Золотистий стафілокок (В бланку дослідження він позначається як Staphylococcus aureus) — це один з численних умовно-патогенних коків. Виявляється в калових масах здорової людини. Захворювання (стафілококова інфекція) розвивається тільки при значній кількості мікробних клітин і істотному ослабленні імунної системи.
Небезпека збудника
Золотистий стафілокок виявляється на поверхні шкірних покривів і слизових оболонках людини, а також в біологічних рідинах (фекалії, сеча). У більшості випадків Staphylococcus aureus виявляється випадково при проведенні планового обстеження. Людина не відчуває такого симбіозу з мікробом, тобто клінічна симптоматика відсутня. У такій ситуації лікування не потрібно, так як мікроорганізм не робить шкідливої дії на органи і тканини людини — захворювання немає.
При ослабленні імунної системи (вроджений або набутий імунодефіцит, тривалі інфекційні хвороби, хронічна ендокринна патологія) виникають умови, при яких золотистий стафілокок активно розмножується, проникає всередину тканин, виробляє фактори патогенності (ферменти і токсини). В результаті заселення мікроорганізмів з потоком крові відбувається утворення гнійно-запальних вогнищ у внутрішніх органах. Такий стан називається стафілококової інфекцією .
Залежно від локалізації патологічного процесу виділяють такі форми стафілококової інфекції:
- остеомієліт (запалення кісткової тканини);
- гнійні вогнища в шкірі, підшкірній жировій клітковині (флегмона, абсцес, фурункульоз);
- бурсит або синовіт (ураження суглобів);
- пневмонія, бронхіт, плеврит;
- ентероколіт і ентерит (Запалення кишечника);
- ураження мозкової тканини (менінгоенцефаліт і менінгіт);
- зараження крові (стафілококовий сепсис).
Шляхи передачі і зростання бактерій
Золотистий стафілокок широко поширений в природі і на оточуючих людини предметах. Цей мікробний агент стійкий до дії факторів зовнішнього середовища, тому не представляється можливим говорити про повне її знищення.
Staphylococcus aureus передається такими шляхами:
- харчовим — при вживанні У« зараженнихВ »продуктів;
- контактним — при безпосередньому спілкуванні з інфікованою людиною або при використанні загальних предметів ужитку (посуд, рушники);
- аерозольним (через повітря);
- артіфіціальним (в процесі медичних маніпуляцій в будь-якому ЛПУ).
Уникнути контакту з золотистим стафілококом неможливо, важливо не допустити розвитку інфекційного процесу. Росту й розмноженню стафілокока сприяють:
- імунодефіцит (набутий і природжений);
- незбалансоване харчування (з надлишком вуглеводів);
- хронічна патологія;
- повторні інфекційні процеси іншої етіології;
- шкідливі звички.
Знижують вірогідність розвитку стафілококової інфекції прості і зрозумілі моменти:
- раціональне харчування;
- дотримання режиму праці та відпочинку;
- своєчасне лікування хронічних захворювань (досягнення тривалої ремісії).
Завантаження
Норми змісту в калі
Поняття норми для утримання золотистого стафілокока в калі для неспеціаліста може виглядати дещо двозначно.
Симптоми захворювання
Клінічні прояви стафілококової інфекції визначаються переважною локалізацією патологічного процесу. При ураженні Staphylococcus aureus травного каналу зазначається:
- тривала нудота в поєднанні з повторною блювотою;
- відсутність апетиту і відраза до будь-якої їжі;
- болю в животі розлитого характеру;
- рідкий стілець нерідко з домішкою слизу і прожилок крові.
Гастроентероколіт стафілококової етіології відрізняється тривалим перебігом і повільним відновленням пацієнта. Особливо важко протікає стафілококовий гастроентероколіт у дітей дошкільного віку, а також у недоношених малюків. Саме у таких пацієнтів найбільш висока ймовірність розвитку генералізованої стафілококової інфекції — сепсису.
Лікування
Якщо у людини виявлено Staphylococcus aureus в калових масах, але ознак дисфункції травного каналу немає, то лікування не потрібне. Такий стан розцінюється тільки як факт присутності золотистого стафілокока в кишечнику як представника умовно-патогенної флори .
Лікарі практикують комплексний підхід, що включає дієтичне харчування, антибактеріальні засоби та інші медикаменти.
Гігієна
Обсіменіння Staphylococcus aureus можливо при банальному недотриманні правил особистої гігієни. Це буде істотно ускладнювати лікування і затягувати процес одужання. Протягом всього періоду терапії пацієнту необхідно:
- ретельно і часто мити руки;
- не користуватися предметами побуту і посудом інших людей;
- щодня приймати душ (НЕ ванну);
- дотримуватися обережності при спілкуванні з іншими людьми (звести до мінімуму безпосередні контакти, щоб не заразити інших).
Харчування
Дієтичне харчування також займає важливе місце в лікуванні стафілококової інфекції травного каналу. Харчові обмеження такі:
- всі продукти повинні бути в вареному, запеченому або тушкованому вигляді, не допускаються смажені страви, а також сирі овочі і фрукти;
- дозволяються каші на воді, нежирні кисломолочні продукти, овочеві супи, сухарики;
- забороняються солодощі, гострі і пряні страви.
Дуже важливо поступово розширювати дієтичний раціон. Тобто, після поліпшення загального стану і зменшення вираженості локальної симптоматики, кожні 1-2 дні може вводиться новий (недієтичних) продукт, наприклад, жирний сир або овочевий суп на м’ясний бульйоні. Якщо пацієнт відчуває себе після цього добре, то дієта продовжує розширюватися — раціон поступово наближається до звичайного столу.
Медикаментозне лікування
Призначається тільки лікарем. Спроби самостійної терапії можуть тільки погіршити стан пацієнта. У комплексному лікуванні використовуються:
- антибіотики широкого спектру дії (цефалоспорини, карбапенеми);
- стафілококовий бактеріофаг ;
- інфузійна терапія сольовими та колоїдними розчинами ;
- ферменти для поліпшення процесів травлення ;
- вітамінні комплекси;
- імуномодулятори для підвищення імунологічної реактивності.
Тривалість лікування становить 7-10 днів, іноді більше.
Прогноз
Прогноз при стафілококової інфекції сприятливий за умови своєчасного лікування. Стафілококовий сепсис в 40-50% випадків закінчується летальним результатом.
Профілактика
Профілактичні заходи спрямовані не стільки на попередження інфікування (це практично неможливо), скільки на збереження імунологічної реактивності. Для цього необхідно:
- правильно харчуватися (див. тут );
- дотримуватися режиму праці та відпочинку;
- своєчасно санувати хронічні вогнища інфекції.