Аскаридоз у дітей: симптоми і лікування (харчування, препарати)

Аскаридоз — це широко розповсюджене глистове захворювання, яке викликається Ascaris lumbricoides. Ці паразитичні черви легко проникають в дитячий організм, де згодом живуть, харчуються і розмножуються. Небезпека інфекції полягає в можливу поразку легких і шлунково-кишкового тракту, розвитком шкірних алергічних реакцій.

Симптоми

З моменту інфікування до появи перших ознак патології може пройти тривалий проміжок часу. Характер і інтенсивність симптомів аскаридоза залежить від кількості гельмінтів в організмі, фази захворювання та стану імунної функції дитини. Клінічні прояви глистової інвазії ділять на умовно-специфічні (найбільш характерні для аскаридозу) і неспецифічні, які часто зустрічаються і при інших хворобах.

Специфічні ознаки

Слід розуміти, що далеко не всі симптоми будуть присутні в активний період хвороби. Найбільш характерна наявність 2-3 умовно-специфічних ознак, які можуть, як допомогти доктору в діагностиці, так і заплутати його.
До них відносять:

• Диспепсичний синдром . При глистова інвазії часто зустрічаються ниючі або переймоподібні болі в животі В «летучегоВ» характеру, коли дитина не може вказати точну локалізацію. Можливе зниження ваги, поява частою нудоти, метеоризму, рідкого стільця або запорів.
• Шкірні висипання. У міграційну фазу аскарид нерідко реєструється уртикарії (як при укусах комарів), свербіння або алергічних набряків.
• Бронхолегеневий синдром. Тривалий вологий або сухий кашель також можуть наштовхнути на думку про аскаридозі. Ще більше на користь хвороби говорить обструктивний синдром (задишка, характерні хрипи в легенях) і підвищення в крові кількості еозинофілів.
• Порушення сну. Переважно в нічний час дитина стає неспокійною, може викрикувати уві сні або кидатися по ліжку. Часто хворі діти скаржаться на безсоння або кошмарні сновидіння.
• Поразка анальної зони. Для гельмінтозів характерно поява свербежу та дискомфорту в періанальної зоні, почервоніння шкіри в цій області.

Варто відзначити, що в дитячому віці диспепсический синдром не обов’язково є ознакою аскаридоза. Він зустрічається при функціональному порушенні травлення, гастриті або гострої кишкової інфекції. Шкірні висипання і обструктивні бронхіти також можуть бути проявом банальної алергії на пилок, шерсть тварин або харчові продукти.
При скупченні в просвіті кишечника великої кількості паразитів розвивається кишкова непрохідність . Вона проявляється посилюються болями в животі, наростанням температури тіла, появою нудоти, блювоти і відсутністю відходження калових мас.

Неспецифічні ознаки

Дані прояви хвороби є частими супутниками будь інтоксикації, будь то на тлі пневмонії або ОРВІ.
До неспецифічним симптомів відносять:

• тривалу лихоманку в межах 372-380 В ° C;
• астенія (слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість);
• У «Ослаблення» імунітету: часто повторювані запальні захворювання шкіри, слизової оболонки порожнини рота.

При відсутності інших ознак гострого інфекційного процесу, а також при наявності частих алергічних висипань, свербежу або болю в животі дитині необхідно призначити спектр обстежень для виключення паразитарної інфекції.

Як відбувається зараження аскаридами?

Дозрівання яєць аскарид відбувається в грунті, причому паразити можуть виживати під снігом і при температурі -25 В ° C. З ґрунту гельмінти потрапляють у воду, на овочі, зелень і т. Д.
Основні шляхи передачі та фактори ризику:

• водний шлях (вживання всередину забрудненої води);
• фекально-оральний шлях (під час гри в пісочниці, поблизу землі, при вживанні заражених овочів, фруктів або ягід);
• аутозараженіе (паразити спеціально відкладають свої яйця в періанальної зоні, викликаючи роздратування шкіри і свербіж).

Фекально-оральний шлях також може реалізуватися за допомогою гри дитини із забрудненими предметами (взуття, іграшки, підлогу), через комах (таргани, мухи) або під час контакту з тваринами, що живуть або відвідують вулицю.
Завантаження
 

Методи діагностики

Можливості виявлення личинок і яєць аскарид залежить від особливостей їх життєвого циклу. Все аскариди проходять личиночную стадію, при якій виявити паразитів (і їх яйця) в фекаліях не представляється можливим.
Лабораторні методи діагностики аскаридозу у дітей:

• мікроскопічне дослідження калу (при цьому важливо потрапити в фазу зрілості гельмінтів, в те місце в фекаліях, де вони відклали личинок і саме В «в той день»);
• генетичний метод за допомогою ПЛР (виявляють ДНК паразитів);
• дослідження венозної крові на антитіла до аскарид (малоинформативно, оскільки вони пропадають через 15-2 місяці після інфікування);
• клінічний аналіз крові (підвищення рівня еозинофілів).

В активний період хвороби статевозрілі особини часто виходять разом з калом, що буде помітно батькам. З додаткових досліджень може призначатися УЗД черевної порожнини, рентгенографія легенів.

Лікування

В основі лікування аскаридозу лежить застосування специфічних протигельмінтних препаратів. У педіатрії потрібно використовувати тільки ті кошти, які дозволені в дитячому віці. Крім етіотропної терапії використовують пробіотики, сорбенти, коригують особливості харчування.

Харчування

Дитину слід годувати за віком і апетиту, важливо забезпечити достатній водний режим. При приготуванні їжі слід ретельно промивати овочі, фрукти кип’яченою водою.
Під час лікування дитини рекомендується годувати його більш щадить їжею, приготованою на пару або варінням. Перевагу слід віддавати каш, нежирного м’яса або риби, овочевих супів, сиру.

Препарати

При підборі лікарських препаратів лікарі враховують тип збудника, діюча речовина і вік дитини. Основні цілі терапії: видалення з організму дорослих паразитів і їх личинок, купірування інтоксикації і відновлення нормальної роботи шлунково-кишкового тракту при необхідності.

Специфічна терапія

 Перед початком застосування антипаразитарних ліків часто призначають препарати левамизола (В «ДекарісВ») у віковому дозуванні. Вони послаблюють паразитарних черв’яків, гальмують їх розмноження. Через 3 дні доцільно призначення одного з цих препаратів:

• альбендазол (В «НемозолВ») одноразово і тільки для дітей старше трьох років;
• мебендазол (В «ВермоксВ») для дітей від двох років на протязі 3-х діб;
• Пірантел одноразово, дозволений з 6-місячного віку, випускається і в суспензії.

При відсутності ефекту повторний курс проводиться через 2-3 тижні після першого.

Неспецифічна терапія

В якості допоміжних препаратів в лікуванні аскаридозу використовують:

• Сорбенти . Антипаразитарні препарати руйнують гельмінтів, тому продукти їх життєдіяльності потрапляють в просвіт кишечника, кровотік. Сорбенти забирають на себе токсини і виводять їх з організму.
• Антигістамінні препарати . Аскариди виділяють біологічно активні речовини, які сприяють розвитку алергічних реакцій, а антигістамінні гальмують цей процес.
• Прибуток / синбіотики . Відновлюють нормальний склад мікрофлори кишечника.

У більш важких випадках дітям призначають внутрішньовенне вливання сольових розчинів для зменшення синдрому інтоксикації.

Можливі ускладнення і прогноз

У разі прогресування хвороби і відсутності специфічного лікування можливий розвиток таких ускладнень:

• кишкова непрохідність;
• механічна жовтяниця;
• бронхоспазм з асфіксією;
• атипова пневмонія;
• гострий панкреатит, апендицит;
• гостре запалення жовчних проток.

При дотриманні всіх лікарських рекомендацій під час лікування, а також застосування заходів по профілактиці повторного інфікування прогноз сприятливий, і одужання настає в 100% випадків.

Профілактика

Кожна дитина дошкільного віку має найвищі шанси інфікування. Близько 80% дітей хоча б раз страждали від цієї патології, тому так важливо її профілактика.
Вона включає:

• ретельне миття рук після прогулянок, домашніх ігор, контакту з тваринами;
• обробку овочів, фруктів гарячою водою;
• обробку іграшок мильним розчином;
• сезонне застосування антипаразитарних препаратів (в травні і жовтні).