Запалення кишечника: список симптомів і лікування (дієта, медикаменти)

Запалення кишечника — це патологія, при якій відзначається ураження тканин тонкої і товстої кишок. Зустрічається в будь-якому віці, веде до порушення функції травного тракту. При своєчасній діагностиці добре піддається консервативної терапії.

Симптоми

За перебігом виділяють дві форми патології:

• Гостре запалення кишечника. Починається раптово і завжди супроводжується яскравою клінічною симптоматикою. На перший план виходять кишкові прояви.
• Хронічне запалення кишечника. Симптоматика наростає поступово. Кишкові прояви виражені помірно, відзначаються позакишкові симптоми. Характерно чергування періодів загострення і ремісії. У ремісію вся симптоматика стихає, і хворий відчуває себе практично здоровим.

Кишкові прояви

• Біль в животі. Неприємні відчуття зазвичай локалізуються навколо пупка, рідше досягають клубових областей. Можлива поява розлитої болі по всьому животі. Дискомфорт частіше виникає у другій половині дня. Посилюється після їжі, перед дефекацією, при фізичному навантаженні. При ураженні тонкого кишечника болю тупі, помірно виражені. Запалення товстої кишки супроводжується сильними болями.
• Порушення стільця. Відзначаються запори або діарея. Можливе чергування симптоматики.
• Диспепсичні явища . При запаленні кишечника порушується перетравлювання їжі. Виникає важкість у животі, здуття, метеоризм.

Позакишкові прояви

• Лихоманка. Підвищення температури тіла і озноб спостерігаються при гострих ентероколітах. Супроводжуються болем в м’язах, головним болем і загальною слабкістю.
• Астено-вегетативний синдром. При тривалому перебігу хвороби порушується обмін речовин. Розвивається млявість, швидка стомлюваність, загальна слабкість, занепад сил.
• Зниження ваги. Спостерігається при ураженні тонкого кишечника в результаті недостатнього засвоєння їжі. При запаленні товстої кишки втрата ваги пов’язана з голодуванням. Хворий відмовляється від прийому їжі, побоюючись появи неприємних відчуттів перед дефекацією.

Причини і фактори ризику розвитку хвороби

Причини:

• Інфекція . Джерелом захворювання можуть бути специфічні мікроорганізми: шигели, сальмонели та ін. Можливий розвиток вторинного бактеріального і грибкового ураження після придушення місцевого імунітету.
• Паразитарна інвазія . Спостерігається при зараженні гельмінтами і найпростішими (амеби, лямблії).
• Токсичне ураження. Слизова кишечника запалюється при отруєнні хімічними речовинами (лікарські засоби, отрути, важкі метали).
• Алергічна реакція. Поразка кишечника виникає при надходженні в організм харчових алергенів. Це можуть бути морепродукти, молоко, екзотичні фрукти. Найчастіше зустрічається у дітей.
• Погрішності в харчуванні. Ентероколіт виникає при вживанні гострої, жирної, пряної, смаженої їжі. Відзначається ураження кишечника і на тлі переїдання.
• Механічний фактор. Запалення кишечника виникає при тривалих запорах, викликаних травмою, пухлиною, зниженням моторики та ін.

Групи ризику:

• діти до 1 року;
• підлітки;
• вагітні жінки;
• літні люди;
• люди з захворюваннями обміну речовин.

Завантаження
 

Діагностика

Для виявлення патології та пошуку її причин застосовуються такі методи:

• Огляд фахівця. Виставити первинний діагноз може терапевт, але для уточнення характеру патології та підбору схеми лікування потрібно звернутися до гастроентеролога. При огляді лікар звертає увагу на загальний стан хворого, колір шкіри, відзначає локалізацію і характер болю в животі.
• Загальноклінічні аналізи крові та сечі. Допомагають оцінити загальний стан хворого, виявити запальний процес, знайти супутню патологію.
• Аналіз калу . Копрограма — основний метод діагностики порушення травної функції кишечника.
• Бактеріологічний посів калу . Призначається при підозрі на інфекційну природу хвороби. Дозволяє виявити збудника і визначити його чутливість до лікарських засобів.
• Аналіз калу на гельмінти і найпростіші . Призначається при передбачуваної паразитарних інвазій.
• УЗД черевної порожнини . Дозволяє виявити патологію кишечника та інших органів (шлунка, печінки, підшлункової залози).
• Ендоскопічні методи дослідження . Ректороманоскопія і колоноскопія дозволяють візуально оцінити стан кишечника, виявити патологію і взяти матеріал на дослідження.
• Рентгеноконтрастне дослідження . Допомагає виявити дефекти кишкової стінки, пухлини, порушення пасажу.
• Біопсія тканин кишечника . Дозволяє виставити остаточний діагноз і морфологічно підтвердити запалення.

Лікування

Запалення кишечника лікується консервативно. Операція показана тільки при наявності механічних перешкод — пухлин, дивертикулів і ін. Після хірургічного втручання функція кишечника відновлюється, і запалення йде.

Перша допомога при гострому ураженні кишечника

При розвитку симптомів гострого ентероколіту необхідно:

• забезпечити хворому фізичний спокій;
• почати регидратационную терапію сольовими розчинами ;
• дотримуватися водно-чаїв дієту. До стихання симптоматики не можна їсти. Можна пити просту воду, неміцний солодкий чай;
• при сильних болях в животі показані спазмолітики ;
• при підозрі на інфекційну природу захворювання можна почати прийом адсорбентів .

Основна небезпека гострого ентероколіту — зневоднення. Для профілактики втрат рідини при діареї застосовуються глюкозо-сольові розчини. Придбати препарат можна в аптеці. Готовий порошок потрібно розвести суворо за інструкцією. Приймати невеликими порціями до стихання симптомів хвороби.
Можна приготувати розчин для регідратації самостійно:

• 18 г цукру;
• 3 г куховарської солі;
• 1 літр води.

Подальша тактика визначається лікарем.

Дієта

При гострому запаленні кишечника в першу добу їсти не можна. Дозволено пити воду, чай і розчини для регідратації. Заборонено пити молоко, каву, міцний чай, алкоголь, фруктові, овочеві та ягідні соки. Ці напої підсилюють виведення сечі і перевантажують травний тракт, що веде до погіршення стану пацієнта.
Після стихання гострої симптоматики раціон розширюється:

• неміцні м’ясні та рибні бульйони;
• рисовий відвар;
• каші на воді;
• рубане м’ясо.

Протягом 2-4 тижнів рекомендується дотримуватися дієти, розробленої для хронічної форми патології.
Дозволені продукти
Заборонені продукти

• відварна курка і яловичина;
• відварна морська риба;
• неміцні м’ясні, курячі, рибні та овочеві бульйони;
• каші (вівсяна, гречана, рисова, пшоняна);
• кисломолочні продукти;
• білі сухарі;
• овочі відварені або приготовані на пару (свіжі дозволені тільки поза загостренням);
• фрукти (тільки поза загостренням).

• свинина і індичка;
• смажена риба, морепродукти;
• міцні м’ясні, курячі та рибні бульйони;
• манна каша;
• молоко;
• чорний хліб;
• свіжі фрукти та овочі;
• консервовані продукти та напівфабрикати.

Загальні принципи харчування:

• Рекомендується 5-6 прийомів їжі протягом дня. Порції повинні бути невеликими. Дробове харчування розвантажує травний тракт і прискорює одужання.
• Останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 2 години до сну.
• Їжу потрібно готувати на пару і відварювати. Можна запікати, але не варто захоплюватися випічкою. Смажені страви не рекомендуються.
• Якщо немає патології нирок і серця, слід пити не менше 15 літрів рідини на добу.

Медикаментозна терапія

У лікуванні гострого та хронічного ентероколіту застосовуються такі засоби:

• Антибактеріальні та протигрибкові препарати. Призначаються при інфекційну природу захворювання. Вибір конкретного засобу, його дозування і тривалість лікування будуть залежати від виявленого збудника хвороби.
• Протипаразитарні препарати. Призначаються тільки при виявлених кишкових паразитів після повного обстеження.
• Адсорбенти. Виводять токсини і продукти обміну з організму. Призначаються при інфекційному, токсичному і алергічному ентероколіті.
• Прибуток . Відновлюють мікробний пейзаж кишечника. Показані при будь-якій формі патології.
• Ферменти . Регулюють роботу кишечника, відновлюють моторику, покращують травлення. Рекомендовані при будь-якій формі захворювання.
• Спазмолітики. Розслаблюють стінки кишечника, усувають біль.
• Піногасники . Якщо запалення пов’язане з надмірною освітою газів в кишечнику, призначаються засоби, що усувають здуття живота і метеоризм.
• Вітаміни. Призначаються при зниженні ваги і явних порушеннях всмоктування їжі. Рекомендовані при ураженні тонкої кишки.

Немедикаментозні терапія

На додаток до основної терапії призначаються:

• Фізіопроцедури. Стан поліпшується після магнітотерапії, ампліпульстерапії.
• Рефлексотерапія. Практикується вплив на рефлексогенні точки для поліпшення стану хворого.
• Санаторно-курортне лікування. Продовжує період ремісії і знижує частоту загострень.
• Лікувальна фізкультура. Регулярні тренування покращують перистальтику кишечника, полегшують перетравлення їжі та подовжують ремісію.
• Консультація психотерапевта. Деякі захворювання кишечника мають психосоматическую природу.

Народні засоби

Методики народної медицини використовуються тільки в комплексі з медикаментозною терапією і не на шкоду основним призначенням лікаря. Вони знімають симптоматику, але не впливають на причину захворювання. Рекомендується застосування таких рослинних засобів:

• картопляний і капустяний сік;
• суміш алое з медом;
• шавлія;
• деревій;
• кора дуба;
• звіробій.

Ускладнення і прогноз

Відмова від лікування загрожує розвитком таких ускладнень:

• Зневоднення. Спостерігається при гострому запаленні кишечника, що супроводжується діареєю. Чи загрожує загибеллю хворого.
• Порушення обміну речовин. Брак поживних елементів на тлі поразки тонкого кишечника перешкоджає нормальній роботі внутрішніх органів.
• Авітаміноз і гіповітаміноз. Недостатнє надходження вітамінів в тонкій кишці порушує функціонування усіх органів і систем.

Прогноз сприятливий при своєчасному зверненні до лікаря. Якщо буде знайдена причина патології і розпочато лікування, можна уникнути розвитку ускладнень. Наслідки гострого запалення проходять протягом 4-6 тижнів. Через 2 місяці кишечник відновлюється. Хронічна патологія залишається на все життя. Мета терапії — домогтися подовження періодів ремісії і скоротити частоту загострень захворювання.

Профілактика

Загальні рекомендації:

• Контроль якості продуктів харчування. На стіл повинні потрапляти тільки продукти з нормальним терміном придатності.
• Дотримання правил особистої гігієни. Миття рук перед їжею знижує ризик інфікування і розвитку патології.
• Раціональне харчування. Не варто захоплюватися прянощами і приправами, смаженої і жирної їжею, фастфудом.

Рекомендується регулярно проходити лікарські огляди. Своєчасне виявлення патології дозволяє уникнути розвитку ускладнень.