Псевдомембранозний коліт: симптоми і лікування патології

 
Псевдомембранознийколіт — це патологія, яка характеризується розвитком запального процесу в товстому кишечнику. Захворювання зазвичай пов’язане з прийомом антибактеріальних засобів і деяких інших препаратів, які несприятливо позначаються на стані кишкової флори. Псевдомембранозний коліт: симптоми і лікування патології

  • 2 Причини і фактори ризику
  • 3 Лікування
    • 31 Етіотропна терапія (усунення причини хвороби)
    • 32 Симптоматична терапія
    • 33 Додаткові методи терапії
  • 4 Можливі наслідки і прогноз для життя
  • 5 Профілактика
  • Симптоми

    Шлунково-кишкові прояви

    • Псевдомембранозний коліт: симптоми і лікування патології багаторазова діарея;
    • болю в животі схваткообразного характеру;
    • нудота і часта блювота;
    • зміна характеру стільця — кал набуває водянистий характер, в ньому виявляються домішки крові та слизу;
    • на пізніх стадіях — відсутність дефекації, виражене здуття живота.

    Позакишкові (загальні) прояви

    • Псевдомембранозний коліт: симптоми і лікування патології значне підвищення температури тіла;
    • Загальна слабкість;
    • головні болі;
    • розбитість, підвищена стомлюваність;
    • відчуття серцебиття і перебоїв в роботі серця;
    • зниження тиску і почастішання пульсу;
    • порушення м’язового тонусу;
    • парестезії — відчуття поколювання й оніміння в периферичних ділянках тіла;
    • зменшення обсягу відокремлюваної сечі.

    Причини і фактори ризику

    • Вплив лікарських препаратів. На тлі тривалої терапії засобами, що пригнічують кишкову мікрофлору, у пацієнта розвивається специфічна форма дисбактеріозу , При якій в травній системі активно розмножується Clostridium difficile (клостридії) . Цей організм і є збудником псевдомембранозного коліту. Основною групою ліків, які можуть викликати цей стан, є антибактеріальні засоби — амоксицилін, лінкоміцин, еритроміцин, тетрациклін. Рідше захворювання пов’язане з препаратами інших груп — цитостатиками, імуносупресивними засобами, діуретиками. Псевдомембранозний коліт: симптоми і лікування патології
    • Інші патології шлунково-кишкового тракту. Дисбактеріоз часто викликаний ушкодженнями травної системи, які супроводжуються діареєю та блюванням. Це вважається фактором до зараження Clostridium difficile.
    • Зниження імунітету. Проникнення і розвиток патологічного мікроорганізму виникає в тих випадках, коли знижений локальний імунітет кишечника (див. Тут ). Захисна система не може знищити бактеріальні частки, що призводить до активного розмноження мікроорганізмів в травній системі.
    • Похилий вік. З плином часу стан кишкової мікрофлори погіршується, тому в зрілому віці ймовірність появи псевдомембранозного коліту значно підвищується.
    • Злоякісні новоутворення. На тлі онкологічних захворювань тіло пацієнта виснажується, що позначається на всіх органах і системах. Недолік поживних речовин і порушення травлення сприяють розвитку дисбактеріозу.

    Псевдомембранозний коліт: симптоми і лікування патології Завантаження
     

    Лікування

    Етіотропна терапія (усунення причини хвороби)

    Основним методом лікування псевдомембранозного коліту є вплив на причину розвитку захворювання — патогенну бактерію Clostridium difficile. Для цього пацієнтові призначаються антибіотики, які ефективні проти анаеробних мікроорганізмів.
    Псевдомембранозний коліт: симптоми і лікування патології Препаратом вибору в даному випадку є метронідазол , Який найбільш активний при зараженні клостридиями. При протипоказання до його використання пацієнту проводиться терапія іншим антибіотиком — ванкоміцином.
    Іншим напрямком етіотропного лікування є відновлення нормальної мікрофлори кишечника пацієнта. Корисні бактерії, які проникають в травну систему, складуть конкуренцію патогенних мікроорганізмів і прискорять процес одужання людини.
    Щоб нормалізувати мікрофлору, використовуються пробіотичні засоби , Які містять мікроорганізми з нормальної мікрофлори людини — біфідобактерій і лактобактерій . При легкій формі захворювання можна обмежитися пребиотиками — препаратами, які містять стимулюючі речовини для вже наявної мікрофлори. Вибір між цими групами препаратів залежить від ступеня тяжкості патології.

    Симптоматична терапія

    Псевдомембранозний коліт: симптоми і лікування патології При вираженій інтоксикації, яка часто виникає на тлі важкої форми псевдомембранозного коліту, пацієнту призначається інфузійна терапія . Для її проведення використовуються сольові розчини, колоїди, глюкоза.
    При наявності електролітних порушень хворим показані вливання розчинів, що містять калій або магній. Щоб зняти високу температуру, проводиться лікування протизапальними і жарознижувальними засобами. Для усунення болю в животі використовуються анальгезирующие препарати і спазмолітики.

    Додаткові методи терапії

    Псевдомембранозний коліт: симптоми і лікування патології При особливо тяжкому перебігу захворювання можливий розвиток особливого стану — токсичного мегаколона . Воно призводить до того, що уражена стінка кишечника починає відмирати, на тлі чого значно посилюється інтоксикація організму.
    Стан мегаколона вимагає термінового оперативного втручання, так як воно може загрожувати життю пацієнта. В ході операції проводиться часткова резекція кишечника — видаляється уражену ділянку, а на здорові фрагменти накладається з’єднує шов (анастомоз). Хірургічне втручання завершується установкою дренажів в черевну порожнину для профілактики розвитку перитоніту .

    Можливі наслідки і прогноз для життя

    Прогноз для пацієнтів з псевдомембранозний коліт залежить від того, як швидко розпочати лікування захворювання. Якщо купірувати симптоми патології на ранній стадії, то стан пацієнта може швидко нормалізуватися без будь-яких наслідків. При пізній діагностиці захворювання має більш важкий перебіг, воно часто супроводжується ускладненнями. До них відносяться:

    • Псевдомембранозний коліт: симптоми і лікування патології токсичний мегаколон;
    • перфорація стінки кишечника ;
    • перитоніт — запальний процес в черевній порожнині.

    Приєднання патологічних ускладнень значно погіршує прогноз для пацієнта. Без своєчасного лікування на тлі захворювання можливий летальний результат. Смертність пацієнтів з псевдомембранозний коліт досить висока — близько 30%.

    Профілактика

    Псевдомембранознийколіт — це захворювання, яке характеризується підвищеною частотою рецидивів. Навіть після успішного лікування у багатьох пацієнтів можливі повторні епізоди патології. Це пов’язано з тим, що навіть використання специфічних ліків часто не забезпечує повне видалення Clostridium difficile з кишечника. Щоб знизити ймовірність рецидиву, пацієнтам необхідно ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря:

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector