Тріщина в кістки щиколотки
Хто з нас не отримував коли-небудь в житті якусь травму? Вони підстерігають нас на вулиці і вдома, на роботі і на тренуванні, на дачі і в місті, та де завгодно. Питання в тому, що при цьому важливо не розгубитися, зуміти надати собі або іншій людині першу допомогу, а значить хоча б орієнтовно визначити суть ушкодження, наприклад, це тріщина в кістки або вже її перелом.
Відмінність в тому, що перелом — це повне порушення цілісності кісткової структури, а тріщина — це незавершений перелом, часткове пошкодження тканини кістки, вважається менш небезпечним станом, по суті це різновид переломів, частіше зустрічається в плоских кістках (ребра, грудина, таз , звід черепа). Деякі фахівці вважають, що тріщина — це перелом без зміщення кісткових уламків.
Причини виникнення тріщин
Тріщини в кістках можна отримати в різних ситуаціях: наприклад, у разі нещасного випадку (ДТП, виробнича або побутова травма), при бійці, при падінні на вулиці в ожеледь, на тренуваннях. При цьому факторами ризику є:
- занадто різке збільшення інтенсивності тренувань;
- виконання невідомого для себе вправи перший раз;
- незручне взуття, недостатню якість обладнання;
- знижена щільність кісткової тканини;
- занадто високий або низький вміст жиру в організмі;
- неповноцінне харчування (не вистачає кальцію та інших мінералів);
- хвороби щитовидної залози;
- тривалий прийом гормональних засобів, анаболічних стероїдів;
- у жінок з нерегулярним циклом або в менопаузі.
Тріщина в кістки виникає під безпосереднім механічним впливом ззовні (удар, падіння), коли міцність кісткової тканини поступається силі навантаження, при цьому зберігається опорна функції кістки (при переломі вона втрачається через зсув кісткових уламків). Розрізняють одиночні і множинні тріщини в одній ділянці скелета, по розташуванню до осьової лінії кістки — лінійні, косі, спіральні.
Основні симптоми і підтвердження діагнозу
Лікар-хірург або травматолог проведе огляд і направить на рентгенівське обстеження, яке встановить тип пошкодження кістки (забій, тріщина або перелом), його розміри, стан навколишніх тканин. Від точності діагнозу і своєчасного визначення захворювання залежить подальша тактика ведення хворого. Іноді буває доцільним проведення кісткового сканування або ядерно-магнітного резонансу кістки для визначення точної глибини пошкодження.
Як лікують тріщину
Лід на місце перелому
Відразу після отримання травми рекомендується прикласти холод на місце пошкодження і звернутися до лікаря. Перше правило при лікуванні тріщин — це повний спокій, виняток фізичного навантаження, постільний режим. Причому термін застосування таких заходів може бути різним. Вирішує скільки часу пацієнтові потрібна спокій, лікар.
Пошкоджену кістку краще зафіксувати. Якщо це кінцівку, то застосовують гіпсову лонгету, час носіння залежить від віку людини, стану його здоров’я, від виду і ступеня пошкодження. При тріщинах ребра застосовують еластичне бинтування, забороняється голосно сміятися, кашляти і лежати на ушкодженому боці.
Можливий прийом всередину знеболюючих засобів з групи нестероїдних протизапальних препаратів. У харчуванні на початкових етапах рекомендуються продукти для поліпшення освіти хрящової тканини — холодець, желе, жирна риба. В подальшому краще їжа з вмістом кальцію — молочні продукти, морська риба, яйця, спаржа, горіхи. Не зайвим буде прийом вітамінно-мінеральних комплексів.
Тріщина заживає швидше перелому і лікується не так інтенсивно. Скільки часу на це знадобиться, залежить від віку хворого, чим старша людина, тим більш повільні у нього репаративні процеси і потрібен більший термін на реабілітаційний період. В середньому це 4-6 тижнів, повне відновлення через 4-6 місяців.
Прогноз при травмах даного типу сприятливий і за умови адекватного дотримання всіх рекомендацій травматолога, негативних наслідків бути не повинно. Якщо тріщину не лікувати, то вона може поглибитися і навіть трансформуватися в перелом, привести до зміщення уламків, позбавити людину нормального життя на тривалий час. Гематома може нагноиться і привести навіть до гангрени кінцівки. Тому покладатися на В «авось пронесетВ» не варто, при будь-якій травмі потрібно пройти обстеження і лікувати проблему. При затягуванні звернення до лікаря, наслідки можуть бути серйозними, і лікуватися доведеться довше.
Особливості ушкоджень кісток у дітей
Перелом у дитини
У діточок, особливо першого року життя, досить часто зустрічаються тріщини або лінійні переломи кісток склепіння черепа (тім’яна кістка, лобова, рідше потилична і скронева), які можуть проходити через кілька кісток відразу. При цьому у дітей може призвести до пошкодження судин з утворенням внутрішньочерепної епідуральної гематоми.
В інших частинах кісткового скелета дітей характерним є перелом за типом В «зеленої гілочки, тобто пошкодження кістки при збереженні окістя. Загоєння відбувається швидше, ніж у дорослих.
Підводячи підсумок всьому вище викладеному можна зробити висновок, що тріщина, що утворилася в кістки не є складним захворюванням, але лікувати її необхідно під наглядом фахівця.