Захворювання товстого кишечника — це одна з причин частого звернення пацієнтів до гастроентеролога. Виникнення патологій даного відділу може бути пов’язано з великим спектром причин. Це можуть бути запальні порушення, алергічні та автоімунні впливу, онкологічні процеси. Від фактора, що викликав захворювання, буде залежати клінічна картина патології і способи її лікування.
- 41 Неспецифічний виразковий коліт
- 42 Хвороба Крона
- 43 Ішемічний коліт
- 44 Новоутворення
- 45 Дивертикулез
- 46 Інші захворювання
Симптоми
Клінічна картина захворювань включає кілька загальних симптомів, які характерні практично для всіх поразок товстого кишечника. До них відносяться:
- Порушення стільця. У пацієнтів виникає порушення перистальтики органа. Якщо вона занадто прискорюється, виникає діарея (пронос), якщо ж сповільнюється, то з’являються запори. Можлива поява тенезмов — помилкових позивів до дефекації.
- Болю в животі. Дискомфорт і біль при захворюваннях товстого кишечника локалізується в бічних частинах черевної стінки, рідше вони виникають в пупкової і надчеревній областях. При пошкодженні прямої кишки можуть з’являтися болі близько анального отвору. Відчуття зазвичай мають ниючий, тупий характер, набагато рідше спостерігаються переймоподібні болі. Виразність симптому знижується після акту дефекації або при відходження газів.
- Порушення характеру стільця. Зміна консистенції і кольору фекалій може свідчити про наявність патології. Важливою діагностичною ознакою є поява крові в калі . При пошкодженні товстого кишечника виділяється червона кров, так як вона не встигає згорнутися при проходженні через травну систему. У деяких випадках замість фекалій може виділятися слиз або гній.
- Метеоризм . Скупчення газу в кишечнику спостерігається при значному порушенні травлення. Йому зазвичай супроводжує бурчання в животі, здуття. Поява симптомів типово у вечірній час, до ночі вони зазвичай слабшають або повністю зникають.
Більшість захворювань товстого кишечника мають тяжкий перебіг, у зв’язку з чим порушується обмін речовин в організмі і розвивається інтоксикація. З’являються характерні для даного стану симптоми — сильна слабкість, виснаження, запаморочення, зниження апетиту.
Причини
Спектр причин, здатних викликати порушення роботи товстого кишечника , Досить широкий. До найбільш поширених факторів належать:
Певне значення в розвитку захворювань товстого кишечника має генетичний фактор. Для деяких патологій характерна спадкова схильність, яка підвищує ризик розвитку хвороб травної системи.
Завантаження
Діагностика
Діагностикою хвороб товстого кишечника займається вузькоспеціалізований лікар — колопроктології. При обстеженні пацієнта використовуються інструментальні методики.
Іригоскопія
Основна стаття: Іригоскопія
Дослідження припускає заповнення кишечника контрастною речовиною і виконання рентгенівського знімка. При проведенні тесту виявляються патологічні зміни в стінках кишечника — запальні процеси, новоутворення та пухлини.
Колоноскопія
Методика відноситься до ендоскопічних досліджень . За допомогою неї можна оглянути всі відділи товстого кишечника через спеціальну камеру, яка вводиться через анальний отвір. При проведенні дослідження лікарі можуть оцінити стан слизової товстого кишечника, виявити ознаки запалення, досліджувати підозрілі новоутворення.
Ректороманоскопія
Основна стаття: Ректороманоскопія
Методика також є ендоскопічним способом діагностики. Вона передбачає введення в товсту кишку спеціального приладу — ректоскопа, за допомогою якого подається повітря і роздувається порожнину органу. Це дозволяє більш детально вивчити рельєф слизової. При ректороманоскопії можна досліджувати останні 30 сантиметрів товстого кишечника. Найбільш часто методика застосовується при підозрі на патологію прямої кишки.
Найбільш часті патології товстого кишечника
Неспецифічний виразковий коліт
Неспецифічний виразковий коліт (НВК) — це важке захворювання, яке характеризується запаленням слизової оболонки товстої кишки. Спочатку патологічні зміни виникають в прямій кишці, потім поширюються на інші відділи.
Для виразкового коліту характерні виникнення чергуються диарей і запорів, сильні болі зліва і кровотечі з анального отвору. При тривалому перебігу захворювання можливе приєднання загальної слабкості, втрати ваги, підвищеної стомлюваності.
Хвороба Крона
Хвороба Крона — це патологія, яка вражає відразу і тонкий, і товстий кишечник. В основі його розвитку лежать аутоімунні та інфекційні процеси. Для хвороби характерні сильні болі в животі, здуття і метеоризм, діарея з домішкою крові в калі. Патологія може ускладнюватися кишкової непрохідності , Загальним виснаженням організму, остеопорозом, анемією. Вплив на обмін речовин призводить до порушення роботи серця, яка проявляється різними судинними реакціями.
Ішемічний коліт
Ішемічний коліт — це судинне захворювання, що виникає через порушення прохідності артерій кишечника. При цьому розвивається ішемія органу, яка призводить до виникнення компенсаторної ішемічної реакції.
Характерними симптомами ішемічного коліту є сильні болі в лівій частині живота, що виникають приблизно через півгодини після прийому їжі, діарея, порушення апетиту. При прогресуванні патології можуть розвиватися важкі кишкові кровотечі, які потребують негайного лікування.
Новоутворення
Пухлинні розростання в кишечнику зустрічаються дуже часто, при цьому злоякісні новоутворення переважають над доброякісними. До останніх відносяться поліпи кишечника. Вони зазвичай не мають ніякої клінічної симптоматики, можуть бути виявлені випадково при обстеженні пацієнта.
Доброякісні освіти можуть озлокачествляться — переходити в рак товстого кишечника. Його поява супроводжується характерною симптоматикою — частими запорами, кров’ю в калі, сильними болями в тій частині, де виникає пухлина.
Дивертикулез
Основна стаття: Дивертикулез
Дивертикули — це патологічні розростання товстого кишечника з утворенням відгалуження — кишені, який виступає в черевну порожнину. Поява захворювання характеризується постійними запорами через зниження перистальтики кишкових стінок.
Дивертикули, які не мають ускладнень, не завдають пацієнтові серйозної шкоди. Однак з часом в їх порожнини починає застоюватися їжа, виникає дисбактеріоз, і на тлі даних порушень розвивається запальний процес. Він називається В « дивертикулит В ».
Для стану характерно виникнення гострого болю в животі, а також діарея калом з домішками слизу. З’являються загальні симптоми інтоксикації — лихоманка, слабкість, зниження апетиту.
Інші захворювання
- мегаколон ;
- долихосигма ;
- синдром подразненого кишечника ;
- псевдомембранознийколіт ;
- хвороба Гіршпрунга ;
- спастичний коліт.
Профілактика і терапія захворювань товстого кишечника
Терапія будь-якого захворювання товстого кишечника починається з призначення пацієнту специфічної дієти. Вводиться обмеження на пересолену, смажену, жирну їжу, знижується кількість солі. Проводиться корекція водного балансу (рясне пиття при діареї для усунення зневоднення). При тяжкому перебігу захворювання і вираженій інтоксикації призначається строгий постільний режим.
Читайте докладніше: Продукти харчування й принципи харчування для здоров’я кишечника
Подальше лікування залежить від процесу, що лежить в основі розвитку захворювання. При інфекційних процесах використовуються антибактеріальні препарати, при аутоімунному порушення — кортикостероїдні засоби. У разі спастичного порушення призначаються спазмолітики . При посиленій перистальтиці (діарейним синдромі) призначаються регулятори кишкової моторики.
Читайте по темі: Як правильно сидіти на унітазі?
У період відновлення рекомендується проводити активні заходи реабілітації. Призначаються фізіотерапевтичні впливу, щадне харчування. При деяких захворюваннях бажано провести санітарно-курортне лікування пацієнта.
В основі профілактики захворювань товстого кишечника лежить ведення здорового способу життя. Харчування має бути повноцінним, містити достатню кількість необхідних мікроелементів і вітамінів. Важливу роль відіграє обмежене вживання алкоголю і тютюну.