ОлігодендрогліомаВ — один з різновидів онкологічних утворень центральної нервової системи, а простіше кажучи — опухольВ головного мозку, що має другу назву олігоастроцітома. Захворювання відноситься до ракового типу з першим ступенем злоякісності, який характеризується повільними темпами зростання св найменшою небезпекою для людини. Перша ступінь злоякісності означає, що пухлина складається з уже диференційованих, що визначилися в своїй спеціалізації клітин будь-яких тканин організму, які з якоїсь причини почали безконтрольно розмножуватися. Найчастіше пухлини першого ступеня злоякісності називають доброякісними, тому що вони не дають метастаз. Однак, говорити про конкретний рівні злоякісності Олігодендрогліома не можна, так як вона має різні різновиди. Небезпечні недиференційовані пухлини складаються зі стовбурових клітин або з змішаних (стовбурових і вже визначилися в своїй специфікації), вкрай швидко ростуть і практично не лікуються, представляючи собою класичний рак, який здатний метастазировать в інші органи. 
Саме Олігодендрогліома складається з олигодендроцитов — особливих дрібних клітин нервової системи, завдання яких вироблення мієліну, з подальшим покриттям їм нейронних відростків. Він являє собою особливий білок, призначений для електроізоляції нервових клітин, щоб вони могли передавати нервові імпульси , Що представляють собою звичайні електричні сигнали. Внутрішня консистенція пухлини неоднорідна. Вона може бути як суцільний, так з кістозними утвореннями або навіть відкладеннями вапняних компонентів.
Часті області локалізації і група ризику
Олігоастроцітома -»не поширене ракове утворення, яке зустрічається в 3% випадків з усіх пухлин головного мозку. Так як вона складається з спеціалізованих клітин нервової системи, то цілком логічно, що утворюється в ЦНС людини — в білій речовині головного мозгаВ в районі стовбура або мозочка, рідше — на зоровому нерві. Бажана область локалізації освіти — лобові або скроневі частки. Повільно збільшуючись в розмірах, пухлина починає поступово проростати в сіру речовину, іноді досягаючи гігантських розмірів.
Різновиди освіти
Перший вид пухлини є безпосередньо класичну олігодендроглії першого типу злоякісності, яка розвивається в переважній більшості випадків і складається з малоізменённих клітин, що не метастазують. Другим відомВ являетсяВ анапластична Олігодендрогліома, яка відноситься до третього ступеня злоякісності, що є найнебезпечнішим різновидом раку з майже не диференційованих клітин, моментально розростаються і смертельно небезпечних. Анапластична Олігодендрогліома складається з клітин, які зазнали сильної мутації, дуже сильно відрізняються від здорових. 
Також виділяють олігоастроцітому змішаного типу, що відноситься до третього ступеня злоякісності, але з часом здатну перетворитися в гліобластом — саму смертоносну блискавичну пухлина головного мозку. Вона складається з різних клітин, куди входять верб олігодендроціти, метастазує в межах центральної нервової системи.
Патогенез патології і причини розвитку
Причини розвитку захворювання, на сьогоднішній день невідомі, проте помічено, в більшості випадків ця пухлина розвивається на УВ людей з мутаціями генів в першій, дев’ятнадцятої хромосомі або в обох одночасно. Також величезний ризик розвитку цього онкологічного захворювання несе травлення або хронічний вплив полівініл-хлориду, який вкрай негативно впливає на гліальні клітини (Допоміжні нервові клітини нервової системи). Полівеніл-хлорид — звичайний повсюдно поширений матеріал, відомий як ПВХ, який найчастіше використовується ВВ якості будівельного матеріалу, або матеріалу з якого роблять нехарчові предмети і речі малосопрікосающіеся з людиною при безпосередніх контактах. Крім хімічного впливу, спровокувати цю пухлину може ще радіаційне або високе електромагнітне опромінення. Патогенез Олігодендрогліома гранично простий, як у будь-якої пухлини головного мозку: повільно збільшуючись в розмірах, вона тисне на його внутрішні органи, В пошкоджує навколишні нервові тканини, позбавляє їх харчування, перешкоджає відтоку ліквору, що є причиною гідроцефалії. Отримані ушкодження, в залежності від області локалізації та розмірів пухлини, викликають певну симптоматику у вигляді негативних невралгічних проявів, тобто порушенням роботи будь-яких внутрішніх органів, їх систем, м’язів і органів чуття через неправильне ними управління головним мозком.
Симптоматика
Класична Олігодендрогліома розвивається повільно, тому симптоматика може проявитися тільки через п’ять років після початку утворення пухлини, коли вона досягне великих розмірів. У разі анапластичної або змішаної симптоми з’являються набагато швидше через їх швидкого зростання. Якщо пухлина зародилася в лобових частках, що відповідають переважно за розумову логічну діяльність, навчання і пам’ять, то в першу чергу відбувається поступове порушення свідомості, логічного мислення, пам’яті сов зниженням розумової діяльності в цілому. Скроневі частки головного мозку складаються з центрів, що відповідають за координацію рухів, рівновагу, пам’ять, мова, зір і слух, отже, скронева локалізація пухлини порушує ці функції в першу чергу. Починає падати зір, при її утворенні на зоровому нерві. Крім безпосередньої травми нервових тканин, прогресуюча пухлина підвищує внутрішньочерепний тиск, провокує гідроцефалію — порушення відтоку мозкової рідини, яка здавлює мозок зсередини і буквально розриває його оболонки, з відповідними симптомами: головний біль, нудота, блювота, В комплексні неврологічні порушення, в тому числі церебральний параліч. Загальні симптоми Олігодендрогліома є типовими симптомами більшості пухлин головного мозку:
- Головний біль, запаморочення.
- Нудота, В необлягчающаяся блювота.
- Проблеми з органами почуттів, в першу чергу слуху і зору.
- Епілептичні припадки.
- Мовні порушення.
- Дискоординация рухів, втрата рівноваги.
- Втрата рухової активності повністю або окремих м’язів, м’язова слабкість.
- Проблеми з пам’яттю.
- Порушення свідомості, особистісні зміни.
- Безпричинні перепади настрою.
- Геміплегія — параліч однієї сторони тіла, частіше протилежної від пухлини, так як в шийному відділі пірамідальні шляхи, що представляють собою головні нерви, за якими йдуть сигнали від головного мозку до м’язів і внутрішніх органів, перехрещуються.
- Вкрай сильні болі неврологічного характеру.
Діагностика захворювання
При перших неврологічних розладах, які викликають пухлини, хворий насамперед звертається до невролога, який на підставі неврологічного огляду і рефлекторних тестів може запідозрити онкологію. Далі, надходить направлення на обстеження:
- Комп’ютерна томографія, що представляє собою вдосконалений рентген, на якому видно все мозкові освіти і пошарові зображення ураженої частини.
- Магнітно-резонансна томографія, що дозволяє вкрай чітко візуалізувати всі внутрішні структури головного мозку і пухлини.
- ЕЕГ — електроенцефалограма — дослідження мозкової активності і її порушень.
- Аудіографіі — дослідження ступеня слухових порушень.
- Огляд у окуліста.
- Аналіз цереброспинальной рідини (ліквору).
- Біопсія пухлини, для визначення конкретного виду клітин, В з яких вона складається і ступеня її злоякісності.
- загальні аналізи.
Лікування пухлини
Лікування пухлин нервової системи завжди ускладнене через те, щов більшість ліків не можуть проникнути через гематоенцефалічний бар’єр, а хірургічне втручання загрожує ускладненнями, так як після нього на тканинах мозку залишаються рубці і пошкодження, що негативно позначаються на його роботі. Пухлина повністю видаляється хірургічним шляхом, якщо вона виявлена на ранніх стадіях, має не великі розміри і не зачіпає життєво важливих органів ЦНС. При великих розмірах Олігодендрогліома проростає в багато мозкові структури, а тому повністю видалити її неможливо, нічого не пошкодивши. Тоді за допомогою мікрохірургії видаляється велика частина новоутворення, а з залишилася борються застосовуючи хіміотерапію або опромінення. Позитивним моментом є те, що сучасні методи мікрохірургії із застосуванням магнітно-резонансної томографії дозволяють проводити мікроскопічно точні операції по відділенню хворих тканин від нормальних. Мозкові пухлини подібного виду відрізняються більшою чутливістю до хіміопрепаратів, ніж звичайний рак. 
Хіміотерапія складається з поєднання препаратів прокарбазином, Ломустін з винкристином або з одного темозоломіду. Для подолання гематоенцефалічний бар’єр препарати вводяться безпосередньо в тіло пухлини або в спинномозкову рідину (Ліквор), яка омиває всі частини ЦНС замість крові, ціркуліруяВ по центральному каналу хребта, шлуночків головного мозку і по центральній мозкової оболонки. Променева терапія є найсерйознішим видом лікування раку, застосовуваним, коли вже нічого не допомагає. При пухлинах першого типу злоякісності вона застосовується досить рідко, чого не скажеш про третій, до якого відносяться анапластична і змішана Олігодендрогліома. Сам процес опромінення спрямований на зниження темпів поділу злоякісних клітин за допомогою іонізуючого опромінення, яке проводиться трьома способами:
- Дистанційний.
- Внутрішній, коли іонізуючі елементи поміщають прямо в тіло пухлини.
- Мікроскопічний по методикам Кібер-ніж або Гамма-ніж, коли дуже сильне випромінювання, В спрямоване спеціальними апаратами, спалює пухлини маленького розміру.
Прогноз хворим
Всі хворі на цей різновид онкології в першу чергу задаються питанням, В скільки можна жити при Олігодендрогліома. Відповідь залежить від багатьох факторів: різновид пухлини, її розміри, область локалізації, конкретна разновідностьВ верб ступінь злоякісності. При класичної пухлини прогноз досить сприятливий. По-перше, з нею живуть приблизно п’ять років, такий термін може пройти і з моменту її першої діагностики до прийняття рішення про початок лікування, а по-друге, ймовірність повного одужання залежить від віку хворого, чим менше який, тим вище відсоток успішного результату :
- Пацієнти старше 55 років одужують приблизно в 50% випадків.
- Хворі від сорока п’яти до 55 років — в близько сімдесяти відсотках випадків.
- Імовірність одужання серед людей вікової групи від 20 до 44 років — 80%.
Анапластична Олігодендрогліома і олігоастроцітома змішаного типу більш серйозні і смертельно небезпечні пухлини, які забирають життя за В маленький проміжок часу від двох до п’яти років, а в разі переходу в гліобластом і того менше. Виживання при цьому різновиді раку третього ступеня злоякісності серед пацієнтів від двадцяти до сорока чотирьох років становить не більше 14%. Крім прогнозу виживання і наслідків хімії та променевої терапії, при пухлинах головного мозку варто також враховувати ризик розвитку патологій, які залишилися від присутності пухлини і їх неврологічних проявів, які зачату можуть привести як мінімум до епілепсії, а як максимум — до важкої інвалідності через порушень рухової активності, мови, зору або слуху, пам’яті і т.д. Якщо пухлина була маленького розміру і вчасно та якісно видалена, то наслідків, серйозно обмежують життєдіяльність, може і не залишитися, однак, тривалий курс інтенсивної реабілітації після такої вкрай серйозну хворобу знадобитися в будь-якому випадку. Відгуки людей, які перенесли олігодендрогліму, відзначають вкрай важке виснажливе лікування, яке складно винести не тільки фізично, а й морально, тривалий хворобливий період відновлення, а також негативні залишкові явища на здоров’я. З позитивного можна виділити більш сприятливі результати лікування, ніж передбачали лікарі, а також часткове відновлення втрачених через пухлину функцій через деякий час після відновної терапії.
Загрузка...
