Для лікування психічних збоїв лікарі призначають психотропні препарати, наприклад, нейролептики. З цієї групи можна виділити Галоперидол, який синтезується з бутирофенона. Ліки має седативний (заспокійливий) і протиблювотну дію. Міжнародна непатентована назва, як і основний компонент у препарату галоперидол. Проводиться медикамент в різних формах, а саме:
- Масляна суспензія для внутрішньом’язового використання;
- Краплі для внутрішнього вживання;
- Розчин для внутрішньовенних та внутрішньом’язових уколів;
- Таблетки.
Показання до застосування
Медикамент призначають при лікуванні певних захворювань і серед них можна виділити наступні патологічні процеси:
- Захворювання Туретта;
- Різні психози;
- Психомоторні збої;
- галюцинації;
- Ажитированного депресійне стан, для якого властива печаль і тривога разом з руховим і мовним перепорушенням;
- Блювота, викликана пройденим курсом хіміотерапії;
- Психосоматичні збої
- заїкання;
- гикавка;
- олігофренія;
- Вікові зміни поведінки;
- Дитячі збої в поведінці, наприклад, гіперреактивність і аутизм.
Протипоказання
У деяких ситуаціях лікування галоперидолом справляє негативний вплив на організм, тому його забороняють використовувати в таких випадках:
- Непереносимість складу медикаменту;
- Різні види коми;
- Хвороба Паркінсона ;
- Серйозні збої ЦНС викликані ксенобіотиками;
- депресія;
- Діти до 3 років;
- Вагітність і період годування груддю.
Використання Галоперидолу допустимо з крайньою обережністю в таких випадках:
- Хвороби серцево-судинної системи;
- епілепсія;
- Ниркова, печінкова, а також легенево-серцева і дихальна недостатність;
- тиреотоксикоз;
- алкоголізм;
- Аденома передміхурової залози.
Застосування медикаменту
Для того щоб препарат міг надати необхідну дію на організм, до нього в комплекті йде інструкція із застосування. Приймати таблетки потрібно перорально 1-2 рази на добу, запиваючи великою кількістю рідини, наприклад, молоком або питною водою. Доза для кожного певного випадку індивідуальна, але в день можна випити не більше 100 мг, а інакше можливе передозування галоперидолу. Спочатку лікар випише мінімальну концентрацію препарату і поступово буде її підвищувати до отримання необхідного результату. Скасовувати ліки потрібно також поступово. Для літніх людей і при гострому перебігу хвороби дозування підбирається значно нижче звичайної, а потім потроху піднімається. Тривало курсу терапії для дорослих зазвичай становить 10-12 тижнів. У Галоперидолу інструкція також визначає особливості курсу застосування медикаменту у дітей. Переважно вживається препарат 2-3 рази на день. Поступово відбувається нарощування дозування, але не частіше ніж раз на тиждень. У разі відсутності результату від терапії, через 4-5 тижнів препарат скасовується. Внутрішньом’язово і внутрішньовенно медикамент використовується в важких випадках, коли перорально прийняти таблетку людина не може. Вводити його доведеться кожні 5-8 годин. При сильному психозі можна застосувати ліки 2 рази з інтервалом 1 годину. В добу допускається використовувати не більше 100 мг. Якщо психоз став наслідком алкогольного сп’яніння або хронічного алкоголізму, то препарат вводять внутрішньовенно. Дозування жебрати переважно та ж, що і при звичайному розладі психіки. При утриманні в розчині для ін’єкцій ефіру галоперидолу і декановой кислоти (галоперидолу деканоат) укол ставиться в м’яз 1-2 рази на місяць. Збільшувати дозу допускається не частіше ніж 1 раз в 30 днів.
Особливості впливу на організм
http://nashinervy.ru/wp-content/uploads/Haloperedol.jpg Галоперидол показує вражаючі результати при лікуванні психічних розладів за рахунок перекриття постсинаптических рецепторів дофаміна (нейромідіатора) в тканинах головного мозку (мезолімбічних і мезокортикальних). В препараті поєднується антипсихотический, заспокійливий і протиблювотний ефект. За рахунок них медикамент провокує екстрапірамідні збої, але при цьому не робить блокуючого впливу на холін. Виявляються ефекти завдяки таким діям:
- успокающего ающій ефект. Така дія стає можливим внаслідок блокування О ± адренорецепторів в ретикулярному освіті мозку;
- Протиблювотний ефект. Виявляється, такий вплив завдяки блокуванню дофамінових рецепторів блювотного центру;
- Зниження температури тіла. Ефект виникає внаслідок блокади дофамінових рецепторів , розташованих в гіпоталамусі.
Таблетки Галоперидолу люди зазвичай не п’ють довгий час, так як через постійного впливу препарату на організм порушується гормональний баланс. Збільшується синтез пролактину і зменшується вироблення гонадотропних гормонів. Ефір галоперидол і декановой кислоти впливає на організм значно довше і робить такий вплив:
- Прибирає патологічні зміни особистості, а також усуває різні манії і галюцинації;
- Стимулює інтерес хворого до зовнішнього світу;
- Досягає позитивних результатів навіть у випадку з хворими, у яких спостерігається резистентність до інших типів нейролептиків;
- Купірує поведінкові збої у малюків і зменшує ступінь їх гіперактивності.
Побічні ефекти
При прийомі Галоперидолу часто виникають різні побічні реакції. Пов’язані вони переважно з непереносимістю складу або неправильним вживанням. Серед побічних ефектів можна виділити наступні:
- Симптоми розлади нервової системи виглядають наступним чином:
- Розлади сну і головний біль (спостерігаються переважно на початку терапії);
- Тривога упереміш зі страхом та занепокоєнням;
- Почуття ейфорії і глибока депресія;
- Стан летаргії (млявість, повільність);
- епілепсія;
- Загострення психічних розладів і галюцинацій.
- При тривалому використанні препарату з’являються такі неврологічні симптоми:
- Пізня дискінезія, яка проявляється у вигляді мимовільних рухів;
- Пізня дистонія. Вона представляє одну з форм запущеної дискінезії, яка виникає через 1-2 роки з моменту початку прийому нейролептика і для хвороби властиві сильні напади мимовільних рухів;
- Злоякісний нейролептичний синдром. Для нього властива скутість м’язів, лихоманка, вегетативні порушення і психічні розлади.
- Побічні ефекти, пов’язані з серцево-судинною системою, виникають в основному при завищених дозах препарату:
- Низький тиск;
- Скачки серцевого ритму;
- Патологічні зміни на електрокардіограмі.
- Симптоми збоїв в травній системі пов’язані з використанням Галоперидолу в великому дозуванні:
- Втрата апетиту;
- Нудота блювота;
- Порушення стільця;
- Сухість в ротовій порожнині;
- Збої в роботі печінки.
- Зрідка спостерігаються збої в роботі кровотворних органів:
- лейкоцитоз;
- еритропенія;
- лейкопенія;
- Агранулоцитоз.
- Побічні ефекти стосуються і сечостатевої системи:
- Збої в менструальному циклі;
- Набряки і больові відчуття грудних залоз;
- Слабка потенція;
- Надто висока лібідо (сексуальне бажання);
- Затримка сечі;
- Приапизм (хвороблива ерекція, не спадає від 2 годин до 1-2 днів);
- Гінекомастія.
- Іноді спостерігаються такі збої органів почуттів:
- Погіршення зору;
- катаракта;
- Чи не запальне пошкодження сітківки (ретинопатія).
- Алергічне прояви спостерігається досить часто, особливо з-за непереносимості складу медикаменту:
- Макулопапульозний та вугрі;
- Фотосенсибілізація (підвищена чутливість до світла);
- Спазми бронх і гортані (в окремих випадках).
У пацієнта часто спостерігається знижений або підвищений тиск, а також випадання волосся і появу зайвих кілограмів. Лікуються побічні ефекти від прийому Галоперидолу шляхом поступової відміни препарату і купірування симптомів.
Передозування
При вживанні Галоперидолу більше необхідної норми можуть виникнути симптоми передозування:
- М’язова скутість (ригідність);
- Низький тиск (в окремих випадках висока);
- тремор;
- кома;
- Проблеми з диханням;
- сонливість;
- Шок.
Якщо виникли ознаки передозування хворий повинен знати, що робити:
- Після вживання таблеток промити шлунок і випити активоване вугілля;
- При наявності проблем з диханням потрібно ШВЛ (штучна вентиляція легенів);
- Для стимуляції кровообігу вводять розчин альбуміну або плазму.
Особливі вказівки
Призначаючи курс Галоперидолу, лікар зазвичай радить регулярно обстежуватися, так як потрібно стежити за серцевим ритмом, складом крові і печінковими ферментами. Робити ін’єкції препарату доведеться під суворим контролем фахівця, особливо якщо справа стосується малюків і літніх людей. Поступово необхідно перейти з уколів на таблетки, а при розвитку побічних ефектів поступово знижувати дозу медикаменту до мінімуму і повністю перестати його використовувати. Окремо слід виділити такі вказівки:
- Людям, які займаються важкою фізичною працею і любителям ванни необхідно поберегти себе. У таких ситуаціях людина може отримати тепловий удар через вплив медикаменту на терморегуляцію в гіпоталамусі. Це саме можна сказати до прийому протизастудних ліків спільно з галоперидолом;
- Через ризик розвитку фотосенсибілізації рекомендується закривати шкіру від надмірного впливу сонячних променів. Терапію галоперидолу навіть при виникненні побічних ефектів бажано скасовувати поступово, так як часто виникає синдром відміни;
- Препарат має сильну протиблювотну ефектом і може маскувати свою токсичність і інші патології, для яких властивий цей симптом. Діагностика при цьому вкрай ускладнюється;
- Призначити препарат з продовженим ефектом можна лише після вживання звичайної версії Галоперидолу. Зробити це необхідно, щоб з’ясувати чи є непереносимість складу медикаменту чи ні;
- Ліки здатні впливати на психомоторні функції людини, тому не рекомендується його використовувати людям, яким важлива на роботі концентрація уваги і швидкість реакції.
Взаємодія
При призначенні Галоперидолу необхідно враховувати такі нюанси:
- Під дією препарату сповільнюється метаболізм інгібіторів МАО і антидепресантів, а їх ефект, як і токсичність значно посилюється;
- При поєднанні з бупропіоном помітно зменшується ефект останнього препарату і напади епілепсії виникають частіше. Це ж відноситься і до інших протисудомну препаратів;
- Одночасне використання Галоперидолу і судинозвужувальних медикаментів не рекомендується через ослаблення їх ефекту;
- Препарат впливає на ліки, які призначаються при хворобі Паркінсона, і значно зменшує їх ефективність;
- Медикамент здатний спотворити ефект антикоагулянтів;
- Вплив Галоперидолу здатне значно зменшити ефект від бромокриптину і доведеться змінювати дозування;
- Поєднання препарату разом з метилдопою неприпустимі, так як можуть розвинутися або погіршитися психічні розлади;
- Медикаменти на основі амфетаміну знижують ефект Галоперидолу, а він здатний зменшити їх психостимулирующие вплив;
- Антигістамінні і антіхоленіріческіе медикаменти, які відносяться до 1 поколінню, стимулюють м-холіболокірующій ефект Галоперидолу і значно зменшують його антипсихотичний вплив;
- Якщо довго використовувати препарати на зразок Карбамазепіну, то концентрація Галоперидолу в крові значно скоротиться;
- Ліки можуть поліпшити вплив медикаментів для зниження тиску, а також м-холіноблокаторів;
- Використання препарату з медикаментами на основі літію може стати причиною розвитку енцефалопатії та посилення екстрапірамідної симптоматики;
- Протипоказано одночасне застосування з флуоксетином, так як зростає шанс появи побічних ефектів;
- Препарат підвищує негативний вплив на нервову систему спирту, анальгетиків опіоїдного ряду, снодійного, антидепресантів і наркозу;
- При призначенні Галоперидолу не рекомендується постійно пити каву і міцний чай, так як погіршується ефективність препарату.
Аналоги
Серед аналогів Галоперидолу можна виділити такі схожі своєму ефекту препарати:
- Сенорм;
- Галопер;
- Транкодол-5.
Ціни
Ціна препарату залежить від його форми і упаковки, а саме:
- Таблетки 50 шт. 15 мг — 35-50 руб .;
- Краплі 30 мл — 50 руб .;
- Розчин для ін’єкцій 5 мг 5 шт. — 60-70 руб.
Галоперидол застосовується для лікування психічних розладів і в більшості випадків демонструє хороші результати. Однак, у нього безліч побічних ефектів, тому перед використанням медикаменту слід проконсультуватися з лікарем.
Загрузка...
