Креаторея — це наявність в калі неперетравлених волокон м’язової та сполучної тканини. Симптом розвивається при недостатньому надходженні в 12-палої кишки ферментів, що розщеплюють білок. Креаторея — свідчить про те, що порушено перетравлювання білка.
Супутні симптоми
Креаторея рідко виявляється ізольовано. Набагато частіше процес перетравлення їжі порушується всебічно, погано розщеплюються всі складові частини. Креаторів, як правило, супроводжують:
- ліенторея — поява в калі шматочків неперетравленої їжі;
- стеаторея — виділення нерозщеплених жирів, омилення калу;
- амілорея — виділення крохмалю, що свідчить про порушення засвоєння вуглеводів;
- іноді додаткової знахідкою буває дисбактеріоз , Але це не обов’язково.
Завантаження
Діагностика причин
Необхідно повноцінне обстеження у гастроентеролога. Залежно від переважної клінічної симптоматики призначаються такі дослідження:
- визначення рівня панкреатичних ферментів в крові і сечі — перш за все амілази і ліпази;
- визначення в крові еластази-1 або изофермента амілази (допомагає уточнити тяжкість запалення);
- визначення трипсину в сироватці крові;
- Детальна копрограмма або аналіз калу;
- визначення вмісту панкреатичних ферментів в секреті 12-палої кишки;
- визначення еластази-1 в калі (фекальної);
- УЗД органів черевної порожнини ;
- ФГДС ;
- колоноскопія ;
- рентген шлунка і кишечника з контрастом ;
- ендоскопічна ретроградна панкреатохолангиография або ЕРПХГ — ендоскопічне дослідження жовчовивідних шляхів, жовчного міхура і панкреатичних проток;
- КТ або МРТ холангиопанкреатография — пошарове дослідження жовчного міхура та підшлункової залози;
- визначення рівня глюкози і тест толерантності до неї.
Лікування
Лікування завжди комплексне, спрямоване на всі боки патологічного процесу.
Дієта
При панкреатиті кращі ліки — голод. Досить 3-5 днів повного голодування для того, щоб запалення стихло. Можна пити чисту воду або слабкий чай без цукру, відвар трав (якщо пацієнт приймав їх раніше, на них немає алергії і трави добре переносяться — ромашку, звіробій і подібні). Починати приймати їжу потрібно поступово, прислухаючись до своїх відчуттів.
Їжа повинна бути м’якою, теплою і перший час протертою. Білкова їжа або виключається зовсім — на короткий період, або кількість її значно обмежується. Їжу приймати потрібно маленькими порціями кожні 3 — 4 години, їжа повинна бути тільки свіжою. Розігрівання вчорашніх страв не допускається.
Рекомендовані продукти
Нерекомендовані продукти
- протерті каші, крім грубих — перлової і ячної;
- свіжі нежирні кисломолочні продукти;
- нежирна відварна риба;
- парові котлети (одна через день) з пісного м’яса птиці;
- пшеничні сухарі;
- овочеві або круп’яні супи;
- паровий омлет — кілька разів на тиждень, в залежності від самопочуття;
- макарони;
- пюре з овочів;
- картопляне пюре на молоці без масла;
- печені фрукти;
- компоти несолодкі;
- в’язкі киселі;
- слабкий чай;
- відвар шипшини.
- жирне і смажене;
- копчення і соління;
- консерви;
- кислі соки;
- жирне м’ясо і риба;
- жирні сорти твердого сиру;
- шоколад;
- алкоголь;
- кондитерські вироби;
- прянощі і спеції.
Препарати
Основа лікування — травні ферменти . Для придушення запалення іноді використовуються антибіотики.
Використовуються такі групи ферментних препаратів:
ліки, що містять панкреатин — Креон, Пензітал і подібні; - препарати, що містять панкреатин разом з компонентами жовчі, а також гемицеллюлазу — Фестал, Ензістал, Дигестал, Нормензім, Біофесталь, Панолез;
- рослинні препарати, що містять папаїн, екстракт рисового грибка і інше — Ораза, Солізим, Пепфіз;
- комбіновані препарати з панкреатином і рослинними ензимами — Вобензим, Флогензім, Меркензім;
- дісахарідази — Лактаза.
Народні методи
Засоби народної медицини відіграють допоміжну роль, оскільки всі рослинні препарати домашнього приготування мають вкрай низьку концентрацію діючих речовин, і потрібен час, щоб вони накопичилися і подіяли.
Народними засобами можна доповнювати основне лікування. Використовуються такі:
- настоянка кріфеі — особливого виду моху, амурський вид занесений в нашій країні в Червону книгу як зникаючий, настоянка виготовляється з кріфеі різноспрямованою (зростає на Балканах, Кавказі та Краснодарському краї);
напій з цикорію; - вівсяний кисіль;
- картопляний сік;
- відвар барбарису;
- відвар насіння льону;
- відвар з рівних частин безсмертника, полину і ромашки;
- маточне бджолине молочко.
Можливі ускладнення і прогноз
Прогноз в цілому сприятливий, лікування амбулаторне, госпіталізація потрібна лише в особливо важких випадках.
Ускладнення рідкісні, оскільки порушення травлення звертають на себе увагу відразу ж, лікування не відкладається.
При хронічному панкреатиті все життя доводиться обмежувати себе в їжі, приймати ліки і дотримуватися режиму. Маса тіла знижується, кілька страждає якість життя, однак тривалість не знижується.
Профілактика
Панкреатит завжди слід за запаленням жовчного міхура, особливо при наявності каменів в ньому. Особливо погано реагує підшлункова залоза на алкоголь, який, в переважній більшості випадків, стає причиною хронічного панкреатиту.
Профілактика проста — здоровий спосіб життя, регулярне харчування свіжими якісними продуктами і відмова від шкідливих звичок, які руйнують здоров’я.
Загрузка...
