Аерофагія: симптоми і лікування (принципи харчування, препарати)

Аерофагія — це регулярне заковтування великої кількості повітря з подальшою відрижкою. У нормі з кожним ковтком їжі, рідини, слини в шлунок потрапляє до 3 смВі повітря, який потім всмоктується в тонкій кишці. При аерофагії обсяг газу в шлунково-кишковому тракті значно збільшується, що призводить до погіршення самопочуття.

Як проявляється патологія?

Аерофагія зустрічається в будь-якому віці. Клініка хвороби пов’язана з розтягуванням шлунка і кишечника скопившимся повітрям. У дорослих і немовлят патологія проявляється по-різному і має свої особливості.

Симптоми у дорослих і підлітків

При аерофагії пацієнти заковтують повітря постійно, в тому числі і поза прийому їжі. Самопочуття погіршується після їди.

• гучна мимовільна відрижка, не завжди пов’язана з прийомом їжі;
• гикавка;
• почуття дискомфорту, розпирання, тиску у верхній частині живота;
• здуття живота ;
• задишка, відчуття нестачі повітря;
• тяжкість, печіння в грудній клітці;
• серцебиття, перебої в роботі серця.

Чи небезпечна аерофагія?

Постійна відрижка і гикавка призводить до психологічного дискомфорту, а болю в животі порушують якість життя, знижують працездатність. Регулярне ковтання повітря може привести і до ускладнень:

• погіршення перебігу фонового захворювання;
• розтягування, ослаблення нижнього сфінктера стравоходу;
• діафрагмальна грижа;
• зменшення збільшення ваги у дітей.

Завантаження
 

Причини хвороби

Аерофагія — це функціональна патологія травного тракту. Причина її залежить від віку.

У дорослих і підлітків

• Харчові звички : Кваплива їжа всухом’ятку, розмови, плямкання під час їжі.
• Підвищене слиновиділення — виникає при палінні, ссанні льодяників, жуванні жувальної гумки. Зі слиною в шлунок потрапляє повітря.
• Стресові ситуації . При нервовому перенапруженні людина починає мимоволі заковтувати повітря, у відповідь виникає відрижка. Формується і закріплюється патологічний умовний рефлекс. Порушується робота вегетативної нервової системи, знижується тонус стравохідного сфінктера.
• Хвороби органів травлення : Хронічний гастрит, виразка шлунка, діафрагмальна грижа.
• Стоматологічні проблеми : Відсутність зубів, погано поставлені протези. Недостатнє пережовування їжі сприяє аерофагія.
• Захворювання ЛОР-органів з порушенням носового дихання : Хронічний риніт, поліпоз. Дихання через рот приводить до пересихання слизистої оболонки і постійного ковтання слини.

У дітей

• Функціональна незрілість нервової системи . У немовлят до 6 місяців помірна аерофагія вважається варіантом норми, у недоношених дітей симптоми можуть зберігатися і довше.
• Патологія вагітності і пологів : Порушення матково-плацентарного кровообігу, гіпоксія плода, родова травма. Аерофагія — один з ознак ураження нервової системи.
• Проблеми з грудним вигодовуванням : Недолік або надлишок молока, неправильний захоплення грудей дитиною.
• Заковтування повітря при штучному вигодовуванні — буває при надто великому отворі в соску, жадібному ссанні, низькому положенні голівки малюка при годуванні.

Діагностика

Постійна відрижка і дискомфорт в животі — привід для звернення до терапевта і гастроентеролога. Завдання фахівця — виявити патологію, уточнити причину, виключити органічні захворювання шлунка, кишечника.

• Збір анамнезу та огляд. Лікар ставить діагноз В «аерофагіяВ», якщо типові скарги турбують пацієнта кілька разів на тиждень протягом 3 місяців. Характерні ознаки: збільшення розмірів живота і значне розширення зони тимпанического (барабанного) звуку при простукуванні живота зліва.
• Оглядова рентгенограма живота — велика кількість повітря в шлунку, товстій кишці, високо стоїть лівий купол діафрагми.
• УЗД органів черевної порожнини — проводять в обов’язковому порядку всім пацієнтам із захворюваннями травного тракту; за допомогою дослідження визначають положення, розміри, структурні зміни органів.
• ФГДС — ендоскопічний огляд стравоходу, шлунка, 12-палої кишки. При аерофагії іноді виявляють гастрит, ерозії, виразки шлунка.
• Імпеданс-рН-метрія — оцінюють перистальтику стравоходу, проходження по ньому газу, рідини. Через ніс вводять спеціальний зонд з електродами, вимірюють опір між ними (імпеданс), рівень кислотності. Результат записується у вигляді графіка.
• ЕКГ — проводять при задишці, болях в грудній клітці для диференціальної діагностики аерофагії і патології серцево-судинної системи.
• Консультації фахівців: ЛОР-лікаря, невролога, психолога, психіатра, стоматолога.

Лікування

Основна умова успішного лікування аерофагії — усунення причини заковтування повітря. Для зменшення симптомів хвороби призначають лікувальне харчування і лікарських препаратів.

Загальні рекомендації пацієнтам

• їжте в спокійній обстановці, не поспішаючи;
• уникайте перекусів всухом’ятку;
• не розмовляйте під час їжі;
• ретельно пережовувати їжу;
• відмовтеся від жувальної гумки;
• кидайте курити;
• уникайте стресових ситуацій;
• більше рухайтеся: робіть ранкову гімнастику, відвідуйте тренажерний зал, басейн.

Лікування і профілактика аерофагії у немовлят

Щоб попередити заковтування повітря, дотримуйтеся наведених нижче:

• під час годування тримайте дитину під кутом 45-60В °;
• при грудному вигодовуванні стежте за правильним прикладанням до грудей: дитина при смоктанні повинен захоплювати всю ареолу, а не тільки сосок;
• при штучному вигодовуванні придбайте спеціальні антірефлюксние пляшечки;
• після їжі тримайте малюка вертикально до відрижки повітря.

Лікувальне харчування

Дієтичне харчування зменшує клінічні прояви, покращує самопочуття.
Загальні принципи

• щоб не погіршити симптоми хвороби, уникайте продуктів і напоїв, що призводять до надмірного газоутворення ;
• виключіть трудноперевариваемие продукти ;
• їжте 4-5 разів на день;
• якщо аерофагія не пов’язана з іншим захворюванням шлунка, дозволяється будь-який спосіб кулінарної обробки; найкориснішими вважаються страви, приготовані на пару і запечені в духовці;
• при супутніх хворобах дієту призначають відповідно до основного діагнозу.

Список продуктів У
Дозволено
Заборонено

• крупи у вигляді гарнірів і каш;
• відварні і свіжі овочі;
• фрукти, ягоди;
• кисломолочні продукти;
• звичайний сир;
• яйця;
• м’ясо і риба дієтичних сортів;
• компоти, чай, морс;
• киселі;
• галетное печиво;
• хліб білий підсушений, чорний обмежено.

• вироби з здоби;
• білокачанна капуста;
• сочевиця, горох, квасоля;
• цільне молоко;
• квас, пиво;
• газовані напої;
• жилаве м’ясо;
• плавлений сир;
• копченості.

Лікарські препарати

• Вітрогінні кошти (Еспумізан, Боботік, Куплатон) — руйнують повітряні бульбашки в кишечнику, полегшують всмоктування газів, виведення їх через анальний отвір. На тлі прийому цих препаратів зменшується розтягнення кишечника, дискомфорт у животі.
• Спазмолітики (Но-шпа, Бускопан, Дицетел) — знижують тонус гладкої мускулатури, купируют больові відчуття.
• Антидепресанти і транквілізатори — препарати цих груп зменшують тривожність, нормалізують емоційний фон, надають заспокійливу дію. Вони показані пацієнтам з аерофагія на тлі стресових ситуацій, істеричних реакцій.
• Препарати для лікування основного захворювання травного тракту: антибіотики для придушення хелікобактерної інфекції; обволікаючі засоби, блокатори протонного насоса; антациди та інші.

Інші методи

Пацієнтам зі стійкою аерофагія потрібна допомога психіатра, психолога.

• Корекція поведінки — довільне придушення відрижки призводить до порушення патологічного умовного рефлексу і зменшує заковтування повітря.
• Гіпнотерапія — в важких випадках пацієнту вселяють поведінкові установки за допомогою гіпнозу.
• Навчання диафрагмальному диханню — правильне дихання нормалізує роботу кишечника, легенів, зменшує задишку.
• Навчання методиці аутотренінгу — особлива техніка психотерапії, заснована на самонавіюванні. Аутотренінг відновлює роботу вегетативної і центральної нервової системи, нейтралізує негативну дію стресу.

При відрижці і болях в животі зверніться до гастроентеролога. Комплексний підхід до лікування аерофагії, дотримання рекомендацій лікаря призводить до хорошого результату.