ендокринологами поступово скорочується.
Меглітінід
Діють агресивніше, але менш тривалий час, ніж похідні сульфонілсечовини. Максимальної концентрації засіб на основі бензойної кислоти досягає через 30 хвилин після застосування. Біотрансформація здійснюється в клітинах печінки, що може викликати порушення в роботі органу. Протипоказані при інсулінозалежного діабеті 1 типу, в неповнолітньому віці, в період вагітності і лактації. Найбільш поширеними є: Новонорм, Старлікс, Репаглінід, натеглінід.

Інгібітори альфа-глюкозидази

Альфа-глюкозидаза, згідно Вікіпедії, відноситься до групи глікозил-гідролаз, що розщеплюють молекули сахарози на глюкозу і фруктозу. Препарати-інгібітори альфа-глюкозидази блокують активність процесу розщеплення вуглеводів, не даючи глюкози швидко утворюватися і проникати в кров. Унікальність медикаменту полягає в його здатності активізуватися після прийому двічі: через 15 години, і через 16- 24 години.
Процес виведення здійснюється через кишечник і нирки, в пропорції 50 на 50. Чи не призначаються при діабеті 1 типу, в перинатальний і лактаційний період. Мають побічні прояви, виражені метеоризмом (інтенсивним скупчення газів в кишечнику), болями і спазмами в області живота, розладом стільця у вигляді проносу або обстипации (запору). Найкраще при інсулінорезистентності діабеті проявляють себе Глюкобай і міглітол.

Інгібітори діпептіділпептідази (ДПП-4)

Таблетки, під дією яких синтез інсуліну відбувається при перетравленні їжі, а не в перманентному режимі. Тобто надходження в кров гормону відбувається тільки в разі збільшення цукрового рівня. Інгібітори ДПП-4 дозволяють стабілізувати глікемію, допомагають нормалізувати холестерінеміі, стимулюють синтез природних гормонів травлення. Пік активності ліків після прийому досягається через пару годин. Засвоюються більш ніж на 80%, виводяться із сечею.
Медикаменти не мають негативного впливу на апетит, тому не провокують збільшення ІМТ (індексу маси тіла). Чи не призначаються при: цукровому діабеті 1 типу, проявах ДКА, запальних процесах в кишечнику і шлунку, дефіциті лактази, синуситі. Нерідко застосовуються в поєднанні з метформіном. Лікарські засоби виробляються за кордоном: Янів (Нідерланди), Галвус (Швейцарія), Онгліза (США).

Комбінованими препаратами на основі інгібіторів ДПП-4 і Метформіну є Янумет і Галвус мет. Медикаменти мають більш високу вартість

Чи не таблетовані інкретіна

Нові лікарські засоби, успішно застосовуються при інсуліннезалежному діабеті. Інкретіна — це два види гормонів шлунково-кишкового тракту (глюкагоноподобний пептид-1 і глюкозозалежний інсулінотропний поліпептид). Їх вироблення є відповіддю на потрапляння до організму їжі. Дія спрямована на стимуляцію виробництва інсуліну і гальмування синтезу глюкагону (гормону активізує виділення глюкози з печінкового запасу). Препарати сприяють процесу схуднення, що є актуальним для діабетиків з ожирінням.
Новітні європейські інкретіна Баетов і Віктоза виробляються в формі шприц-ручки.

Вітамінна терапія при діабеті

Незалежно від типу діабету, в обов’язковому порядку призначається терапія вітамінами. Це необхідно для підтримки працездатності організму, яке не отримує глюкозного харчування в повній мірі. Основними речовинами, в яких гостро потребує ослаблений хворобою організм, є: вітаміни груп В і D, антиоксиданти, мікро- і макроелементи.
У список вітамінно-мінеральних комплексів, розроблених для діабетиків, входять:

• Доппельгерц Актив для діабетиків. Основні вітаміни і мінерали: С, Е, В ₁ , В ₂ , В ₃ , В ₆ , В ₇ , В ₉ , В ₁₂ , Магній, цинк, селен, хлорид.
• Компливит Діабет. Вітаміни: Р, С, А, Е, В ₁ , В ₂ , В ₃ , В ₅ , В ₆ , В ₇ , В ₉ , В ₁₂ , Ліпоєва кислота, екстракт листя гінкго білоба, хлорид хрому, цинк, магній, кальцій.
• Направить при діабеті. У складі: А, В ₁ , В ₂ , В ₆ , В ₉ , З, РР, Е, хром, цинк, інгредієнти рослинного походження (лопух, кульбаба, стулки стручкової квасолі).
• Алфавіт Діабет. Вітамінно-мінеральна складова: А, В ₁ , В ₂ , В ₃ , В ₆ , В ₅ , В ₉ , В ₁₂ , А, Е, С, D ₃ , К, мідь, залізо, цинк, селен, марганець, йод, кальцій, хром. А також бурштинова і ліпоєва кислоти, чорничний екстракт.

Представлений комплекс призначений для дорослих

Біологічно активні добавки (БАДи)

Діабетичні біодобавки використовуються при першому і другому типі захворювання. Їх основні властивості:

• Очищення від токсичних і холестеринових відкладень.
• Зміцнення захисних сил організму.
• Регуляція харчової поведінки.
• Нормалізація травлення.
• Профілактика ускладнень.

Найкращі відгуки мають БАДи з додаванням топінамбура (земляної груші). Ця рослина містить природний інулін, що сприяє стабілізації глікемії і перешкоджає набору зайвих кілограмів. Представниками є: Довголіт, ПІК, таблетки інулін і ін. Вітамінні комплекси і біодобавки мають протипоказання до застосування. Самостійний прийом може завдати шкоди здоров’ю. Терапію повинен призначати лікуючий ендокринолог.

Підсумки

Цукровий діабет не можна вилікувати, але сучасні таблетовані засоби дозволяють встановити контроль над захворюванням 2 типу. Цукрознижувальні таблетки діляться на 4 групи:

• секретагогі;
• сенсітайзери;
• інгібітори альфа-глюкозидази;
• інгібітори ДПП-4 і інкретіна.

Керувати першим типом хвороби можна тільки за допомогою інсулінотерапії. БАДи, вітамінно-мінеральні комплекси і ліки для попередження ускладнень, використовуються в обох випадках. Призначення всіх медикаментів проводиться тільки ендокринологом. Самолікування може призвести до розвитку побічних ефектів.

Відгуки

Ігор:
У мене діабет 1 типу. Вітамінами В «ДолголетВ» для діабетиків лікар замінив мені звичайні полівітаміни В «РевітВ», які я пив самостійно. Приймаю курсами протягом двох років. Цукор більш — менш стабілізується, підвищується фізичний і розумовий потенціал, менше став хворіти на простудні хворобами. Результат від прийому відчувається і в перервах між курсами.
Аліна:
Про протидіабетичні препарати Янів дізналася від подруги (теж діабетика). Проконсультувалася у свого ендокринолога і отримала добро на використання. Через місяць прийому зазначила, що цукор перестав В «скакатьВ», а моя вага зменшився на 25 кг. курсове лікування допомогло скинути майже 7 кг. Цукор вище 59 не піднімається. Засмучує тільки висока вартість таблеток.
Юля:
Я — діабетик з 2 типом захворювання. Метформін «Глюкофаж» мені призначив лікар, в дозуванні 1 шт. тричі на день. Таблетки ефективно знижують цукор в крові, але необхідно паралельно дотримуватися дієти. Метформін змушує м’язовий апарат правильно сприймати інсулін, тому глюкоза йде за призначенням, а не відкладається в жир. Я перестала набирати вагу і навіть трохи схудла. З недоліків можу відзначити проблеми з кишечником в перший тиждень лікування.
Відео по темі:

• 
  
• 
  
• 
  
•