Клебсієлла — це умовно-патогенний мікроорганізм, який в нормі може бути присутнім в нормальній мікрофлорі. У певних умовах (при зниженні імунітету, дисбиозе або надходженні ззовні з продуктами харчування) може розростатися і бути причиною інфекційного процесу. Залежно від стану імунітету захворювання може протікати як у формі легкого кишкового розладу, так і сепсису. 
Чим небезпечний збудник
Так як організм дитини ослаблений, імунна система не сформована остаточно, а знаходиться лише на стадії становлення і знайомства з навколишнім світом, то будь-який інфекційний процес загрожує серйозними наслідками:
- Зневоднення. Основним симптомом кишкової інфекції є наявність блювоти, проносу, лихоманки. Все це сприяє втраті рідини, що у випадку з немовлям може стати фатальним, так як малюк на 90% складається з води і всі процеси в організмі вимагають її нормального змісту. Навіть незначна втрата води призводить до тахікардії, навантаженні на серце і згущення крові.
Кахексія. Обсяг шлунка дитини дуже малий, тому малюк вимагає чергового прийому їжі кожні 3-4 години. Під час кишкової інфекції порушується переварювання їжі, саме лікування передбачає водну паузу в годуванні, що може загрожувати втратою маси тіла дитини. На тлі інтоксикації також знижується і апетит: дитина їсть неохоче, при природному вигодовуванні кидає груди. - Сепсис. Через недосконалість імунітету дитини інфекція швидко поширюється по організму і великий ризик розвитку септичних станів. В такому випадку мікроорганізм потрапляє в кровоносне русло і розноситься по організму малюка. Формуються осередки інфекції в інших органах і системах з формуванням абсцесів печінки, пієлонефриту, менінгіту.
Шляхи передачі і зростання бактерій
Дитина народжується абсолютно стерильним, його організм ще не населяють множинні симбіонти. У перші миті життя малюк стикається з мікрофлорою навколишнього світу. При прикладанні до грудей з молоком матері малюк отримує і перше жителів кишечника: біфідобактерій , лактобактерій , умовно-патогенних мікроорганізмів . Мікроби також заселяють шкірні та слизові покриви.
Так як імунна система новонародженого ще не розвинена, то в нормі умовно-патогенні мікроорганізми переважають над корисними. Своєрідні В «гойдалки» між флорою, призводять до нестійкості стільця, його різнобарвному фарбування. 
Основні шляхи передачі бактерії: фекально-оральний (при недотриманні гігієни), контактно-побутовий і харчовий. Клебсієлла у новонародженого заселяється на шкірні покриви, потрапляє в кишечник з молоком матері при інсемінації молочних залоз, з брудними руками дитини, зараженої вірусом соскою і так далі. Живе бактерія в товстому кишечнику.
При ослабленні імунної системи і формуванням дисбіозу відбувається активізація зростання і розмноження мікроорганізмів і прояву клінічних симптомів захворювання.
Норми змісту в калі
Бактерія присутній в калі в нормі. Патологією вважається перевищення бактеріального числа на 1 грам більше десяти в п’ятого ступеня. Якщо при цьому присутні клінічні прояви, то захворювання розцінюється як кишкова інфекція . Якщо скарг немає і загальне самопочуття нормальне, то дитина може бути носієм. В такому випадку він також підлягає лікуванню.
Супутні симптоми
Основними симптомами кишкової інфекції, викликаної клебсиеллой, новонародженого і немовляти є:
підвищення температури тіла (може бути як субфебрилітет — 375 ЛљС, так і гектическая лихоманка — до 40 ЛљС); - часті позиви до дефекації;
- занепокоєння малюка ( кишкові кольки );
- зміна консистенції стільця: поява домішок (Кров, піна, прожилки слизу, неперетравлені волокна);
- метеоризм — гази смердючі, що характеризують виражені процеси бродіння в кишечнику;
- часті відрижки, позиви на блювоту або блювота;
- інтоксикаційний синдром (млявість, тихий плач, сонливість, відмова від грудей або пляшечки — втрата апетиту).
Септичні стани можуть характеризуватися зниженням температури тіла на тлі погіршення загального самопочуття малюка: зміни кольору шкірних покривів на блідий з мармуровим малюнком, пригнічення і загальмованість дитини, частий поверхневий пульс, поява вогнищ відсіву в інших органах (нирках, печінці, легенях, головному мозку).
При бактеріоносійство, як правило, скарг немає. Виявлення інфекції найчастіше виявляється як випадкова знахідка. Також підвищення рівня клебсієли може виявлятися при ознаках дисбактеріозу:
- зниження імунітету (часті простудні захворювання);
- порушення стільця (запори змінюються послабленням стільця і навпаки);
- температура тіла нормальна;
- присутність в калі патологічних домішок: прожилки слизу, неперетравлені волокна;
- кишкові кольки;
- метеоризм.
Лікування
Лікуванню, з призначенням антибактеріальних препаратів, підлягають малюки з клінічними ознаками і підвищенням індексу бактерії в бактеріологічному посіві калу. Носійство лікування не вимагає, найчастіше досить призначення пробіотиків і корекція дисбіозу.
Харчування
У період активної фази захворювання необхідно перевести дитину виключно на грудне молоко або суміші, прикорм на час лікування виключаються з раціону. Якщо клебсієлла була висіяна з молока матері, то дитина переводиться на штучне вигодовування.
Медикаментозна терапія
У терапії клебсієли у малюків використовують основні групи препаратів:
- Антибактеріальні. На початку лікування призначають антибіотики широкого спектру дії (захищені пеніциліни і цефалоспорини). Після результатів бактеріологічного посіву з визначенням чутливості бактерії до препаратів можлива корекція терапії і заміна протимікробного засобу.
Про- і пребіотики . Препарати необхідні для корекції дисбіозу і заселення кишечника нормальною мікрофлорою, що сприяє природній активації імунних механізмів. - Бактеріофаги . Застосування даної групи препаратів дозволено навіть при бактеріоносійстві, так як кошти впливають виключно на патогенну мікрофлору і зберігають корисні бактерії в цілісності.
- Препарати, що відновлюють втрату солей і рідини. Найбільш ефективний пероральний препарат — Регідрон, при важкому стані дитини з вираженою втратою вологи потрібно інфузійна терапія.
- Сорбенти . Препарати (Атоксіл, Смекта, Ентеросгель) сприяють детоксикації, так як В «оттягіваютВ» на себе всі токсини і шлаки, що знаходяться в порожнині кишкової трубки, полегшуючи загальне самопочуття, сприяють закріпленню стільця.
- Антипіретики. При вираженій лихоманці рекомендований прийом жарознижуючих засобів.
Прогноз
Прогноз при лікуванні кишкової інфекції, викликаної клебсиеллой, сприятливий при дотриманні всіх рекомендацій лікаря. Мама повинна пам’ятати про особисту гігієну і стежити за дитиною, так як нашарування вторинної патогенної флори поверх клебсієли може сприяти погіршенню прогнозу і підвищувати ризик розвитку сепсису.
Профілактика
дотримання особистої гігієни мамою (годування дитини грудьми після її обробки — миття, знезараження антибактеріальними серветками); - правильна санітарна обробка пляшечок, сосок, ложок, чашок і так далі (бажано кип’ятіння);
- термічна обробка всіх продуктів харчування, які даються грудничку (не можна давати немовляті до 1 року свіжі овочі, фрукти);
- зміцнення імунітету дитини (прогулянки на свіжому повітрі, сонячні ванни, свіже повітря).
Загрузка...
