Золотистий стафілокок (Лат. Staphylococcus aureus) — тип умовно-патогенних кулястих бактерій з роду стафілококів. Назва отримана через золотистого кольору колоній бактерій. До 60% населення є тимчасовими носіями золотистого стафілокока і до 20% — постійними. 
Чим небезпечний збудник?
В основі патогенності стафілокока лежать екзо і ендотоксини, що отруюють організм людини. Перші виробляються збудником самостійно, а другі вивільняються після ушкодження його стінки. Золотистий стафілокок виділяє ферменти, що руйнують нормальні клітини.
Інфекція може поширюватися з однієї ділянки організму на інший (аж до генералізації). Налічують понад 100 форм патологій, пов’язаних зі стафілококової інфекцією. Основні:
- харчове отруєння (харчова токсикоінфекція);
- ураження шлунково-кишкового тракту (гастрит, ентерит , коліт);
- гнійні захворювання шкіри, її придатків, підшкірно-жирової клітковини (акне, фурункул, карбункул);
- ранові інфекції (аж до абсцесу, флегмони);
- ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серця);
- пневмонія;
- ураження опорно-рухового апарату (артрит, остеомієліт);
- захворювання сечовивідної системи (цистит, пієлонефрит);
- очні інфекції (кон’юнктивіт, блефарит);
- менінгіт;
- перитоніт (Запалення листків очеревини);
- сепсис;
- токсичний шок.
Небезпека для маленьких дітей представляє ексфоліатін золотистого стафілокока. Цей токсин вражає шкіру. Під його дією на ній формуються множинні бульбашки, що нагадують опікові. Патологія отримала назву В «синдром ошпарених младенцевВ».
Золотистий стафілокок служить однією з причин омфалита — запалення пупкової ямки. Патологія небезпечна не тільки місцевим запаленням, але ризиком поширення інфекції при ураженні пупкової вени.
Шляхи передачі і зростання бактерій
Джерелами інфекції є хворі і безсимптомні носії. Збудник може проникати через дрібні травми шкіри, слизові оболонки дихальної, травної та сечостатевої систем. Шляхи зараження:
- Повітряно-крапельний . При кашлі, чханні, розмові. Це переважний шлях передачі збудника. При такому способі зараження стафілокок вражає слизову оболонку носа, ротової порожнини.
- Артіфіціальной . У лікарняних умовах через погано оброблені руки, інструменти, пристосування для догляду. Місце заселення стафілокока в організмі залежить від виду медичної процедури.
- Аліментарний . Через заражену їжу. Інфікування дитини можливо через грудне молоко (якщо мати страждає на мастит, тріщинами соска).
- Контактний . Через користування загальними предметами гігієни і побуту (рушниками, посудом). В першу чергу стафілокок колонізує пошкоджені ділянки шкіри і слизові оболонки.
- Повітряно-пиловий. При вдиханні разом з частинками пилу. Золотистий стафілокок не втрачає активності при висушуванні протягом півроку.
Головний У «провокаторВ» патологічного розмноження збудника — ослаблення імунітету. З цієї причини найбільш вразливими категоріями населення є діти і літні люди. Схильні до ускладненої інфекції люди після важких і затяжних хвороб, хіміотерапії, пересадки органів (через вживання імунодепресантів).
Зростанню бактерій сприяє безконтрольний прийом антибіотиків. При невдалому підборі препарату гине нормальна мікрофлора , Але зберігається стафілокок.
Бактерії розмножуються в продуктах харчування, які неправильно зберігаються. Особливо це стосується порушення температурного режиму. Золотистий стафілокок Не вмирає навіть в солоній воді.
Симптоми
При вживанні зараженої їжі розвивається картина харчової токсикоінфекції (ПТІ) . Варіанти перебігу патології в залежності від переважного ділянки запалення:
- гастрит (шлунок);
- ентерит (тонка кишка) ;
- коліт (товста кишка) .
Переважають змішані форми. Тяжкість варіює від легкої, середньої до тяжкого ступеня. ПТІ з картиною гастриту або гастроентериту частіше зустрічається у дітей старшого віку і у дорослих. Симптоми:
- гострий початок;
- багаторазова блювота (у важких випадках неприборкана);
- біль в області шлунка;
- підвищення температури тіла аж до 38-39 В ° C;
- при запаленні тонкої кишки — багаторазовий рідкий стілець (водянистий, з домішками слизу);
- слабкість, пітливість.
Дітей до 1 року порівняно частіше турбують ентерити і ентероколіти , Хоча іноді патологія може починатися як гастроентерит на тлі ПТІ (блювота, гіпертермія, діарея). При ентериті спостерігається рідкий, з домішкою слизу і зелені стілець. При поширенні інфекції на товсту кишку в калі з’являються прожилки крові. Блювота і пронос представляють особливу небезпеку для дитини до 1 року, так як можуть швидко викликати зневоднення.
Лікування
Факт виявлення стафілокока в калі ще не служить підставою для призначення терапії. Цей різновид бактерій — частина мікрофлори кишечника і не призводить до захворювань без дії провокуючого фактора. Важливо дотримуватися принципу: В «Не можна лікувати аналізи, потрібно лікувати людини».
Підстава для боротьби зі стафілококом — клінічна картина інфекційного захворювання. При наявності бактерій в калі, але при відсутності симптомів терапія зазвичай не відображено. Лікування базується на наступних принципах:
- знищення збудника (етіотропна терапія);
- усунення наслідків інфекції (інтоксикації, зневоднення);
- нормалізація складу мікрофлори і зміцнення імунітету.
Препарати
Для знищення збудника
При етіотропної терапії використовують: антибіотики, бактеріофаги, імуноглобуліни. Среднетяжелая і важка інфекція — показання до використання антибіотиків. При легкому ступені їх зазвичай не призначають.
Антибіотики . Підбір препаратів здійснюється відповідно до чутливістю стафілокока до них. Це перевіряють за допомогою бактеріальних посівів. До отримання результатів призначають антибіотики широкого спектру дії (цефалоспорини, напівсинтетичні пеніциліни). За результатами бак посіву , При необхідності, проводиться коригування терапії. Перевага антибактеріального лікування — знищення джерела інфекції. Недолік — висока стійкість золотистого стафілокока до багатьох антибіотиків.
Бактеріофаги . Ефективні в лікуванні стафілококової інфекції бактеріофаги. Це віруси, що паразитують в інфекційній клітці. Плюс методики — можливість призначення навіть немовлятам. Мінус — вузька специфічність. До кожного виду золотистого стафілокока потрібно підібрати свій бактеріофаг.
Імуноглобулін. При тяжкого ступеня хвороби, генералізації інфекції використовують гіперімунний антистафілококовий імуноглобулін. Це набір готових антитіл до бактерій. Переваги — найбільша ефективність в порівнянні з іншими препаратами. Недолік — висока ймовірність алергічної реакції.
Для усунення наслідків інфекції
Використовують симптоматичні і патогенетичні засоби (блокуючі механізми хвороби, але не джерело). Призначаються ліки:
- Регідратаціонних розчини . Для заповнення втрат рідини через блювання і діареї. Представник — Регідрон.
- Сорбенти . Виводять токсини з шлунково-кишкового тракту. Допомагають позбутися залишків токсинів, які не вийшли при промиванні шлунка (при ПТІ). Полісорб, Смекта.
- Засоби від . При необхідності використовують Церукал.
- Прибуток . Препарати живих культур нормальної мікрофлори. Біфідумбактерин.
- Пребіотики . Стимулятори утворення нормальної мікрофлори. Лактулоза.
Переваги симптоматичної і патогенетичної терапії: низька ймовірність побічних ефектів, поліпшення переносимості захворювання, прискорення одужання. Недоліки: ліки прямо не впливають на збудника інфекції.
Харчування
Основний принцип — зниження навантаження на шлунково-кишкового тракту. Їжа повинна легко засвоюватися, не дратувати слизову травного тракту. Не можна приймати їжу через силу (апетит згодом відновиться самостійно). З раціону виключають:
- смажене;
- копчене;
- жирне;
- грубі продукти.
Їду відварюють, готують на пару. Для дегідратації і боротьби з інтоксикацією рекомендовано рясне несолодке питво: відвар із сухофруктів, лужні мінеральні води без газу.
Гігієна
Предмети побуту, з якими контактує хворий, регулярно миють, обробляють. Речі особистої гігієни, посуд пацієнта не тримають поруч з іншими.
Якщо хвора дитина, стежать за тим, щоб він завжди був чистим, тому що при недотриманні особистої гігієни може відбутися поширення інфекції (при терті очей брудними руками, облизування пальців).
Прогноз
Визначається тяжкістю захворювання, наявністю супутніх патологій. Прогноз сприятливий при легкій, середньо-стафілококової інфекції на тлі грамотного лікування. При важкій формі високий ризик загрозливих для життя ускладнень: сепсису, токсичного шоку.
Профілактика
Специфічних способів профілактики не розроблено. Загальні заходи попередження стафілококової інфекції та ускладнень:
- підтримка нормальної активності імунітету;
- дотримання правил особистої гігієни;
- дотримання протиепідемічних заходів при необхідності (носіння масок, ізоляція хворих);
- правильне зберігання продуктів ;
- збалансоване харчування, що включає молочні продукти;
- користування медичними послугами в перевірених організаціях.
Читайте докладніше: Заходи профілактики кишкових інфекцій
Загрузка...
