Цукровий діабет — захворювання ендокринної системи організму, яке не терпить зневажливого ставлення. Діабетику необхідно дотримуватися дієтичний раціон, приймати таблетовані препарати, вводити ін’єкції інсуліну (при першому типі хвороби) і строго контролювати рівень глюкози. Перманентне вимір цукру в крові дає об’єктивну картину перебігу захворювання.
Аналіз динаміки показників глюкози дозволяє:
- спрогнозувати перебіг патології;
- мінімізувати ризик ускладнень;
- виявити основні причини В «скачковВ» цукру;
- скорегувати раціон;
- визначити допустимий рівень фізичних навантажень;
- адекватно оцінити можливості і стан пацієнта.
У здоровому стані організму підшлункова залоза виробляє ендокринний гормон інсулін. Його основне завдання — транспортування глюкози в клітини і тканини для забезпечення їх енергією. При діабеті синтез інсуліну зупинений і глюкоза не доставляється за призначенням. Цифровий показник цукру означає рівень концентрації глюкози в крові.
Цукрові норми
Перш за все, слід знати, в чому вимірюється цукор в крові. У Росії цифрове значення рівня глюкози вимірюється в миллимоль на літр (ммоль /л), в деяких англомовних країнах одиницею виміру є міліграм на децилітр (мг /дл). У порівнянні: 1 ммоль /л = 18 мг /дл. При відсутності захворювання, цукровий показник натщесерце, в нормі становить 39- 52 ммоль /л, через дві години після їжі — не вище 78 ммоль /л. Максимальна цифра може бути в разі рясного прийому їжі, що складається з одних простих вуглеводів (десерти і дугие солодощі).
Середній показник норми цукру у здорової людини коливається в інтервалі 42- 46 ммоль /л. Не вважається патологією незначне перевищення середніх нормативів у людей у віці 60+. При діабеті другого типу (інсулінонезавізімом) симптоми можуть довго не проявлятися. Люди, які вважають себе здоровими, повинні контролювати цукор раз в три роки. При наявності таких факторів, як ожиріння, високий рівень холестерину, спадкова схильність до діабету, гіпертонія, здавати кров слід щорічно.
Будь-яка їжа підвищує рівень цукру. Тому на голодний шлунок показники завжди нижче, ніж після їжі. Максимальні показники фіксуються відразу після їжі. Далі значення повинні спадати. При дефіциті інсуліну цього не відбувається. У таблиці наведені показники глюкози в крові, в залежності від стану вуглеводного обміну в організмі. 
Показники при різних порушеннях вуглеводного обміну
Деякі відхилення показників допускаються у жінок в перинатальний період:
- Максимальний рівень глюкози, в цьому випадку, становить: до їжі — 44 ммоль /л, через годину після прийняття їжі — 68. Через дві години — 61.
- При наявності у жінки гестаційного діабету, значення можуть змінюватися: натщесерце — 53 ммоль /л, через годину після їжі — 78 а через дві години — 64.
Під час планового скринінгу вагітних проходять обов’язковий пероральний глюкозотолерантний тест і звичайний аналіз крові на цукор. Лікуючий лікар-ендокринолог може встановити межі норми глюкози індивідуально, враховуючи стадійність діабету, супутні хвороби, вікову категорію пацієнта. При діагностованому діабеті, контроль над показниками глюкози здійснюється за допомогою спеціального приладу — глюкометра.
Глюкометр і його функції
Прилад, що вимірює цукор в крові, може мати фотометричну або електрохімічний основу. Сучасні глюкометри відносяться до другого типу. Їх перевага полягає у високій точності показників і простоті використання. Вимірювач цукру в крові є невід’ємним атрибутом діабетика. Він являє собою невеликий портативний апарат, на фронтальній стороні якого розташований дисплей і кнопки.
Залежно від моделі, прилад може бути оснащений наступними функціями:
- збереження результатів (пам’ять);
- обчислення середнього показника за певний часовий проміжок (день, тиждень, місяць);
- звуковий сигнал (для слабозорих пацієнтів);
- настройки індивідуальних параметрів.
Багатофункціональні глюкометри відрізняються більш високою вартістю. При виборі приладу слід керуватися насамперед характеристикою точності. Серед хворих на діабет популярністю користуються недорогі російські апарати виробництва Елта. Кращий в лінійці — це прилад Сателіт Експрес. Основні переваги апарату:
- оснащений функцією пам’яті (зберігається до 60 вимірювань);
- виробляє точне вимірювання;
- має російськомовне меню;
- невисока ціна;
- відключається автоматично;
- має безстрокову гарантію виробника;
- розрахований на використання 2000 разів.
Вітчизняний глюкометр відповідає критерію В «ціна-якість»
Діапазон показників варіюється від 18 до 35 ммоль /л. У комплекті додається необхідне оснащення для проведення самостійного аналізу. До мінусів моделі можна віднести довгостроковість процедури вимірювання, в порівнянні з імпортними аналогами. Деякі пацієнти, вважають за краще використовувати комплексний пристрій, що дозволяє вимірювати не тільки цукор, а й холестерин (в деяких випадках і артеріальний тиск). До таких приладів відносяться смарт-браслет і розумні годинник для діабетиків. Всі прилади для фіксування цукрових показників супроводжуються інструкцією по використанню.
Додатково
Для проведення процедури необхідний сам глюкометр, колючий хірургічний інструмент (ланцет), тест-смужки (стрипи), спиртова серветка. Ланцет вставляється в спеціальну ручку, що забезпечує його зручне використання. Допускається індивідуальне використання одного ланцета багаторазово, за умови його стерильного зберігання (щоб попередити інфікування голки), і відсутність у пацієнта вірусних захворювань.
Тестові смужки можна придбати окремо. Кожній моделі глюкометра відповідає набір стрипів. Повторно смужки використовувати не можна, після процедури вимірювання вони підлягають утилізації. Обов’язковою умовою є дотримання терміну придатності стрипів, в іншому випадку результати аналізу будуть спотворені.
Процес вимірювання
Перш ніж почати працювати з біоматеріалом (кров’ю), необхідно переконатися у відповідності коду на дисплеї і спеціальної кодової платівці. Якщо код відрізняється, пристрій необхідно перепрограмувати. Пластини продаються в комплекті з смужками, кодове число повинне збігатися на тубусі і на кодової платівці. Процедура домашнього аналізу крові зазвичай не викликає труднощів. Дитину шкільного віку слід навчити, як правильно міряти цукор в крові, щоб, в разі необхідності, він міг виконати аналіз самостійно.
Вимірювання не повинно супроводжуватися занепокоєнням, нервове напруження впливає на точність результату. Під час процедури слід відволіктися від перегляду телевізора або роботи (гри) за комп’ютером. Безпосередньо перед процедурою провести гігієну рук з милом і просушити їх (вода, що залишилася може привести до неточності у вимірі). У домашніх умовах можна не обробляти поверхню шкіри спиртовою серветкою. Перебуваючи в дорозі (на роботі /навчанні), спиртову обробку проводять обов’язково.
Забір крові виконується з подушечки безіменного пальця (вказівний і великий пальці не годяться). При багаторазових проколи можуть з’являтися ранки, тому пальчики слід міняти при кожній процедурі.
Покроковий алгоритм дій:
- дістати смужку, щільно закрити упаковку;
- вставити тест в пристрій до упору (повинен послідувати характерне клацання, і на дисплеї з’явиться зображення крапельки);
- акуратно проколоти палець ланцетом (краще збоку, а не в центі подушечки, це дозволити знизити больові відчуття);
- зняти ватяним спонжиком і серветкою виділилася крапельку крові (аналіз наступної дози буде точніше);
- дочекатися появи наступної краплі (сильно тиснути на палець не рекомендується, щоб уникнути виділення лімфи);
- докласти або піднести палець до тестової смужці (новітні моделі приладів втягують кров самостійно, при цьому, отвір знаходиться не посередині смужки, а на її контурі);
- в залежності від моделі вимірювача, дочекатися звукового сигналу або появи на дисплеї цифрових показників рівня цукру;
- протерти місце забору крові спиртової серветкою.
Для інтенсивності кровообігу, перед проколом шкіри рекомендовано масажувати палець або потрясти рукою, опущеною вниз. Порушення кровопостачання кінцівок, нерідко виникає при низькому артеріальному тиску і у діабетиків зі стажем через часті проколів. Результати аналізу необхідно заносити в В «Щоденник діабетікаВ» при кожному вимірі. Крім того, в щоденнику слід фіксувати час аналізу (до прийняття їжі або після), список з’їдених продуктів, склад страв, і випитих напоїв, прийнятий медичний препарат (назва, дозування і час прийому), наявність фізичного навантаження (вид і тривалість).
Правильне вимірювання і реєстрація результатів допоможуть відстежити динаміку захворювання, вплив медикаментів, в разі потреби скоригувати меню. Якщо у пацієнта діагностується переддіабетичного стан або є схильність до діабету, необов’язково відразу купувати портативний прилад для вимірювання цукру. Для перевірки показників глюкози існує експрес-тест, що дозволяє обійтися без глюкометра. 
Перевагами тест-смужок є невисока ціна, доступність, простота використання. Палець, з якого проводиться забір біологічної рідини, протирається спиртової серветкою. Продезінфікувати спиртом потрібно і спеціальну голку. Далі слід проколоти палець, і дочекатися виділення крові (вона повинна капнути на тест), оцінити результат за колірною шкалою через 2- 7 хвилин. Шкала входить у вартість експрес-тесту. За таким же принципом працюють тест-смужки на визначення цукру в сечі. У здорових людей глюкоза в сечі відсутня.
Хворим на діабет дані методи зручно використовувати в нетривалих поїздках, щоб не возити з собою глюкометр.
Частота і час проведення аналізу в домашніх умовах
Кратність процедур вимірювання залежить перш за все від типу діабету. Щоб відстежити цукрову криву протягом дня, діабетикові з інсулінозалежним типом, необхідно проводити вимірювання кілька разів. При другому типі захворювання частота контролю менш жорстка. Регулярний прийом гіпоглікемічних пероральних препаратів, дотримання дієтичного раціону і фізичної активності, дозволяють робити аналіз 4- 6 разів на тиждень.
Стресові ситуації і порушення харчової поведінки, завжди провокують підвищення глюкози. Тому логічним буде її вимірювати, коли цього вимагає самопочуття. На початковому етапі розвитку захворювання або безпосередньо після постановки діагнозу виміри проводяться частіше. Це пов’язано з необхідністю підібрати правильне лікування. Лікар повинен чітко бачити, які чинники впливають на рівень цукру.
Часті збіги показників декількох вимірювань, свідчать про стабільному рівні цукру. Навіть якщо цифрові значення завищені, важливо відсутність різких перепадів. Детальний моніторинг стану здоров’я, діабетикові рекомендується проводити раз в десять днів. Під час добового контролю виміряти рівень глюкози необхідно кілька разів:
- відразу після пробудження (бажано, не встаючи з ліжка);
- перед ранковим прийомом їжі;
- через 2 години після їжі (це стосується сніданку, обіду, вечері);
- через п’ять годин після інсулінової ін’єкції;
- до і після фізичного навантаження (зарядка, спортивне тренування, велопрогулянка і т. д.);
- перед відходом до сну.
Позапланові виміри проводяться по самопочуттю хворого. Небезпечний показник, за яким може послідувати гіперглікемічна кома, становить 15- 17 ммоль /л. Різке падіння цукру загрожує гипогликемической комою, орієнтуватися слід на значення нижче 2 ммоль /л. Своєчасно проведені виміри цукру в крові дозволяють попередити розвиток критичного стану і важких наслідків діабету. Порушення правил проведення аналізу, можуть впливати на результат. 
Експрес-тест на цукор в крові. Визначення результату щодо відповідності кольору
Похибки виникають, якщо:
- у пацієнта мокрі руки;
- смужки невідповідність моделі пристрою;
- є простудні або вірусні захворювання.
Перед ранковим аналізом, проведеним натщесерце, не можна чистити зуби, оскільки в складі засобів для гігієни порожнини присутній цукор. Вимірювання цукру глюкометром в домашніх умовах, не скасовує для діабетика регулярного лікарського обстеження і здачі аналізів в медичній установі. Незайвим буде, таким чином, перевірити точність портативного апарату. Потрібно виміряти цукор безпосередньо перед лабораторним аналізом і порівняти показники.
Відео по темі:
Загрузка...
