Поліпи — це доброякісні утворення, які виникають на поверхні слизової кишечника. Вони утворюються з епітеліальної оболонки в стінці органу. Самі пухлини рідко завдають вагомий шкоди організму, проте вони можуть перейти в злоякісну форму. Тому поліпи вимагають проведення лікарського втручання, яке дозволяє запобігти появі раку кишечника .
Симптоми
Найбільш часто поява поліпів не супроводжується будь-якої клінічної симптоматикою. Пацієнт може довгий час не відчувати погіршення стану. В цьому випадку поліпи виявляються випадково при обстеженні на інші захворювання кишечника.
Виражені клінічні ознаки виникають тоді, коли поліпи досягають великих розмірів і виразкуються. При цьому хворий скаржиться на:
- біль в епігастральній або околопупочной області;
- відчуття переповнення шлунка, швидке насичення;
- відрижка з тухлим присмаком;
- нудота.
Симптоматика може відрізнятися в залежності від локалізації освіти. Якщо великий поліп розташовується в дванадцятипалій кишці , То він затримує просування їжі. Внаслідок цього у пацієнта з’являються ознаки кишкової непрохідності:
- переймоподібні болі;
- блювота неперетравлені залишками їжі;
- шумплескоту при вислуховуванні живота.
Поліпи кінцевих відділів тонкої кишки більш небезпечні для пацієнта. Для них характерні небезпечні ускладнення — перфорації кишкової стінки , Кровотечі, інвагінації. Запідозрити освіту в такій локалізації можна при наявності наступних симптомів:
- сильна нудота, нестримне блювання;
- метеоризм ;
- переймоподібні болі в середній частині живота.
Поліпи в товстому кишечнику найчастіше мають безсимптомний перебіг. Погіршення стану пацієнтів зазвичай асоційоване з супутніми запальними процесами. При наявності ускладнень змінюється характер стільця пацієнта — виділяється слиз і кров’яні згустки.
За характером крові в калі можна судити про зразкову локалізації. Якщо вона встигає згорнутися і набуває бурий колір, то зона розташована у верхніх відділах товстого кишечника. При низькій локалізації виділяється червона кров, яка має практично незмінений вид.
У пацієнтів з поліпами товстого кишечника виникають порушення кишкової перистальтики , Які проявляються чергуються нападами діареї і запорів. Можуть виникати тенезми — помилкові позиви до дефекації . На тлі сильної діареї розвивається зневоднення організму. Воно проявляється загальною слабкістю, блідістю, запамороченнями.
Причини появи поліпів у кишечнику
У медицині не існує єдиної теорії щодо причини виникнення поліпів. Передбачається, що на розвиток патології впливають такі чинники:
Завантаження
Діагностика
- Аналіз калу на приховану кров . З плином часу поверхню поліпа із’язвляется і починає несильно кровоточити. Неозброєним оком виявити ту кількість крові, що виділяється з калом, неможливо, тому необхідно проведення тесту на приховану кров . Дослідження високоінформативними при поліпах кишечника, проте стовідсоткового результату воно не дає. Методика використовуються в якості скрініга для швидкого визначення можливого новоутворення.
- Контрастне рентгенологічне дослідження . Методика передбачає введення в кишечник контрастної речовини, яке проходить по всім його відділам і добре візуалізується на екрані рентгенівського апарату. Наявність на знімку освіти, що виступає над поверхнею слизової, є ознакою поліпа кишечника.
- ФГДС . Ендоскопічне дослідження проводиться в тих випадках, коли передбачається поліп дванадцятипалої кишки. В ході процедури можна оглянути стінку органу за допомогою камери і виявити патологічні зміни, що свідчать про наявність захворювання.
- Іригоскопія . При поліпах товстого кишечника застосовується іригоскопія. Вона припускає заповнення прямий і товстої кишки контрастом з подальшим вивченням рельєфу слизової.
- Колоноскопія . Дослідження також відноситься до ендоскопічних методик діагностики. Процедура дозволяє оглянути товстий кишечник і виявити патологічні новоутворення.
- МРТ і КТ . Обидві методики дозволяють пошарово візуалізувати кишечник і виявити в ньому поліпозні розростання. Дослідження використовуються в якості додаткових способів діагностики, коли інші методи неінформативні.
Універсального методу діагностики поліпів кишечника не існує. Для різної локалізації поліпів рекомендується використання специфічних методів. Діагностика повинна бути комплексною — складатиметься з кількох процедур, які взаємодоповнюють один одного.
Лікування
Поліпи кишечника мають тенденцію до швидкої малігнізації — озлокачествлению. Тому всі пацієнти з даним захворюванням госпіталізуються для проходження хірургічного лікування.
Видалення поліпів
Єдиним дійсно ефективним методом боротьби з поліпами є їх хірургічне видалення. Процедура може проводитися декількома способами.
Найкращий метод лікування — ендоскопічне висічення новоутворення. Така процедура є малоінвазивної, не супроводжується вираженими ускладненнями.
При наявності маленьких поліпів на ніжках використовується ентеротомію — розсічення кишки і видалення новоутворення. У більш важких випадках може знадобитися радикальна операція — резекція фрагмента кишечника і накладення аностомозов (з’єднання) на кукси органу.
Найбільш небезпечним станом є дифузний поліпоз, при якому новоутворення поширені по всьому кишечнику. Для його усунення потрібні більш серйозні заходи. Хворим проводиться геміколектомія або колопроктемія, які передбачають видалення великих ділянок органу.
Дієта після видалення поліпів
Харчування після проведення операції на кишечнику має величезне значення. Пацієнту необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- зменшити вживання солі;
- повністю виключити з ужитку занадто кислі або гострі страви;
- харчуватися дрібно — по 4-5 разів на день невеликими порціями;
- ввести в раціон протерті каші;
- повністю виключити жирну рибу, м’ясо, консервовані продукти;
- відмовитися від вживання кави;
- готувати продукти на пару або відварювати.
Профілактика
Специфічної профілактики проти виникнення поліпів на даний момент не розроблено. Пацієнту рекомендується регулярно проходити скринінгові обстеження кишечника у віці старше 40 років. Це дозволить вчасно діагностувати патологію і своєчасно її позбутися.