Моторика кишечника: варіанти норми і порушення, лікування

Моторика кишечника — це рухова активність, пов’язана з роботою його гладкої мускулатури. Регулярне скорочення і розслаблення м’язів сприяє переварюванню і просуванню вмісту по травному тракту. При порушенні моторної функції змінюється режим спорожнення кишечника, погіршується самопочуття.

Нормальна моторика

М’язова оболонка кишечника складається з двох шарів, які відрізняються розташуванням волокон: поздовжнього зовнішнього і циркулярного внутрішнього. Координовані скорочення м’язів забезпечують руху кишечника.

Типи фізіологічних скорочень

• Ритмічні сегментують . При роботі циркулярних волокон вміст кишечника послідовно поділяється на сегменти, перемішується і обробляється травними соками.
• Маятнікообразние — рух харчової грудки вперед-назад.
• Хвилеподібні перистальтичні — просувають переварену їжу у напрямку до виходу. Хвилі бувають повільними (швидкість 01-03 см /с) і швидкими (швидкість до 21 см /с).
• Тонічні — поздовжні м’язи скорочуються і звужують просвіт кишки.

Регуляція

Моторика кишечника — результат злагодженої роботи гормонів, вегетативної і центральної нервової системи.

• клітини нервово-м’язових сплетінь кишкової стінки забезпечують фонову ритмічну активність;
• моторика посилюється під дією продуктів розщеплення їжі;
• роздратування рецепторів ректальної зони пригнічує моторику верхніх відділів;
• прийом їжі спочатку рефлекторно гальмує, потім стимулює рухову активність кишечника;
• гормони, які посилюють моторику: гастрин, гістамін, вазопресин;
• гормони, які зменшують моторику: секретин, вазоактивний інтестинального пептид.

Ослаблена моторика

Зниження моторики призводить до рідкісного і недостатнього спорожнення кишечника. З’являються хронічні запори.

Симптоми

• дефекація рідше ніж раз на 3 дні;
• твердий кал в малій кількості;
• необхідність сильно тужитися при дефекації;
• ниючі болі в животі;
• здуття;
• зниження апетиту;
• дратівливість, сонливість.

Причини

• Незбалансований раціон — брак рослинної клітковини, надлишок вуглеводів, протерта їжа, убогий питний режим.
• Гіподинамія . При малорухливому способі життя знижується тонус гладких м’язів.
• Вагітність . Гормон прогестерон розслабляє гладку мускулатуру. 50% жінок під час вагітності страждає запорами.
• Похилий вік . Більше 60% людей після 65 років мають проблеми зі стільцем. З віком зменшується чутливість рецепторів стінки кишки, порушується функція нервових клітин, що регулюють моторику.
• Спадковість . Схильність до атонії кишечника передається у спадок. Якщо батьки страждають запорами, ймовірність проблем зі стільцем у дітей досягає 52%.
• Побічна дія ліків . Моторику кишечника пригнічують препарати заліза, антидепресанти, спазмолітики, противиразкові засоби.
• Синдром роздратованого кишечника зі схильністю до запорів — функціональне захворювання травного тракту, пов’язане з порушенням вегетативної регуляції. Основні ознаки: болю в животі і розлади стільця.
• Хронічні захворювання : Склеродермія, гіпотиреоз, цукровий діабет.

Завантаження
 

Посилена моторика

При високої рухової активності кишечника їжа знаходиться в організмі менше доби. За цей час вона не встигає повністю перетравитися і засвоїтися. Виникає діарея .

Симптоми

• рідкий стілець від 3 разів на добу;
• грудочки неперетравленої їжі в калі ;
• переймоподібні болі в животі;
• ознаки зневоднення: спрага, сухість у роті, зниження еластичності шкіри, перебої в серці.

Причини

• Похибки в харчуванні — надлишок грубої трудноперевариваемой їжі, жирів.
• Лікарські препарати — передозування проносних засобів, побічний ефект антибіотиків.
• Запалення різних відділів кишечника . При ентеритах і колітах підвищується чутливість рецепторів слизової оболонки.
• Гострі кишкові інфекції . Токсини патогенних бактерій і вірусів дратують кишкову стінку.
• Гельмінтози . Паразити механічно впливають на стінку кишки, виділяють шкідливі речовини.
• Нервове напруження . Гормони стресу активізують перистальтику, з’являється пронос — В« ведмежа болезньВ ».
• Хронічні захворювання печінки і підшлункової залози . Порушується перетравлювання їжі, збільшується обсяг вмісту кишечника, рефлекторно посилюється перистальтика.
• Синдром роздратованого кишечника з схильністю до діареї — форма захворювання, при якій рідкий стілець спостерігається більш ніж при 25% дефекацій.

Покращуємо моторику кишечника

Дієта

При атонії кишечника приймайте їжу регулярно, не менше 4 разів на день. Пийте не менше 2 літрів рідини на добу. Включіть в раціон продукти з послаблюючу дію.  
Список продуктів

• овочі, багаті рослинною клітковиною: морква, білокачанна капуста, кабачки, буряк;
• фрукти: інжир, сливи, абрикоси, яблука, груші;
• ягоди крім чорниці та чорноплідної горобини;
• овочеві, ягідні і фруктові соки;
• хліб із суміші житнього та пшеничного борошна: В «ДарніцкійВ», В «ОрловскійВ», В «БородінскійВ», гатунку з додаванням висівок;
• крупи: вівсяна, пшоняна, гречана, перлова;
• горіхи, насіння;
• одно- і дводенний кефір;
• рослинна олія.

Комплекс вправ

Займайтеся ранковою гімнастикою, робіть вправи для стимуляції роботи кишечника:

• Ходьба на місці з високим підняттям колін протягом 2-3 хвилин.
• Лягайте на спину, витягніть руки уздовж тулуба, повільно підніміть ноги, утримуйте їх під кутом 45 ° до підлоги, виконуйте схрещувати руху. Повторіть 10-15 разів.
• Лягайте на спину, руки вздовж тулуба, зігніть ноги в колінних і тазостегнових суглобах підтягніть їх до живота, обхопивши руками, повільно поверніться у вихідне положення. Повторіть 10-15 разів.

Препарати

• Прокинетики . У Росії зареєстрований тільки один препарат з цієї групи — Прукалопрід. Він впливає на серотонінові рецептори кишкової стінки і стимулює рухову активність.
• Антихолінестеразні засоби . Прозерін покращує нервово-м’язову провідність, стимулює моторику. Препарат призначають пацієнтам хірургічних стаціонарів для боротьби з атонією кишечника після операцій.
• Проносні осмотичного дії . Дюфалак (лактулоза), Форлакс (поліетиленгліколь) притягують воду в просвіт кишки, розм’якшують стілець, збільшують його обсяг.
• Пребіотики — препарати, що містять баластні речовини. Харчові волокна стимулюють роботу кишечника. Популярні засоби: пшеничні висівки, Мукофальк (оболонки насіння подорожника), Фітомуціл (слива і оболонки насіння подорожника).
• Проносні контактної дії — дратують рецептори стінки товстої кишки, активують скорочення гладких м’язів. Основні препарати: сенаде, Гутталакс, Бисакодил.

Зменшуємо моторику кишечника

Дієта

Харчування при прискореної перистальтиці має бути щадним. Виключіть жирне, смажене, гостре, грубу їжу. Їжте невеликими порціями до 6 разів на день. При діареї готуйте протерті страви: запіканки, пудинги, суфле, пюре. Основу раціону повинні складати продукти з закріплює ефектом.
Список продуктів

• картопля;
• рисова і манна крупа;
• макаронні вироби;
• кисіль;
• ягоди: чорниця, чорноплідна горобина, черемха;
• гранат;
• триденний кефір.

Препарати

• Лоперамід — знижує тонус гладкої мускулатури кишечника, гальмує рухову активність. Препарат призначають для симптоматичного лікування діареї неінфекційного походження.
• Спазмолітики — купіруют спазми кишечника і болі в животі, не пригнічують нормальну моторику. Препарати: Мебеверин, Но-шпа, Папаверина гідрохлорид.
• Ферментні препарати — засоби, що містять ферменти підшлункової залози. Покращують перетравлення і засвоєння їжі, зменшують обсяг кишкового вмісту. Опосередковано впливають на перистальтику. Популярні ліки: Мезим-форте, Креон, Панзинорм.

Порушення рухової активності кишечника може мати фізіологічні причини або бути одним із симптомів захворювання травного тракту. При тривалому розладі стільця обов’язково зверніться до гастроентеролога.