Лікувальне харчування при захворюваннях кишечника сприяє зменшенню запального процесу, нормалізує моторику. Дієту №4 рекомендують пацієнтам з хронічними і гострими патологіями кишечника, що супроводжуються профузним поносом , Вираженим болем, здуттям.
Продукти
Слід враховувати, що через запального процесу, порушений процес всмоктування речовин в кишечнику . А пронос призводить до гострої нестачі мікроелементів (калію, кальцію, заліза). Тому при складанні меню, підбирають продукти:
- заповнюють втрату мікроелементів;
- затримують перистальтику;
- знижують інтенсивність бродильних і гнильних процесів.
Вибирати страви слід обережно. Існують продукти, заборонені пацієнтам із захворюваннями кишечника, так як вони посилюють неприємні симптоми і сприяють розвитку патологічного процесу.
Заборонені
Не слід вживати їжу жовчогінну, стимулюючу вироблення шлункового соку. З раціону, на період загострення хвороби, виключають:
- свіжі борошняні вироби;
- газовані напої;
- алкоголь (можна 50 г кагору);
- бобові;
- прянощі;
- консерви;
- смажені страви;
- солодощі.
Молоко підсилює больові відчуття, метеоризм. Його дозволено використовувати в невеликих кількостях виключно для приготування страв.
Зменшують споживання жиру. Треба враховувати, що вершкове масло, сало та інші тверді жири володіють проносним ефектом. Хворим з проносом вдається з’їдати щодня до 100 г жирів, без шкоди для організму. Добову дозу ділять на 5- 6 разів. Вживають їх в суміші з іншими продуктами (в якості заправки до каші).
Пацієнтам з проносом, не можна навіть деякі крупи:
- пшоняну;
- перлову;
- ячну.
Свіжі овочі та фрукти містять велику кількість клітковини, а вона сприяє гнильним і бродильних процесів в кишечнику. Тому їх не рекомендують.
У список дозволених страв потрапляє обмежена кількість продуктів, попередньо правильно оброблених і приготованих.
Дозволені
Пацієнти повинні продукти, що містять танін, речовини в’язкої консистенції, повільно просуваються по кишечнику:
- сухарі з білого хліба;
- яйця (парові омлети, варені некруто);
- слизові супи;
- протерті каші (особливо рисова і гречана);
- нежирне м’ясо;
- свіжий сир;
- нежирну рибу;
- кисіль, желе, відвар шипшини, чорниці, неміцний чай.
При складанні меню враховують індивідуальну переносимість страв. Яйця у одних пацієнтів не викликають побічних ефектів, а інші скаржаться на посилення болю, проносу. Пов’язано це з тим, що до складу білка входять сірковмісні амінокислоти, що розщеплюються під впливом мікроорганізмів в кишечнику . Утворюється сірководень, посилюються процеси гниття.
Джерелом вітамінів є гомогенізовані пюре, киселі, розбавлені водою соки (1: 1) з:
- черешні;
- полуниці;
- журавлини;
- малини;
- груші;
- айви.
У перший день дозволено 50 мл соку, щодня збільшують його споживання до 150 мл.
Дозволені продукти
Заборонені продукти
- сухарі з білого хліба
- слизові супи (з вермішеллю, локшиною, розвареними крупами);
- желе, киселі, слабкі компоти з некислих ягід, фруктів (крім динь, кавунів, абрикос, слив);
- яйця (при гарній переносимості);
- овочеве пюре (картопляне, морквяне, кабачкової);
- каші розварені (манна, рисова, гречана);
- нежирний кальцинований сир;
- кисломолочні продукти (з кислотністю нижче 90 по Тернеру)
- нежирне м’ясо (яловичина, телятина, кролик, курка);
- риба (короп, судак, щука, окунь, лящ тріска, минтай).
- алкоголь;
- газовані напої;
- солоне;
- гостре;
- смажене;
- копчене;
- консерви (крім гомогенізованих овочевих і фруктових пюре рекомендованих для дитячого харчування);
- розсипчасті каші (особливо ячна, вівсяна, перлова);
- чорний хліб;
- сирі овочі і фрукти;
- кисломолочне (кислотність вище 90 по Тернеру);
- дуже солодкі страви, з поєднанням органічних кислот (солодкі компоти з яблук, агрусу, обліпихи та ін.);
- сухофрукти (особливо чорнослив);
- гриби;
- жирні сорти м’яса і риби.
М’ясо перед вживанням ретельно очищають від сполучної тканини, подрібнюють. При виготовленні фаршу, його пропускають через м’ясорубку з дрібною сіткою 3- 4 рази. З нього роблять відварені котлети, кнелі, суфле.
Для приготування супів використовують нежирний бульйон. Якщо він погано переноситься пацієнтами, його замінюють відваром овочів, круп. У суп додають фрикадельки з нежирних сортів м’яса. Або ж м’ясо подрібнюють блендером.
Каші готуються на воді. Припустимо додавати при варінні 1/3 частина молока.
З риби обов’язково знімається шкурка.
Основні положення дієти
Дієта №4 призначається пацієнтам із захворюваннями кишечника, що протікають з різко вираженими диспепсическими явищами . Тому вона передбачає обмеження:
- споживання вуглеводів і жирів;
- механічних і хімічних подразників;
- блюд, що підсилюють гнильні і бродильні процеси;
- кухонної солі;
- стимуляторів секреції жовчі, шлункового соку;
- речовин, дратівливих печінку.
Температура холодних страв повинна бути не менше 15 ° С, гарячих — не більше 65 ° С. Всі продукти ретельно подрібнюються, перетираються. Смажене категорично заборонено. Всі страви готуються на пару, варяться, гасяться.
Дієта № 4 неповноцінна, в ній знижена кількість споживаних білків, жирів, вуглеводів. Загальна калорійність продуктів не більше 2100 ккал. Кількість споживаних речовин:
- білків — 100 г;
- жирів — 70 г;
- вуглеводів — 250 г;
- рідини — 15- 2 л.
Зразкове меню на тиждень
Дні
Сніданок
2-ий сніданок
Обід
Полудень
Вечеря
День 1
Білковий омлет.
Кисіль з журавлини.
Суп на овочевому відварі з розвареної вермішеллю.
Кальцинований сир.
Картопляне пюре (рідке).
День 2
Рисова каша, перетерта на м’ясному бульйоні.
Желе з кагору.
Суп на нежирному бульйоні з кнелі з курячого м’яса.
Меренги.
Рідка гречана каша, перетерта.
День 3
Манна каша, відвар шипшини або чорниці.
Кисіль з малини, журавлини або полуниці.
Рисовий суп з фрикадельками.
Яйце некруто.
М’ясне, парове суфле.
День 4
Рисова каша.
Фруктове пюре.
Вуха, варена риба, чай.
Сирна запіканка
Картопляне пюре з паровими котлетами.
День 5 *
Розварена вермішель з потертим, твердим, негострим сиром.
Галетное печиво.
М’ясний суп-пюре.
Кисіль.
Рисова каша, заливна риба.
День 6
Варені яйця (в мішечок), чай.
Желе фруктове або з кагору.
Гречаний суп з фрикадельками.
Ряжанка, ватрушка з сиром.
Картопляне пюре, рибні котлети, парові.
День 7
Гречана каша, компот
Сир зі сметаною, полуницею або малиною.
Рисовий суп, з курячим м’ясом.
Желе.
Вермішель, заливне м’ясо.
П’ють неміцний чай, какао, зварене на воді, розбавлені соки. При запальних процесах в кишечнику рекомендують малиновий сік — він має антибактеріальну дію. Готують відвари з шипшини, чорниці (ягоди попередньо висушують). При нормальній переносимості п’ють кефір, ряжанку.
У добу можна вживати до 10 г вершкового масла. Їм заправляють каші. Хлібобулочних виробів дозволено не більше 200 г добу. Перші дні можна підсушений білий хліб, розмочений у супі, бульйоні. З п’ятого дня додають в раціон галетное печиво, підсушений бісквіт. Раз на тиждень можна пиріжок з м’ясом, ватрушку з сиром.
Додаткові рекомендації
У хворих з захворюваннями кишечника , Навіть у легкій стадії, порушені процеси травлення. Деякі продукти викликають посилення болю, проносу. Згодом розвивається дефіцит вітамінів і мікроелементів. Пацієнти повинні: