Аналіз крові на паразитів — це різні дослідження цільної крові і її сироватки, які виявляють перебування мікроорганізмів, гельмінтів і кліщів в організмі людини. Найбільш інформативним вважається імуноферментний аналіз (ІФА), який виявляє антигени і антитіла, що виробляються людським тілом у відповідь на впровадження паразита. Для уточнення виду паразита можуть бути використані і інші методи: гемосканування, флюоресценція (свічення пофарбованого препарату), серологічний аналіз, явище аглютинації (склеювання клітин), полімеразна ланцюгова реакція та інші.
ІФА вважається стандартом визначення завдяки високій достовірності: ступінь виявлення паразитів і продуктів їх життєдіяльності досягає 99%. Крім того, аналіз дозволяє встановити концентрацію імуноглобулінів і ступінь реактивності організму. За результатами дослідження можна відстежувати ефективність лікування, давність і тяжкість зараження.
Яких паразитів дозволяє виявити аналіз крові?
Список паразитів, які можуть оселитися в тілі людини, великий:
- протозойні організми або найпростіші — амеби, балантидії, лейшмании, лямблії, трипаносоми, токсоплазми, трихомонади;
- гельмінти або глисти — анкілостоми, аскариди, гіностоми, діфіллоботріі, опісторхи, ехінококи, трихінели, цестодози;
- інші — дерматобіі, тріхоміктеріди, естродіі.
Підготовка до обстеження
Головне при підготовці — за 2-3 тижні до відвідування лабораторії припинити прийом будь-яких ліків. Якщо за станом здоров’я це неможливо, то про всі препарати і їх дозуваннях потрібно повідомити лікаря. Можливо, препарати потрібно буде замінити або знизити дозування. Перелік ліків, що приймаються пацієнтом, вказується на напрямку або передається в лабораторію.
Підготовка нескладна, займає в середньому тиждень. Протягом цього тижня не можна вживати алкоголь, по можливості відмовитися від куріння. Власне підготовка:
- за день до дослідження не можна приймати фізіотерапевтичні процедури, проходити діагностичні обстеження з використанням рентгена, ультразвуку та магнітного поля (УЗД, МРТ, флюорографія);
- в цей же день не можна вживати жирну важку їжу (качка, свинина, баранина). Вечеря повинна бути легким — каша на воді, кефір з печивом або подібне;
- в лабораторію приходять натщесерце вранці, дозволяється вживати тільки чисту (несолодке і негазовану) воду, кількість її не обмежується.
Матеріал — венозна кров, її беруть з ліктьової або інший вени.
Завантаження
Розшифровка показників: норма і патологія
В результаті ІФА в крові інфікованої людини виявляються 3 типи антитіл: імуноглобуліни класів M, G і A. У здорової людини ніяких антитіл немає.
Кожен клас антитіл з’являється в крові в строгому часовому проміжку:
- IgM виявляється з 4-5 дня зараження, тримаються на приблизно одному рівні протягом півтора місяців, далі зникають. Поява антитіл цього класу означає, що зараження відбулося, паразитів багато і вони активно розмножуються;
- IgG потрапляють в кров з 21 по 28-й день від моменту зараження, їх рівень підтримується під час всього періоду хвороби — від декількох місяців до декількох років. Виявлення антитіл цього класу при повторних дослідженнях говорить про те, що у людини є хронічна паразитарна інфекція;
- IgA В виявляється з 2-3-го тижня, припиняючись через 28 або 56 днів. Залежно від поєднання з іншими типами антитіл це або підтверджує зараження, або свідчить про самовільне очищенні організму.
Результат ІФА деякі лабораторії видають у вигляді таблиці якісного аналізу, коли позначено лише наявність або відсутність антитіл, але не їх кількість:
JgM
JgG
JgA
Результат
—
—
—
паразитів немає
—
+
—
постінфекційний імунітет
+
— /+
— /+
гостре зараження
+
+
+
загострення хронічної інфекції
—
+/-
+/-
тривала хронічна інфекція
—
—
—
повне одужання
Незважаючи на відносну дорожнечу, імуноферментний аналіз крові на паразити широко використовується в діагностичних цілях як універсальний спосіб виявлення глистової інвазії . Метод підходить як для первинної діагностики, так і для контролю якості лікування.
Інші способи виявлення паразитів
Метод і матеріал
Терміни проведення
Достовірність
Гемосканування крові, капілярна кров з пальця
Миттєво
видно личинки і глисти, більше 90%
Серологічний аналіз крові, венозна кров, з якої відбирають сироватку
Протягом тижня, виявляє антитіла
Одноразове дослідження інформативно, потрібно повторити через 2 тижні, достовірність багаторазового — до 95%
РИФ (реакція імунофлюоресценції), венозна кров
7 -10 днів, антитіла після фарбування світяться під УФ — лампою
До 90%
РНГА (реакція непрямої гемаглютинації), венозна кров
Протягом 3-х днів, терміново через 2 години
До 99%
ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), будь-яка біологічне середовище — кров, сеча, мокрота, слина, кал
1-2 дня, терміново за 2 години
До 95%
Аналіз калу
Протягом 3-х днів
Одноразовий — 50%, триразовий — до 90%, виявляються тільки лямблії і гострики
Зішкріб на ентеробіоз
Протягом 3-х днів
Тільки при гостриках — до 80%, решта гельмінти не виявляються
У дитячій практиці при наявності типової клінічної картини досить зіскрібка на ентеробіоз . Інформативність аналізу калу низька, але він продовжує використовуватися завдяки простоті і доступності.
Аналіз ПЛР теж дуже чутливий, паразити виявляються завжди, але неможливо оцінити кількість збудників і давність зараження, а також стан імунітету.