Гнильна диспепсія: симптоми і лікування (дієта, препарати)

Гнильна диспепсія — це симптомокомплекс, при якому через дефіцит ферментів відбувається порушення перетравлення білкової частини їжі. Такий стан також називають дріжджовий диспепсією, так як процеси супроводжуються заворушеннями і підвищенням газоутворення. Патологія супроводжується вираженими симптомами з боку травного тракту і порушенням якості життя пацієнта.

Симптоми

Гнильна диспепсія супроводжується безліччю ознак, які проявляються як з боку органів травлення, так і загальноклінічної симптоматикою. Скарги пацієнта завжди нестабільні, різноманітні. Патологія часто імітує інші захворювання, що ускладнює діагностику і своєчасну терапію.
Симптоми мають сезонність — погіршення стан частіше в осінньо-весняний період. Загострення частіше відбуваються в ранкові години і згладжуються з плином дня. Захворювання має хронічний характер, гострі процеси вкрай рідкісні і швидко проходять без специфічної терапії.

Кишкові прояви

Серед симптомів, що свідчать про порушення з боку травної системи, виділяють:

• відрижка;
• нудота;
• нестримне блювання з’їденим;
• болю спастичного характеру в області живота ( кишкові кольки );
• бурчання по ходу кишечника;
• тенезми (Помилкові болісні позиви до дефекації, що не дають результату);
• розріджений смердючий стілець темного кольору;
• метеоризм і виражене здуття живота;
• відчуття тяжкості в області живота.

Позакишкові прояви

Серед загальноклінічних симптомів виділяють, в першу чергу, інтоксикаційний і психосоматичний. Основні прояви наступні:

• лихоманка на субфебрильних-фебрильних цифрах (не вище 38 ЛљС);
• втрата апетиту;
• головні болі, що супроводжуються запамороченнями;
• сонливість і підвищена стомлюваність протягом доби;
• млявість;
• апатія, небажання що-небудь робити, яке перестає в депресивні стани;
• почуття невмотивованого страху, тривоги;
• парестезії (порушення чутливості у вигляді поколювання, оніміння, відчуття печіння) у надчеревній ділянці;
• безсоння;
• порушення менструального циклу;
• прояви імпотенції.

Чим довше триває захворювання, тим серйозніше симптоматика. Психосоматичні ознаки посилюються і можуть привести пацієнта на прийом до психолога, психіатра. Психокорекція в даному випадку не приносить ніяких результатів, що ще більше заганяє людину в депресію.

Причини

Факторами, які можуть привести до розвитку гнильної диспепсії відносять:

• малорухливий спосіб життя;
• стресові ситуації;
• хронічні захворювання травного тракту.

Порушення харчування

Серед основних причин важливе місце займають порушення харчування:

• Переїдання. Велика кількість їжі призводить до декомпенсації травних залоз, які не встигають синтезувати ферменти для такого обсягу їжі.
• Переважання білкової їжі над рослинної. Порушення збалансованості раціону призводить до ферментативної недостатності на тлі атонії кишечника, так як рослинна їжа завдяки великій кількості клітковини здатна стимулювати перистальтику. Це сприяє посиленню процесів гниття і бродіння, провокує розвиток дисбіозу.
• Вживання в їжу прострочених продуктів. Найчастіше гнильна диспепсія супроводжує харчову токсикоінфекцію , Коли токсини потрапляють з продуктами харчування в шлунково-кишковому тракті і провокують розвиток процесів гниття і бродіння, інактивацію ферментів.

Недостатність ферментів

Ферментативна недостатність найчастіше спостерігається при органічних або функціональних порушеннях самого шлунково-кишкового тракту:

• Панкреатит. Запалення підшлункової залози будь-якої етіології (алкогольний, інфекційний, криптогенний) призводить до зниження функції залізистих клітин і зменшення виділення ферментів підшлункової залози. Ферменти підшлункової (пепсин, трипсин, протеаза) сприяють перетравленню білків.
• Аміноацідопатія. Генетична патологія, що супроводжується тотальним порушенням синтезу амінокислот. Це призводить до порушення синтезу ферментів, які беруть участь у перетравлюванні білків.
• Хвороба Крона . Хронічне аутоімунне захворювання, яке характеризується виразками ділянок слизової протягом усього шлунково-кишкової трубки. У тому числі уражаються залізисті клітини. Це призводить до дефіциту ферментів, здатних перетравлювати білки.
• Фенілкетонурія. Недостатність печінкового ферменту фенілаланіну призводить до порушення розпаду амінокислот.
• Целіакія . Вроджена патологія, при якій в тонкому кишечнику недостатньо ворсинок, здатних здійснювати транспорт і обмін між просвітом шлунково-кишкової трубки і організмом людини. Це призводить до посилення процесів гниття невсосавшихся білкових речовин.

Читайте по темі: Методи поліпшення травлення і обміну речовин
Завантаження
 

Діагностика причин гнильної диспепсії

Для призначення коректного лікування необхідно виявити основну причину і направити терапію в сторону корекції порушень. Найчастіше гнильна диспепсія — функціональне порушення, яке не вимагає серйозного лікування. Але необхідно виключити серйозні органічні ушкодження, що вимагають екстрених заходів: гастрити, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, онкопатологію і так далі.
Використовуються такі діагностичні методи:

• Копрограма . Дозволить виявити порушення перетравлення у вигляді появи неперетравлених волокон.
• УЗД органів травлення . Дозволяє виявити патологію підшлункової залози, печінки і жовчного міхура, а також дискінезію жовчних проток, які можуть привести до схожою з диспепсією симптоматиці.
• ФГДС . Ендоскопічне дослідження дозволяє виключити рефлюксную хвороба, гастрити, виразки шлунка і початкового відділу тонкого кишечника, онкопатологію завдяки візуалізації слизової оболонки і можливості взяти матеріал для біопсії.
•   Рентгеноскопія з контрастуванням . Візуалізація просування контрастної речовини по шлунково-кишкового тракту дозволяє виявити порушення моторики кишкової трубки.

При необхідності подальшої диференціальної діагностики призначають і інші методи дослідження.

Лікування

Лікування захворювання засноване на дієтотерапії, медикаментозні препарати є лише допоміжним підмогою в гострому періоді.

Дієта

Дієтичні заходи повинні дотримуватися в комплексі: не тільки виключаються протипоказані продукти харчування з добового раціону пацієнта, але і сам режим прийому їжі переглядається.

Основні принципи

Після встановлення остаточного діагнозу основним призначенням лікаря є переклад пацієнта на абсолютний голод. Голод триває до повного очищення кишечника — в середньому протягом 1-3 діб. Протягом голоду можна пити воду і несолодкий міцний чай, бажано зелений, в необмеженій кількості, але малими частими порціями.
У наступні два-три тижні виключається з раціону довгий перелік білкових продуктів, починають виходити з голоду з прийому простих вуглеводів, необхідних для швидкого відновлення енергетичних витрат.
Прийоми їжі здійснюються кожні 3-4 години, в середньому не менше 4 разів на добу. Порції дробові, невеликі. З-за столу пацієнт встає з легким відчуттям голоду. Страви теплі, перевага віддається термічно обробленої їжі.

Продукти

З продуктів харчування пацієнту надається список дозволених і протипоказаних продуктів, з яких він складає свій раціон:
Рекомендовані продукти
Нерекомендовані продукти

• кисломолочні продукти (кефір, ряжанка, кисле молоко, сироватка);
• варені овочі;
• овочі на пару (брокколі, цвітна капуста і так далі);
• ненасичені овочеві бульйони;
• картопля;
• гранат;
• журавлина;
• абрикоси;
• Чорна смородина;
• рослинна олія;
• горіхи;
• яйця.

• м’ясо;
• тваринні жири;
• бульйони на тваринної основі;
• молоко;
• копченості;
• консерви;
• спеції;
• продукти, що містять глютен;
• алкоголь;
• кава.

Препарати

Основні групи препаратів, які використовуються в гострому періоді захворювання, наступні:

• Антацидні засоби . Дозволяють нейтралізувати соляну кислоту і призупинити процес гниття. Препарати: Маалокс, Фосфалюгель.
• Ферменти . Дозволяють покращити перетравлення, короткочасно компенсувати недостатність підшлункової залози. Препарати: Фестал, Креон, Панкреатин і інші.
• Спазмолітики . Дозволяють знизити інтенсивність кишкових кольок, застосовуються в якості симптоматичної терапії. Препарати: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин та інші.
• Адсорбенти . Дозволяють знизити газоутворення і вивести токсини з кишечника. Препарати: Атоксіл, Білий вугілля, Активоване вугілля.
• Прокинетики . Дозволяють поліпшити і нормалізувати перистальтику, мають протиблювотну ефектом. Препарати Домперидон, Метоклопрамид.

Можливі наслідки і прогноз

При важких формах диспепсії у людини часто з’являються ознаки кахексії, швидка втрата маси тіла. Можливий розвиток ускладнення в вид синдрому Маллорі-Вейсса, який характеризується рецидивуючою циклічної блювотою і кровотечею в результаті мікротравм слизової оболонки. Стан життю не загрожує.
Більш серйозні психічні порушення, які призводять до тяжких депресивних станів і змушують пацієнта звертатися до психотерапевтів. Лікування не приносить полегшення.

Профілактика

Основний метод профілактики — правильне раціональне харчування . Виняток з продуктів харчування фастфуду, жирної їжі, раціональне співвідношення білкової і рослинної їжі.
Рекомендується уникати стресів і емоційних перевантажень. Необхідно вести активний спосіб життя, досить часу проводити на свіжому повітрі.