Бандажування шлунка — операція, яка зводиться до звуження просвіту шлунка шляхом надягання на орган кільця. Хірургічне втручання практикується як метод боротьби з ожирінням, зайвою вагою. Бандажування шлунка, хоча і є простою операцією, має велику кількість небажаних наслідків для організму.
Підготовка до операції
Перед хірургічним втручанням необхідно здати стандартний перелік аналізів перед загальним наркозом (ЕКГ, дослідження крові, сечі та ін.). За 1.5 — 2 тижні бажано перейти на дієту, спрямовану на зменшення обсягу печінки. Вона передбачає наявність у раціоні:
- Знежиреного молока і сиру;
- Курячого м’яса;
- Овочевих супів і бульйонів;
- Фруктів і овочів.
Кількість в їжі жирів, особливо тваринного походження, потрібно знизити. Напередодні операції після вечері не можна більше пити або є. Усі абоненти лікарських засобів потрібно заздалегідь обговорити лікарем.
Техніка проведення операції
Бандажування шлунка для лікування ожиріння застосовується вже понад 20 років. Для цієї операції використовується силіконове кільце, яке має внутрішню манжету. Це своєрідна камера, куди накачується вода, що дозволяється звужувати або розширювати діаметр бандажа. Це робить регулювання легкої, і не вимагає повторної операції. 
Більшість втручань такого роду на сьогоднішній день виконуються лапароскопически. Такі операції не вимагають тривалого відновного періоду, малоінвазивні, не залишають після себе шрамів. Оптимальним є застосування загального наркозу.
У 1998 році лікарем Niville E. була розроблена найбільш перспективна техніка проведення операції, яка активно застосовується і сьогодні. Вона носить назву — шлунково-кишкова банжірованіе. В ході цієї модифікації операції хірург формує тракт, по якому кільце потрапляє на шлунок, не в стінці органу, а в печінково-шлункової зв’язці і очеревині. В результаті між бандажем і шлунком виявляється жирова клітковина, яка стає своєрідним буфером і перешкоджає утворенню пролежнів.
Під час формування даного каналу через проколи в черевній стінці вводяться всі необхідні інструменти. Для зниження ризику травми і пошкодження судин печінку відводиться маніпулятором вгору і до периферії тіла, а дно шлунка — вниз. Розсічення тканин зв’язки проводиться ножицями, паралельно за допомогою електрокаутера (інструменту, на кінці якого створюються розряди електричного струму) коагулюють ( «запаюють») зачеплені капіляри, дрібні артерії та вени.
У канал вводиться ретрактор — розширювач тканин, а до місця кріплення доставляється кільце. Його надягання і застібання проводиться за допомогою спеціальних маніпуляторів, введених в сусідній прокол. Кільце пришивають, щоб запобігти його зісковзування. Після цього сполучна трубка виводиться з черевної порожнини, формується підшкірний порт, через який буде здійснюватися регулювання діаметра кільця. На проколи наклеюється пластир. Госпіталізація після лапароскопічного бандажування триває не менше 3 днів.
Рекомендації після операції
Після бандажування шлунка приписів лікарів щодо режиму харчування має бути дотримуватися протягом усього життя. 
Під час перебування в стаціонарі пацієнт отримуватиме рідку їжу і воду після появи першого стільця. Це свідчить про те, що травна система почала працювати. Такого режиму варто дотримуватися перші 14 днів. Можна приймати соки, молоко і бульйон. З третього тижня починають вводити в раціон звичайні продукти харчування . Спочатку потрібно віддавати перевагу їжі пюреобразной консистенції. Ідеально підходить готове дитяче харчування, яке є в продажу в будь-якому супермаркеті. Також можна їсти сир, йогурт.
Після операції пацієнт, швидше за все, буде отримувати ліки, які потрібно буде приймати через рот. Таблетки необхідно розтовкти, розчинити у воді і випити. В іншому випадку ліки вийде з блювотними масами.
Важливо весь час носіння бандажа отримувати достатню кількість вітамінів, мінералів і води. Для цього можливо доведеться приймати комплексні препарати, виробити новий режим пиття. Рідини повинно надходити в організм близько 2 літрів щодня, краще віддавати перевагу несолодким, негазованим напоїв без кофеїну. Пити необхідно або перед їжею, або через 1-2 години після неї невеликими порціями. Запивати їжу не рекомендується.
Харчування також повинно бути дробовим. Їсти потрібно не менше 5 разів на день маленькими порціями. Їжу необхідно ретельно пережовувати, особливо продукти з підвищеним вмістом клітковини.
Фізичне навантаження вкрай важлива для осіб, які перенесли бандіжірованіе шлунка. Краще вибрати види спорту, які не вимагає занадто великої напруги, але зміцнюють всі системи організму. У перші два тижні після операції необхідно виключити напругу м’язів черевного преса. Навіть вставати з ліжка потрібно, спираючись на край руками. Вести статеве життя також можна не раніше, ніж через 2 тижні.
Зняття бандажа
Деякі пацієнти через певний час (зазвичай 2-5 років), позбувшись від зайвої ваги, хочуть видалити кільце і порт, оскільки відчувають великі незручності у зв’язку з їх носінням. У таких випадках можливо лапароскопічна операція. Важливо! Видалити кільце гастероскопіческі (через рот) не можна!
Найкраще проводити операцію в клініці, де бандаж встановлювався. Як поведе себе організм після його видалення, сказати складно. Багато в чому це залежить від самого пацієнта, його вміння справлятися з почуттям голоду, сформованими харчовими звичками. Наприклад, фахівці багатопрофільної клініки ендохірургіі та літотрипсії міста Москви пишуть, що видалення бандажа «Ймовірно, спричинить за собою і поступове відновлення надлишкової маси тіла».
Ускладнення
Сама операція може протікати з певними складнощами. Зазвичай вона виконується малоінвазивним лапароскопічним методом, але іноді через надлишок жирових відкладень на стінці шлунка доводиться перейти до відкритого доступу. Існує ризик пошкодження сусідніх органів. Смертність після операції становить 0.1%. Ризик віддалених небажаних наслідків досить високий. 
До перших ускладнень після операцій відносять:
Ці наслідки пов’язані з особливостями організму пацієнта або низькою кваліфікацією хірурга. В цілому, їх ризик не вище, ніж при інших операціях.
Після закінчення деякого часу після операції пацієнт може зіткнутися з такими ускладненнями:
- Міграція кільця. Згодом в місці його кріплення виникають пролежні. В результаті кільце починає проникати безпосередньо в порожнину шлунка. У цьому випадку показано його видалення шляхом повторної операції або гастроскопії. Також кільце може мігрувати уздовж шлунка
- Блювання, біль в шлунку, постійне відчуття тяжкості. Ці симптоми можуть свідчити про те, що використано кільце занадто маленького діаметру. Іноді причиною є недотримання пацієнтом приписів лікаря, неправильної харчування. Якщо хворий слід дієті, то необхідно звернутися до фахівця для регулювання бандажа.
- Запори. Це часте ускладнення після бандажування. Воно пов’язане зі зниженням кількості калових мас. В якості терапії рекомендується прийом м’яких проносних, підвищення вмісту в раціоні складних вуглеводів.
- Різке розширення малого шлунка (верхній його частині, відокремленою кільцем). Як правило, потрібне коригування положення бандажа, його діаметра.
- Освіта каменів у жовчному міхурі. Це ускладнення не пов’язане безпосередньо з Бандажування, а є наслідком будь-якого серйозного зниження ваги при ожирінні. На даний момент існує велика кількість малоінвазивних методик, що дозволяють видалити каміння.
- Слабкість, випадання волосся. Ці симптоми пов’язані з недостатньою кількістю білків в їжі, після нормалізації харчування вони проходять.
Відгуки пацієнтів
На операцію зазвичай вирішуються жінки, які вже зневірилися боротися із зайвою вагою, а також особи, які страждають на ожиріння. Вибирати клініку пацієнту радять за принципом доступності — важливо при ускладненнях мати можливість швидко приїхати до лікаря.
Пацієнти пишуть у відгуках про те, як важко перший час стежити за кількістю їжі, що з’їдається. Необхідно формувати нові звички, вчитися контролювати свої пориви і прислухатися до першого відчуття ситості.
Жінки часто залишаються задоволені після операції. Їх вага знижується до бажаної норми. Деякі відзначають, що зі зменшенням обсягу шлунка знижується і кількість споживаної води. В результаті сохне шкіра, з’являються зморшки, доводиться більше уваги приділяти своєму зовнішньому вигляду.
В цілому пацієнти сходяться на думці, що наслідки ожиріння більш згубні, ніж можливі ускладнення і дискомфорт після операції. Більшість людей, які перенесли бандажування шлунка, пишуть, що не варто вдаватися до процедури в косметичних цілях. Погоджуватися на операцію має сенс при серйозних проблемах зі здоров’ям, які не можна вирішити іншим способом.
Відео: бандажування шлунка, відгук пацієнта
Вартість операції
Середня ціна бандажирования шлунка з використанням кільця вітчизняного ізготовленіяВ — 100000 — 130000 рублей. У вартість включено наркоз, перебування в стаціонарі. При використанні імпортного бандажа ціна стає вище на 40000 — 50000 рублів.
За регулювання доведеться заплатити 3000 — 4000 рублів. Видалення кільця обійдеться в 20000 — 45000 рублів. Є інформація про те, що зняти бандаж можна за полісом ОМС, але в даному випадку потрібно вирішувати питання безпосередньо в медичній установі. Саме бандажирование проводиться тільки платно.
Установка бандажа на шлунок — серйозне рішення, на яке не варто йти без медичних показань. Однак ця операція показала себе як ефективний спосіб боротьби з ожирінням. Вона дає можливість позбутися від зайвої ваги і повернутися до повноцінного життя.
Загрузка...
