КТ кишечника — це променевої метод діагностики, який заснований на пошаровому скануванні кишечника і обробки інформації за допомогою комп’ютерної програми.
Метод дослідження заснований на поглинанні рентгенівськими променями органу і отриманні на комп’ютері зрізів кишечника в різних площинах, що дозволяє візуалізувати кишечник і навколишні його органи і тканини.
Содержание
Види КТ-діагностики
Існують 3 основних види КТ-діагностики, які відрізняються один від одного технічними характеристиками:
- Покрокова КТ. Найперший вид КТ-діагностики. За один оборот рентгенівської трубки відбувається один зріз органу. Щоб виконати наступний зріз необхідно пересунути стіл на певну відстань. Займає за часом близько 20 хвилин. Якість інформації не поступається спіральної комп’ютерної томографії.
- Спіральна КТ (СКТ). В даному томографі випромінювач рентгенівських променів рухається по спіралі навколо своєї осі з одночасним рухом стола-транспортера з пацієнтом, що забезпечує отримання інформації в декількох площинах. За допомогою СКТ можливе отримання до 64 зрізів органу. Висока роздільна здатність дає можливість побачити новоутворення в діаметрі 1 мм. Одночасний рух столу і випромінювача дозволяє скоротити час процедури, але іноді рухається стіл дає перешкоди на знімках.
- Мультиспіральна КТ (МСКТ). Є різновидом спіральної КТ. Головна відмінність полягає у високій швидкості обертання рентгенівського випромінювача і в більшій кількості спеціальних датчиків, які отримують інформацію. За допомогою МСКТ можна отримати до 320 зрізів органу, що підвищує інформативність і точність дослідження. Є найкоротшим за часом проведення дослідженням, що істотно знижує променеве навантаження на організм.
Завантаження
Підготовка до процедури
При проведенні КТ кишечника необхідна спеціальна підготовка пацієнта, на відміну від КТ діагностики інших органів і систем.
- Харчування. Дослідження кишечника проводиться натщесерце. За 3 дні до дослідження призначається бесшлаковая дієта , Яка виключає з раціону копченості, чорний хліб, молочні продукти, цільнозернові продукти, сухі і свіжі овочі, фрукти, зелень, спеції, алкогольні напої, квас, бобові. Дозволяються легкі курячі або яловичі бульйони, білий хліб, картопля відварна, котлети і фрикадельки на пару, соки, риба. Напередодні дослідження можна вживати тільки рідку їжу (бульйони, соки, воду, зелений чай).
- Клізма. Використовуються 2 очисні клізми. Перша за 6-8 годин до дослідження, друга за 2 години перед дослідженням (див. Клізма кишечника за допомогою спринцівки І Кухля Есмарха ).
- Проносні препарати. Для очищення кишечника від вмісту використовують проносні препарати : Фортранс, Пікопреп, Фліт фосфо-сода, Ендофальк. При призначенні проносних препаратів очисні клізми протипоказані.
Проведення КТ кишечника
- За 1-2 години до КТ обстеження пацієнту дають випити воду з контрастною речовиною — так краще оглядаються верхні відділи травного тракту.
- Для контрастування всіх відділів кишечника контрастну речовину випивають за 10 годин, 2 години і 30 хвилин до дослідження.
- Безпосередньо перед процедурою вводять в вену контрастна речовина при дослідженні паренхіми органів, посилення контрасту м’яких тканин.
- Заповнення газом петель кишечника через пряму кишку. Петлі розправляються, що покращує візуалізацію всіх відділів кишечника (КТ-колонографія).
Протипоказання до КТ-діагностики
Абсолютні протипоказання
Відносні протипоказання
- вагітні жінки;
- тяжка ниркова недостатність (при введенні контрасту в вену);
- захворювання щитовидної залози в стадії суб-і декомпенсації (при використанні йодовмісних контрастних речовин);
- алергічна реакція на будь-контрастну речовину.
- дитячий вік (індивідуальний підхід у кожному конкретному випадку);
- надлишкова маса тіла (стіл томографа закритого типу розрахований на масу пацієнта до 150 кг, жировий прошарок значно погіршує візуалізацію органів черевної порожнини);
- гострі психотичні розлади (виконується тільки під наркозом);
- ситуації, при яких неможливо прийняти лежаче положення і зберігати спокій (виражений больовий синдром); в цих випадках дослідження виконується тільки після спеціальної медикаментозної підготовки;
- наявність кардіостимуляторів (при проведенні дослідження кишечника не є протипоказанням).
Порівняльна характеристика КТ, МРТ і колоноскопії
КТ кишечника
МРТ кишечника
Колоноскопія
В «+ В»
- безболісна процедура;
- можливий огляд кишечника та інших органів черевної порожнини одномоментно;
- виявляє пухлини на початкових стадіях;
- виявляє метастази за межами кишечника;
- дослідження займає мало часу;
- стенози кишечника не є перешкодою до проведення КТ;
- є методом вибору при проведенні екстрених діагностичних досліджень (травма живота).
- безболісна процедура;
- можливий огляд кишечника та інших органів черевної порожнини одномоментно;
- виявляє метастази за межами кишечника;
- дослідження займає мало часу;
- виявляє пухлини на початкових стадіях;
- стенози кишечника не є перешкодою до проведення МРТ;
- немає променевого навантаження на організм;
- дозволено вагітним жінкам у 2 і 3 триместрі.
- в режимі реального часу лікар може оцінити стан слизової стінки кишечника;
- під час дослідження можливе видалення поліпів з лікувальною метою;
- можливість взяття біопсії з ділянки кишечника;
- немає променевого навантаження на організм;
- виявляє найменші запальні зміни в кишечнику;
- усунення причини кишкової кровотечі під час процедури.
В «-В»
- немає можливості взяти біопсійний матеріал під час проведення КТ.
- потрібна спеціальна підготовка перед дослідженням;
- променеве навантаження на організм.
- немає можливості взяти біопсійний матеріал під час проведення МРТ;
- потрібна спеціальна підготовка перед дослідженням;
- абсолютне протипоказання — наявність металевих предметів в організмі (водії ритму, кардіостимулятори, татуювання, протези і т.д.);
- труднощі виконання при боязні замкнутих просторів у людини;
- малоинформативно при невеликих запальних змінах в кишечнику;
- в порівнянні з КТ, гірше бачить петлі кишечника.
- хворобливий метод дослідження;
- важко переносять люди похилого віку;
- стенози кишечника є перешкодою до проведення ендоскопа;
- У потрібна спеціальна підготовка перед дослідженням;
- процедура за часом триває довше КТ або МРТ;
- немає можливості оцінити органи поза кишечника, наявність метастазів, позакишкових новоутворень.
Читайте також:
- МРТ кишечника: підготовка і проведення
- Колоноскопія кишечника: підготовка і проведення
У яких випадках необхідно обов’язково пройти обстеження?
Рішення про проведення КТ кишечника залишається за лікарем, коли основні методи діагностики не дають точної відповіді про причини симптомів, а також в екстрених випадках:
- травми живота;
- підозра на онкологію (різке схуднення, поява важкої анемії, зміна стільця і ін.);
- больовий синдром неясної етіології;
- кишкова кровотеча неясної етіології, виділення крові з калом;
- часті здуття живота, явища метеоризму;
- затримки стільця;
- пошук запального процесу.
Загрузка...
