Дивертикулез кишечника — патологія, що характеризується формуванням випинання на слизовій травних структур. Подібні дефекти можуть з’явитися в будь-якому відділі органу, однак, частіше виявляються в області товстої кишки . Причинами захворювання можуть бути схильність людини до запорів , Неправильний раціон і спадкова схильність.
Причини
В основі формування дівертикулярна випинання знаходяться як внутрішні чинники — наприклад, вроджена чи набута слабкість кишкової стінки, так і зовнішні — недостатнє надходження з їжею волокон клітковини . Поступово в одній з ділянок органу накопичується велика кількість калових мас, які надають надмірне тиск на ділянку кишки, тим самим викликаючи її розтягнення.
Провокуючі фактори:
- вікові зміни моторики петель кишечника;
- постійне здуття і метеоризм;
- підвищене внутрикишечное тиск;
- збій ферментативної активності травних структур;
- порушення кровообігу в стінках кишечника;
- сімейна схильність.
Симптоматика
Як правило, на початковому етапі формування, випинання в стінках петель кишечника ніяк себе не проявляють. Однак запідозрити їх появу можна за такими ознаками:
- ускладненість спорожнення кишечника — чергування запорів з діареєю;
- дискомфорт, локалізується в одній ділянці живота — людина може вказати, де його найбільше турбує біль;
- метеоризм;
- присутність бурчання в животі;
- диспепсичні розлади без видимих до того причин — нудота, іноді блювота;
- поліпшення самопочуття після спорожнення кишечника.
У міру прогресування патології, вираженість негативної симптоматики наростає. Свого піку хвороба досягає при виникненні запалення в дівертікулярная мішку — гіпертермія, діарея, домішки крові в калі.
Завантаження
Лікування
Дієта
Оскільки для повноцінної діяльності кишечника потрібно рясне надходження харчових волокон, в щоденному раціоні обов’язково повинні бути присутніми овочі та фрукти. Їх дозволяється варити, запікати, смажити.
Читайте докладніше: Джерела клітковини: продукти і БАДи
Лікувальний ефект — очищення кишкових випинань від шлаків, що накопичилися, досягається включенням в раціон страв, що містять висівки — наприклад, каш, салатів. Їх обсяг поступово наростає.
Корисні продукти при дивертикулезе:
- пшеничне, а також гречана каша;
- овочеві супи;
- кисломолочні продукти;
- хлібобулочні вироби з борошна грубого помелу.
Утримуватися рекомендується від таких страв:
- білий свіжий хліб;
- кавові напої;
- шоколад;
- манна, а також рисова каша;
- консерванти;
- маринади;
- ковбаси;
- кисіль.
Медикаменти
В період відсутності негативної симптоматики, дивертикулез кишечника, як правило, не вимагає прийому будь-яких аптечних препаратів. З профілактичною метою фахівець може порекомендувати курси біфідо-і лактобактерій (див. Пробіотики ). Вони будуть підвищувати локальний імунітет, і коригувати моторику кишечника.
Прийом ліків потрібно при загостренні патології. У цей момент людина відчуває виражений біль в животі, у нього з’являються наполегливі запори або діарея, підвищується температура. Тому лікарем будуть призначатися препарати з наступних підгруп:
- антибактеріальні засоби — для придушення активності хвороботворних мікроорганізмів;
- спазмолітики — для полегшення дискомфорту і неприємних відчуттів;
- ферменти — для корекції травних процесів;
- прокинетики — кошти, що мають здатність прискорювати просування харчової грудки по кишечнику.
У більшості випадків лікування може проводитися в амбулаторних умовах. Госпіталізація людини здійснюється виключно за наявності ускладнень дивертикулеза.
Хірургія
У виняткових випадках — при множині дивертикулезе, важкому його перебігу, частих загостреннях патології, фахівцями приймається рішення про необхідність хірургічного видалення кишкових випинань.
Показаннями до оперативного втручання є:
- діагностування тяжкої кишкової непрохідності через затор калових мас в мішку;
- виникнення розриву з ВНУТРІШНЬОКИШКОВОГО або внутрішньочеревних кровотеч;
- перфорації — розриви стінок органу;
- утворення кишкових свищів — отворів, через які вміст кишечника виходить в брюшное простір.
Проведення хірургічного втручання може бути за екстреними показаннями — з перерахованих вище причин, або плановим — наприклад, для видалення частини кишечника з декількома великими дивертикулами. Обсяг оперативного втручання буде визначатися лікарем, з урахуванням інформації, одержуваної від діагностичних процедур.
Ускладнення дивертикулеза і прогноз
Оскільки дівертікулярная дефект — це завжди истонченная стінка кишечника, то в ряді випадків відбувається її пошкодження. Наприклад, при частих наполегливих запорах, важкій фізичній праці. В цьому випадку формуються ускладнення дивертикулеза:
- околокішечной інфільтрати;
- абсцеси ;
- кишкова непрохідність ;
- перитоніт ;
- флегмони;
- кишкові свищі ;
- розрив кишечника.
Сприятливість прогнозу безпосередньо залежить від своєчасності звернення людини за медичною допомогою, а також повноцінності лікувальних заходів. Сам по собі дивертикулез не становить загрози для життя людини. Однак, при виникненні ускладнень, наприклад, важкого перитоніту, можливий летальний результат. Тому з проведенням консультації фахівця, діагностикою та підбором лікування затягувати не рекомендується.
Профілактика
Уникнути дивертикулеза можна, дотримуючись наступні рекомендації:
- правильне харчування — насичення раціону різноманітними овочами та фруктами, багатими рослинною клітковиною;
- відмова від здобних булочок і білого хліба, перевагу віддавати хліба В «7 злаковВ»;
- уникати гіподинамії, так як відсутність фізичного навантаження веде до застою в області живота, малого таза — звідси хронічні запори;
- дотримання питного режиму — за добу кожна людина повинна приймати не менше 1.5- 2 л води, що розріджує калові маси і стілець стає регулярним;
- дотримання правил гігієни — мінімальний рівень хвороботворних мікроорганізмів в кишечнику чи не спровокує його запалення;
- не зловживати медикаментами — оптимальні аптечні засоби повинен призначати виключно лікар.