Перелом стегнової шийки — важка травма, яка практично завжди відставляє неприємні наслідки. Для літніх людей такі пошкодження зазвичай є мало не вироком. Прийнято вважати, що якщо це сталося, буде зрозуміло відразу, адже людина не зможе рухатися. Це не завжди так. Існує таке пошкодження, якв вколоченний перелом шийки стегна. У такому випадку людина зберігає здатність до пересування на протязі декількох днів, відчуваючи лише біль.
Причини
При вбитому переломі кістки мнуть і вклинюються одна в іншу. Простіше кажучи, один уламок вбивається в інший, що і дало назву перелому. У більшості випадків така травма є ще і вальгусной. Це означає, що голівка зміщується назовні і вгору. Кут між кістковим тілом і шийкою збільшується. Кровопостачання головки в цьому випадку сильно не порушено. Як вже було сказано, з такою травмою людина деякий час може пересуватися, не підозрюючи, то у нього стався перелом. Однак в процесі таке пошкодження може трансформуватися в звичайний перелом, який вимагає більш серйозного і тривалого лікування.
Зазвичай вколоченний перелом відбувається через падіння на відведену ногу. В такому випадку напрямок стегнової шийки збігається з силою. Якщо сталася така травма, необхідно відразу пройти обстеження, навіть коли здається, що немає ніякого перелому. Він може бути вбитий. Тільки своєчасне лікування зможе захистити від усіх наслідків більш серйозного перелому, в який може перерости вбитому травма.
Це особливо важливо враховувати людям, у яких кістки ослаблені через наступних факторів:
- віку.
- нестача вітамінів.
- захворювання кісток, наприклад, остеопороз .
Наприклад, літнім людям дуже легко отримати вбитому травму, але вона також легко, через слабкість кісток, здатна перерости в більш серйозне пошкодження, яке, в силу віку, переноситься дуже важко.
Саме тому всі підозри потрібно розвіювати якомога раніше. Якщо відбулося вищезгадане падіння на ногу, потрібно відразу викликати швидку допомогу або таксі для того, щоб спокійно приїхати в лікарню і там отримати необхідне лікування і рекомендації. Але чи можна відразу визначити вколоченний перелом?
Симптоми
На жаль, при вбитих переломах симптомів дуже мало, точніше, він всього один. Якщо для звичайних переломів стегнової шийки притаманні такі симптоми, як порушення функції кінцівки, зовнішній поворот ноги, вкорочення ноги, біль, внутрішня гематома і так далі, то при обговорюваному нами переломі єдиним симптомом є болі в області паха.В Однак ця ознака проявляє себе не дуже інтенсивно, тому потерпілий не поспішає йти в лікарню або не планує це робити.
Проходить кілька днів. За цей час невидимим для людини чином перелом В «расколачіваетсяВ». В такому випадку вколоченний уламок просто виходить з другого, і вони стають роз’єднаними. Це відбувається тому, що людина практично постійно перебуває в русі.
Вже постраждала нога з кожним разом пошкоджується все більше. Через якийсь час, якщо вчасно не виявлено вколоченний перелом і не розпочато лікування, яке, до речі, зовсім нескладна, травма стає набагато серйозніше і людина починає відчувати всю її В «прелестьВ». Це виражається, як уже було згадано, в такий спосіб:
- Функція ноги порушується. Тепер людина не може ходити і навіть стояти. Він практично не здатний рухати тазостегновим суглобом.
- Поворот ноги в іншу сторону, тобто назовні. Це особливо помітно, коли пацієнт лежить в розслабленому стані. Таке незвично положення ноги помітно при огляді коліна і стопи. Це обумовлено прикріпленням м’язів до обох рожні кістки стегна. Потерпілий не може повернути ногу всередину там, де вона вражена.
- Укорочення кінцівки. Зазвичай це властиво варусному перелому, коли кут між кістковим тілом і шийкою стегна зменшується. Така травма виражається незначно.
- Підшкірна гематома. Простіше кажучи, під шкірою з’являється синець. Спочатку судини ушкоджуються в області суглоба, тобто в глибоких тканинах. Через деякий час, гематома стає помітною неозброєним оком.
- Біль. Вона відчувається в області паху. Такий біль властива вбитому перелому. Однак хворобливі відчуття при більш серйозних травм відчуваються ще й при осьової навантаженні. Наприклад, якщо натиснути на п’яту і злегка побити по ній, біль відразу ж стає помітною. Але цим повинен займатися тільки лікар.
Якщо ці симптоми стали помітними через кілька днів після травми, велика ймовірність того, що вбитий перелом вже трансформувався. На жаль, тепер він вимагає більш серйозного медичного втручання. Саме тому обстежитися краще відразу після падіння на ногу, особливо якщо в області паху відчувається хоча б найменший дискомфорт або біль. Не потрібно виправдовувати це розтягнення м’язів або простим ударом. Якщо не хочеться, щоб лікування було довгим і болісним, обстежитися потрібно відразу.
Лікування
Вколоченний перелом — це травма з успішним результатом. Поки голівка стегнової шийки забезпечується кров’ю досить добре, виправити ситуацію досить просто. Такі пошкодження лікуються консервативним і тим більш оперативним шляхом досить рідко. 
Перелом може порушити кровопостачання шийки стегна
При будь-яких переломах стегнової шийки основною проблемою вважається некроз головки кістки стегна. Це захворювання викликається порушенням кров’яного струму, тимчасовим або постійним. Через порушення кровопостачання деякі ділянки головки не отримують необхідної кількості кисню і поживних речовин. Так розвивається некроз кісткових клітин, які поступово заміщуються м’якою рубцевої тканиною.
Якщо вогнище некрозу великий, головка втрачає свою механічну міцність і не здатна витримувати вагу тіла. У підсумку вона стає настільки крихкою, що може м’яти, як яєчна шкаралупа, навіть при зазвичай навантаженні. Це приносить сильний біль і обмежує рух.
На жаль, лікування некрозу тільки хірургічне. На ранніх стадіях зупинити це захворювання неможливо. Реальне полегшення людині приносять тільки операції, наприклад, ендопротезування, остеотомія і декомпресія вогнища некрозу.
Якщо ж не спостерігається некроз, а тільки лише вколоченний перелом, лікування засноване на попередженні раскліненних і розбіжності кісткових уламків. Для цього використовується скелетневитягування і шина Белера, при якій застосовується вантаж вагою в кілька кілограмів на два або три місяці. Потім потерпілому дозволяється пересуватися за допомогою милиць, проте, таким чином, щоб не навантажувати уражену кінцівку. Навантаження допускається тільки через шість місяців.
До цього часу перелом найчастіше зростається. Якщо стільки часу потрібно для лікування вбитому перелому, варто уявити, скільки місяців знадобиться для одужання при більш серйозному переломі.
Остеосинтез з використанням металевих гвинтів
Звичайно, можливості дитячого організму для одужання набагато більше. У них все переломи зростаються набагато швидше. Замість скелетного витягування можна застосувати остеосинтез з використанням металевих гвинтів. Ще одним способом лікування є хірургічна операція, при якій застосовується спеціальний цвях. Він вставляється в обидві частини поламаної кістки. Були випадки, коли лікарі замінювали тазостегновий суглоб на протез.
Після будь-якого перелому стегна важлива лікувальна фізкультура. Вправи можна виконувати не раніше ніж через два дні після витяженія.В Фахівці з ЛФК виділяють три періоди відновлення:
Завдяки даним вправам реабілітація пройде успішно. Перед тим як починати займатися новими вправами, потрібно порадитися з лікарем. Багато що залежить від того, в якому стані знаходиться нога на даному етапі лікування.
Наслідки
Немає ніяких серйозних наслідків вбитому перелому, якщо він вчасно виявлено. Однак таке відбувається не завжди. Як говорилося вище, якщо кілька днів відсутнє необхідне лікування, перелом стає серйозніше. Це особливо небезпечно в літньому віці. Деякі літні люди гинуть від ускладнень, які дають переломи. Якщо кістки крихкі і хворі, навіть у молодому віці буде важко впоратися з наслідками переломів, які буде нагадувати про себе довгий час.
Саме тому необхідно відповідально підходити до свого здоров’я, особливо якщо сталася якась травма. Коли людина падає на відведену ногу, великий ризик того, що у нього стався вколоченний перелом. Звичайно, це не вирок, так як такі пошкодження зростаються набагато швидше більш серйозних травм. Якщо вчасно вжити всіх необхідних заходів і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, одужання пройде успішно.
Загрузка...
