Бактеріологічний посів калу (бак посів) — це біологічне дослідження випорожнень, яке визначає склад і приблизну кількість мікроорганізмів, що мешкають в кишечнику людини. Для цього використовується внесення часток калу на різні поживні середовища, на яких ростуть 3 групи мікроорганізмів: нормальні (необхідні для перетравлення їжі), умовно-патогенні (змінюють свої властивості нормальних) і патогенні (хвороботворні). Одночасно може бути чутливість хвороботворних бактерій і до антибіотиків і бактеріофагів.
Групи мікроорганізмів кишечника:
- Нормальні бактерії — біфідобактерії, молочнокислі (лактобактерії) і кишкова паличка, що має типові властивості, бактероїди;
- Умовно патогенні бактерії — ентеробактерії, клостридії, анаеробні і неферментуючі бактерії;
- Патогенні бактерії — атипова кишкова паличка, що має гемолітичні або ферментативні властивості, стафілококи, грибки роду кандида (дріжджові), шигели, патогенні сальмонели, протей, синьогнійна паличка.
Що показує аналіз?
Бакпосів калу встановлює склад і кількість кишкової мікрофлори . Інша назва дослідження — кал на дисбіоз або кал на кишкову групу. 
Аналіз складається з двох етапів. На першому спеціально приготовлений мазок розглядають під мікроскопом, при цьому виявляються бактерії. Їх поміщають в поживні середовища, які стандартизовані (простіше кажучи, давно відомо, які мікроорганізми в яких середовищах розвиваються найкраще).
Лабораторний посуд із середовищами і посівом поміщають в термостат, що імітує температуру і вологість людського тіла. В термостаті середовища знаходяться до 7 днів. Час необхідно для того, щоб всі внесені бактерії встигли розмножитися і утворити колонії (колонія — нащадки однієї бактерії). Після закінчення цього терміну підраховують кількість вирослих бактерій і колоній.
Деякі середовища спочатку містять антибіотики або бактеріофаги . Порівнюючи кількість колоній, що виросли на звичайній живильному середовищі і містить антибіотики, можна дізнатися, які ліки здатні істотно зменшити ріст бактерій. Так визначається чутливість до антибіотиків.
Як правильно здавати аналіз?
Від якості збору матеріалу залежить достовірність аналізу, тому всі пункти потрібно ретельно виконувати. всіх дій — стерильність, щоб в матеріал не потрапили бактерії, завжди знаходяться у зовнішньому середовищі і не мають відношення до людини.
Підготовка до здачі дослідження
При підготовці потрібно дотримуватися такі умови:
- За 2-е суток припинити прийом препаратів, що містять вісмут (Де-нол, Вікаїр, Викалин, вентрісол, Бісмофальк і подібних) і залізо (Тардиферон, Ферроплект, Феррум-лек);
- дочекатися природного акту дефекації, при необхідності перенісши дату здачі матеріалу;
- якщо якісь ліки потрібно приймати щодня, повідомити про це лікаря і лаборанта.
Чого робити ні в якому разі не можна:
- використовувати проносні, їх застосування спотворює результат;
- використовувати свічки, навіть гліцеринові;
- ставити клізму, мікроклізми (Мікролакс, Норгалакс) в тому числі.
Підготовка тари
Для збору калу в аптеках є разові стерильні контейнери з ложечкою. Найдорожчий коштує до 10 рублів, є і набагато дешевше. Контейнер не повинен містити ні рідини, ні консерванту (провізору просто сказати, що для аналізу на дисбіоз). Хороші лабораторії видають такі контейнери при зверненні, вносячи вартість в ціну аналізу.
Використовувати інший посуд — баночки з-під дитячого харчування та інше — небажано, так як навіть кип’ятіння не забезпечує стерильність. У домашніх умовах домогтися стерильності, необхідної для лабораторного посуду, неможливо.
Збір матеріалу
Як довго можна зберігати зібраний матеріал?
Контейнер з матеріалом повинен бути доставлений в лабораторію протягом 3-х годин . Якщо привезти пізніше, лабораторія просто не прийме, оскільки аналіз не може бути достовірним.
В дорозі бажано уникати попадання прямого сонячного світла і перегрівання. Найкраще помістити контейнер, обгорнутий поліетиленовим пакетом, в сумку або портфель. Не можна ставити його на передню панель автомобіля, тримати біля печі або носити під шубою. Взимку досить тієї температури, що є в сумці або портфелі, укутують не треба.
Деякі лабораторії допускають прийом матеріалу через 8 годин, якщо він зберігався в холодильнику. Це потрібно уточнити в лабораторії.
Завантаження
Розшифровка показників
Бланк кожної лабораторії містить нормальні середні або референсні значення, з ними порівнюють отримані показники.
Референсні значення знаходяться в межах:
- типова кишкова паличка — від 10 7 до 10 8 ;
- палички лактозонегативні — менше 10 5 ;
- кишкова паличка гемолітична — відсутня;
- протей — менше 10 2 ;
- ентеробактерії умовно-патогенні — менше 10 4 ;
- бактерії неферментуючі — до 10 4 ;
- ентерококи — до 10 8 ;
- гемолітичний стафілокок — відсутня;
- стафілококи інші (сапрофітні) — до 10 4 ;
- біфідобактерії — до 10 10 ;
- лактобактерії — до 10 7 ;
- бактероїди (нормальні мешканці) — до 10 7 ;
- клостридії — не більше 10 5 ;
- дріжджові грибки — менше 10 3 .
Гастроентерологи виділяють 3 ступеня тяжкості дисбіозу:
Перша ступінь. Зниження кількості лакто-і біфідобактерій на 1-2 порядки в поєднанні з появою кишкової палички змінених форм (гемолітичні, лактозонегативні); - Друга ступінь. Значне підвищення кількості умовно-патогенних бактерій (до 10 5 Колонієутворюючих на грам);
- Третя ступінь. Високий вміст умовно-патогенних і хвороботворних бактерій.
Принципи лікування порушень кишкової мікрофлори
Конкретне лікування призначає лікар залежно від клінічної картини і результатів обстеження. Загальні принципи такі:
- видалення причини, що викликала дисбиоз — скасування антибіотиків або знищення інфекційного агента;
- дробове харчування відвареної протертої їжею;
- виключення алкоголю, жирного і смаженого, копченостей і маринадів;
- щоденне вживання кисломолочних продуктів;
- призначення ліків для відновлення нормальної мікрофлори: пробіотиків (Сухі або сорбованих штами бактерій), пребіотиків (Поживні речовини для нормальної мікрофлори) і синбіотиків (Містять обидва компоненти).
Загрузка...
