Одним з показників порушення травлення є виявлення в калі крохмалю. У медицині такий стан називається амілорея . Крохмаль при нормальному травленні повинен розщеплюватися до простих речовин.
Причини
Залежно від віку дитини поява крохмалю в калі може бути як патологічним, так і фізіологічним показником.
Непатологіческіе причини
У нормі можливе виявлення крохмалю в калі у:
- Дитина до року. Може виявиться позаклітинний та внутрішньоклітинного крохмаль, так як травна система ще не зріла, багато продуктів харчування вводяться вперше. Ферментативна недостатність підшлункової залози — це варіант норми, при відсутності інших клінічних ознак патології: підвищення температури, пронос, блювота і так далі.
- Дитина до 2 років. Може виявитися внутрішньоклітинний крохмаль при наявності частого стільця. У цьому віці дитина переходить з грудного вигодовування на загальний стіл і моторика шлунково-кишкової трубки підлаштовується до змін. Якщо молоко або адаптована суміш перетравлюються швидко, то звичайні продукти повинні довше затримуватися в порожнині шлунково-кишкової трубки. Це може привести до того, що навіть клітинна стінка не встигає розчинитися.
Супутні симптоми
Якщо причиною появи крохмалю в калі є патологічні зміни травної системи, то мамі слід звернути увагу на супутні симптоми:
біль в області живота; - бурчання по ходу кишечника;
- порушення стільця у вигляді проносу, збільшення обсягу калу;
- нудота;
- блювота;
- метеоризм;
- кишкові кольки ;
- наявність інших патологічних домішок у калі : Кров, слиз, неперетравлені м’язові волокна;
- підвищення температури.
Діагностика
При виявленні крохмалю в калі, особливо при наявності супутніх симптомів, необхідно обстеження дитини:
повторення копроцітограмми (Проводять мікроскопічне, біохімічне дослідження); - бактеріологічний посів калу ;
- Посів калу на дисбіоз ;
- ультразвукове обстеження органів черевної порожнини ;
- фіброгастродуоденоскопія у дітей старшого віку.
Лікування
Лікування ізольованою амілорею необхідно починати з дієтотерапії. Якщо при повторному дослідженні через місяць результати копроцітограмми не змінилися, то необхідно провести обстеження для виявлення причини і підключати медикаментозне лікування основної патології.
Дієта
Основні принципи дієтотерапії для дитини, який переходить з грудного вигодовування на загальний стіл, є:
- тимчасове обмеження рослинної їжі;
- поступове введення нових продуктів харчування;
- механічна і термічна обробка рослинних продуктів.
У старшому віці необхідно направити харчування на максимальне розвантаження підшлункової залози:
- обмежити кількість солодкого;
- уникати переїдання (дробове харчування невеликими порціями 5-6 разів на добу);
- на час виключити свіжі овочі і фрукти, жирне, смажене.
Рекомендовані продукти
Нерекомендовані продукти
- кисломолочні продукти (кефір, ряжанка, сир, кисле молоко, йогурт);
- нежирні сорти м’яса і риби у вареному і пареному вигляді, ретельно подрібнене на м’ясорубку (курячі або рибні котлети на пару, тефтелі);
- варені яйця;
- печене яблуко;
- мінеральна вода, обов’язково без газу.
- свіжі овочі;
- свіжі фрукти;
- жирні страви;
- смажені страви;
- копченості;
- консерви;
- солодощі (цукерки, печиво);
- хліб;
- бобові;
- злаки;
- горіхи;
- картопля;
- макарони;
- капуста.
Медикаментозна терапія
Якщо через місяць дієти аналізи не покращилися, то після обстеження найчастіше необхідними групами препаратів стають:
Прибуток і пребіотики (Біфідумбактерин, Бифиформ, Лінекс). Сприяють нормалізації мікрофлори і поліпшенню перистальтики. - Ферменти підшлункової залози (Креон, Панкреатин, Мікразім). Використовуються в якості замісної терапії, дозволяючи максимально розвантажити підшлункову залозу для її відновлення. Скасовуються препарати поступово.
- Протидіарейні препарати (Ентерол, Бифиформ). Дозволяють нормалізувати перистальтику кишечника і покращити перетравлення.
Також призначається специфічне лікування виявленої патології: антибактеріальна терапія при кишкових інфекціях, бактеріофаги при дисбіозу, протиглистні препарати при гельмінтозах і так далі.
Можливі ускладнення і прогноз
Прогноз сприятливий, показники на тлі правильного лікування повністю зникають.
Якщо амілорею не лікувати, то у дитини молодшого віку можуть проявлятися наступне стану:
- відставання в рості, дефіцит маси тіла;
- відставання в розвитку: труднощі з аналізуванням, сприйняттям нової інформації;
- дефіцит вітамінів і все ускладнення, пов’язані з ним.
Загрузка...
