М-холіноблокатори (М-ХБ) або М-холінолітики — це група речовин і їх препаратів, які знижують тонус гладких м’язів, що знаходяться в стінках ШКТ, зменшують роботу травних залоз і продукцію соляної кислоти. Ці ефекти знайшли застосування в гастроентерології — з їх допомогою лікують виразкову хворобу, гастрит з підвищеною кислотністю, усувають хворобливі спазми. Також використовуються в офтальмології, кардіології, пульмонології. Золотий стандарт — атропін. 
Для чого застосовуються в гастроентерології?
У сучасній медицині використовують препарати М-ХБ для лікування патологій шлунка досить рідко. Це пов’язано з їх відносно невеликим впливом на секрецію соляної кислоти (є препарати ефективніше) і множинними ефектами на інші системи та органи.
лікування і профілактика виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки в якості допоміжної терапії; - хронічний гастрит з підвищеною кислотністю;
- ерозії слизової оболонки стравоходу;
- занедбаність вмісту шлунку в стравохід;
- синдром Золлінгера-Еллісона (пухлина частини підшлункової залози, через яку відбувається надмірна вироблення гастрину, який активізує синтез соляної кислоти у великих кількостях);
- виразки і ерозії протягом шлунково-кишкового тракту, що виникли на тлі застосування протиревматичних та протизапальних засобів.
Список препаратів
Саме для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту використовуються:
- Монопрепарати на основі беладони. Настоянки і екстракти беладони (беладони). Приймаються при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються підвищеною кислотністю. Зараз практично не використовуються в чистому вигляді, так як висока ймовірність передозування. Більшою популярністю користуються комбіновані препарати.
- Комбіновані засоби з красавкой. До них відносяться: Бекарбон, Беллалгін, Бесалол, Беластезин. Застосовуються в якості допоміжних засобів при диспепсичних явищах : Печії, болю в шлунку, спазмах.
- Препарати інших з’єднань. Синтетичні засоби на основі діючих речовин беладони. Гиосциамін ( Бускопан ) Використовується в основному для купірування коліки, при порушеннях моторики жовчного міхура та жовчних шляхів, при виразковій хворобі у фазі загострення. Пірензепін ( Гастроцепін ) Застосовується при гострих фазах виразки шлунка і 12-палої кишки. Ця речовина вибірково блокує М1-холінорецептори, що дозволяє регулювати синтезування соляної кислоти і практично не зачіпати інші М-рецептори, що відповідають за інші системи та органи. Через своєї хімічної структури впливає саме на секрецію шлунка, а не на гладку мускулатуру слизових стінок, тобто володіє антисекреторним ефектом, а не спазмолітичну. Метацин ефективний при ниркових та печінкових кольках, виразковій хворобі. Сильніше атропіну в блокуванні секреції травних залоз.
Завантаження
Особливості застосування М-холіноблокаторів при різних патологіях
Дивовижний препарат під назвою В «МетацінВ» використовується не тільки при захворюваннях шлунково-кишкового тракту і кольках, а й для збереження майбутнього малюка при загрозі мимовільного аборту або передчасних пологів. Таким чином можна вбити двох зайців відразу — призначити вагітній засіб від проблем зі шлунком, а також хворобливих спазмів, і не нашкодити, навіть допомогти, дитині нормально розвиватися в утробі здорової і спокійною матері. 
Препарати М-ХБ з обережністю застосовують для осіб похилого і старечого віку, так як у таких груп пацієнтів найбільш часто зустрічаються протипоказання до застосування. До того ж з віком відбуваються такі зміни в організмі, при яких розподіл практично всіх ліків в організмі змінюється (діючі речовини тісніше пов’язуються з білками плазми, що викликає посилення основного і побічних ефектів), тому препарати цієї групи призначають з наймізерніших доз.
Протипоказання
Ситуації, при яких небажано використання препаратів М-ХБ настільки серйозні, що простіше не застосовувати їх зовсім.
Абсолютні
Відносні
- алергія на будь-який з компонентів препарату;
- гіперплазія передміхурової залози;
- непрохідність кишечника;
- запальні захворювання товстої кишки;
- закритокутова глаукома;
- 1 триместр вагітності.
- порушення змикання нижнього сфінктера стравоходу, розташованого на вході в шлунок;
- грижа стравохідного отвору діафрагми;
- вагітність після 12 тижнів і період лактації.
Побічні ефекти
Більшість пацієнтів можуть відчувати такі неприємні відчуття:
- сухість в роті;
- розширення зіниць і помилкова короткозорість;
- підвищений внутрішньоочний тиск;
- прискорене серцебиття;
- порушення відтоку сечі;
- зниження тонусу і перистальтики шлунка і кишечника.
Пірензепін переноситься добре і зазвичай не викликає сильних побічних явищ через свою виборчої здатності блокувати рецептори.
При прийомі дуже великих доз препаратів М-ХБ відзначаються:
- збудження;
- галюцинації;
- судоми;
- параліч дихання;
- У «атропіновий псіхозВ» в € ‘загрожує розвитком коми.
Альтернативні препарати
До них відносяться Н 2 гистаминоблокаторов (Ранітидин, Фамотидин). Вони більш вибірково впливають на потрібні рецептори і викликають менше системних ефектів.
Загрузка...
